Stillin tauti: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Stillin tauti on tyypillinen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa fever, ihottuma ja tulehdus nivelet ja joskus sisäelimet. Stillin kutsutaan myös systeemisesti alkavaksi nuorten idiopaattiseksi niveltulehdukseksi (SJIA), koska se tunnistettiin ensin lapsilla. SJIA on eräänlainen nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA), joka on niveltulehdusryhmä, joka vaikuttaa lapsiin. Stillin tauti voi myös esiintyä aikuisilla ja sitä kutsutaan aikuisperäiseksi Stillin taudiksi (AOSD).

Vaikka tätä heikentävää tilaa ei ole parannuskeinoa, lääkitys ja terveellinen elämäntapa voivat auttaa tulehduksen vähentämisessä ja oireiden hallinnassa.

yleisyys

JIA vaikuttaa yhteen tuhannesta lapsesta ja arvioidaan, että Yhdysvalloissa on diagnosoitu noin 300 000 lasta JIA: lla. SIA on 10 prosenttia JIA: n lapsista.

Aikuisten kohtaus Stillin tauti on melko harvinaista ja sen uskotaan vaikuttavan harvemmin jokaiseen 100 000 ihmiseen. Se vaikuttaa miehet ja naiset tasaisesti, ja useimmat diagnoosit ovat nuoria aikuisia 16-35-vuotiaita. AOSD: n kanssa elävien ihmisten todellinen määrä on tuntematon, koska ehtoa voidaan helposti erehtyä muiden inflammatoristen niveltulehdusten tyypin vuoksi sen harvinaisuuden ja muuttuvien oireiden vuoksi.

oireet

Stillin tauti aiheuttaa systeemisiä (koko kehon) oireita sekä aikuisille että lapsille. Tämän ehdon yleisimpiä oireita ovat:

• Kuume: Stillin aiheuttama päivittäinen kuume on vähintään 102 astetta Fahrenheit, joka kestää viikon tai enemmän kerrallaan. Lämpöpiikkejä esiintyy yleensä iltapäivällä ja varhain illalla ja vähintään kerran tai kahdesti päivässä, jolloin lämpötilat palaavat normaaliksi kuumeiden välillä.
• Ihottuma: Lohen värin ihottuma voi olla fevereiden mukana. Ihottuma näkyy rungossa, käsivarsissa ja / tai jaloissa. Nämä ihottumat kestävät vain kuumuuden pituuden ja esiintyvät kehon eri osiin kuumetta aiheuttaen.
• Kipeä kurkku: Aikuisilla tämä on yksi Stillin taudin aikaisimmista merkkejä. Sekä aikuiset että lapset kokevat kaulan ja turvonnut imusolmukkeet.
• Virheet: Nivelten voi tulehtua ja tuntea tuskallista ja jäykkä. Polvet ja ranteet ovat yleisimpiä, mutta muut nivelet voivat myös tulehtua.
• Lihaskipu: Lihaskipu tulee feverin kanssa. Lihaskipu voi olla vakava ja häiritä yksinkertaisimpia päivittäisen elämän toimia.

Niveltulehdus lapsilla

Lapset voivat myös kehittää niveltulehdusta selkärangassa, leuassa ja lonkkaistussa. Nämä ovat alueita, joissa SJIA voi aiheuttaa eniten tuhoja ja vaatii yhteisiä korvaavia leikkauksia. Mitä enemmän nivelet vaikuttavat, sitä vaikeampi SJIA tulee olemaan. Noin kolmannes SJIA-lapsilla kehittyy krooninen polyartriitti (niveltulehdus, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan nivelten) jatkuvaan aikuisuuteen.

Kasvuongelmat lapsilla

SJIA voi aiheuttaa kasvun ongelmia lapsille. Kun nivelet kärsivät vakavasti, kasvu voi hidastua, etenkin kädet ja jalat. Joskus tämä on itse sairaus ja toisinaan tämä liittyy lääkkeisiin sairauden hoitoon.

Harvoja oireita

Still, mutta harvinaisempia Stillin lasten ja aikuisten oireita ovat:

• Suurentunut maksa tai perna
• Tulehdus sydämen vuorauksessa, tilanne, jota kutsutaan perikardiitiksi
• Tulehdus keuhkoihin, kutsutaan pleuritis
• Vatsakipu ja turvotus
• Kipu hengitettynä
• Laihtuminen ilman vaivaa

syyt

Still-taudin syy ei ole tiedossa. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jatkuvat infektiot, mukaan lukien mikrobit, voivat aiheuttaa Stillin. Mikrobit eivät ole mitään pieniä, kuten bakteerit, sienet ja hiivat.

Muut tutkimukset viittaavat siihen, että Stillin tauti on autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairaudet ovat olosuhteita, joissa immuunijärjestelmä hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa.

Mitään teoriaa siitä, mikä voi aiheuttaa Stillin, on vahvistettu. Riittää sanoa, että Stillin taudin tarkka syy ei ole vielä tiedossa.

Potentiaaliset syyt autoimmuunisairauksiin

Milloin nähdä lääkäri

Stillin taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sillä on tiettyjä ominaisuuksia muihin sairauksiin, kuten lupus- ja Lyme-tautiin.

On tärkeää, että henkilöt, joilla on Stillin oireita ottaakseen yhteyttä lääkäriinsä ja mikäli hengitysvaikeuksia ilmenee, hakee välitöntä lääketieteellistä huomiota.

Ennen diagnoosin tekemistä muita lääketieteellisiä ongelmia on suljettava pois.Lääketieteellinen historia ja fyysinen tentti ovat yleensä ensimmäiset askeleet. Veripalvelut voivat tarkistaa tulehdustasoja, verisolujen määrää, rautapitoisuuksia ja kohonneet maksaentsyymit. Imaging voi etsiä nivelvaivoja, tulehduksia, maksan tai pernan suurentamista ja nesteen kertymistä keuhkoihin ja rintaonteloon.

hoito

Stillin taudille ei ole parannuskeinoa, eikä mikään keino estää sitä. Kun diagnoosi on tehty, tavoitteena on hallita oireita ja hidastaa tautia komplikaatioiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.

Varhainen hoito edellyttää tavallisesti tulehduksen ehkäisemistä käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), mukaan lukien ibuprofeeni ja naprokseeni. Suurten annosten aspiriinia käytetään joskus aikuispotilaan Still-taudin suhteen, mutta sitä ei suositella SJIA-lapsilla, koska toksisuus on suuri, verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat auttaa, kun oireet eivät reagoi tulehduskipulääkkeisiin, mutta näitä lääkkeitä ei voida käyttää pitkään, sivuvaikutusten vuoksi.

Ihmisille, joiden oireet jatkuvat, immunosuppressiiviset lääkkeet ovat toisen linjan hoito. Nämä lääkkeet vaikuttavat immuunijärjestelmän tulehdukselliseen vasteeseen ja sisältävät lääkkeitä, kuten metotreksaattia ja hydroklorokoliinia.

Hiljattain Stillin taudin on todettu sisältävän aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta, mukaan lukien sytokiiniproteiini, interleukiini. Tämä tieto on antanut lääkäreille mahdollisuuden aloittaa Stillin hoito biologisilla lääkkeillä, mukaan lukien biologiset injektiot, infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ja etanercept (Enbrel) ja Tocilizumab (Actemra), laskimonsisäinen hoito (suon kautta laskimoon).

Mikä tekee niveltulehduksesta kipua paremmin ja pahempaa

komplikaatiot

Stillin komplikaatioita ovat:

• Kroonisesta tulehduksesta johtuva yhteinen tuhoutuminen
• Sydänin tulehdus
• Ylimääräinen neste keuhkoihin
• Makrofagen aktivaatio -oireyhtymä (MAS). Tämä taudin komplikaatio on harvinaista, mutta se voi olla hengenvaarallinen. MAS saattaa aiheuttaa alhaisia ​​verisolumääriä, äärimmäisen korkean triglyseridin (veressä olevan rasvan tyypin) ja epänormaalin maksan toiminnan.

Sana DipHealthista

Vaikka Stillin taudille ei ole parannuskeinoa, se on hoidettavissa ja hallittavissa. Hoito voi vähentää tulehdusta ja muita oireita. Jotkut ihmiset saattavat kehittää kroonista niveltulehdusta, mutta lääkkeet voivat auttaa. On myös tärkeää harjoittaa terveellistä elämää, johon kuuluu tasapainoinen ruokavalio, liikunta, tupakointi, stressin hallinta ja riittävän lepoaika.