Immunoterapia 101: mitä se on ja miten se toimii

Jos sinusta tuntuu hämmentyneenä siitä, miten immunoterapia toimii syövän hoidossa, on hyvä syy. Immunoterapia ei ole vain yhden tyyppinen hoito; pikemminkin on olemassa useita laajasti erilaisia ​​hoitoja, jotka kuuluvat tähän nimikkeeseen. Yhtenäisyys on, että nämä hoidot käyttävät joko immuunijärjestelmää tai immuunivasteen periaatteita syövän torjumiseksi. Toisin sanoen näitä hoitoja, joita kutsutaan biologiseksi hoitoksi, käytetään joko muuttamaan kehon immuunijärjestelmää tai käyttämään immuunijärjestelmän aikaansaamia aineita syöpävaaran torjumiseksi.

Miksi immunoterapia on niin jännittävä?

Jos olet lukenut sanomalehden äskettäin, olet luultavasti nähnyt otsikoita, joissa on dramaattisia viestejä, kuten "hoito on lähellä", kun kuvataan immunoterapiaa. Onko tämä jotain innostunut, vai onko se vain median hype?

Vaikka olemme vasta alkamassa oppia näistä hoidoista, ja ne eivät varmasti toimi kaikille syöpille, immunoterapian ala on todella jotain innostavaa. Itse asiassa American Clinical Oncology -yhdistys nimitti immunoterapian vuoden 2016 kliiniseksi syöpäkehitykseksi. Syövän sairastuneille tämä kenttä, samoin kuin kohdennettujen hoitojen kaltaiset hoidot, ovat syitä tuntea toivon tunteen - ei pelkästään tulevaisuuden, vaan tänään.

Toisin kuin monet onkologian edistykset, jotka perustuvat aikaisempiin hoitoihin, immunoterapia on useimmiten täysin uusi tapa hoitaa syöpää (ei-spesifiset immuunimodulaattorit kuten interferoni ovat olleet noin muutaman vuosikymmenen ajan). Verrattuna moniin muihin hoitoihin:

• Jotkut näistä hoidoista voivat toimia syöpätyyppien yli (toisin sanoen lääke voisi toimia esimerkiksi sanan melanooman ja keuhkosyövän varalta).
• Jotkut näistä hoidoista voivat toimia edistyksellisimpien ja vaikeimpien syöpien hoidossa (esimerkiksi ne voivat olla tehokkaita syöpään, kuten pitkälle edenneen keuhkosyöpään tai haimasyöpään).
• Joissakin tapauksissa tulokset ovat kestäviä - mitä onkologit viittaavat "kestävään vastaukseen". Useimmat kiinteiden kasvainten syöpähoidot, kuten kemoterapia ja lääkkeet, jotka kohdistuvat syöpäsolujen spesifisiin geneettisiin muutoksiin, ovat rajalliset; syöpäsolut lopulta vastustavat hoitoa. Vaikka kukaan ei uskalla kuiskata sanaa "parannuskeino", on toivoa, että joidenkin vähemmistöryhmien kanssa syöpätyypit - nämä lääkkeet voivat tarjota mahdollisuuden syövän pitkäaikaiseen hallintaan.

Immunoterapian historia

Immunoterapian käsite on ollut jo pitkään. Sata vuotta sitten lääkäri, joka tunnetaan nimellä William Coley totesi, että jotkut potilaat, jotka olivat tarttuneet bakteereihin, näyttivät taistelevat syöpäänsä. Toinen lääkäri nimeltä Steven Rosenberg hyvitetään kysymyksistä, jotka koskevat erilaista syöpäilmiötä. Harvinaisissa tapauksissa syöpä voi vain mennä pois ilman hoitoa. Tämä spontaani remissio tai syövän regressio on dokumentoitu, vaikka se onkin hyvin harvinaista. Tohtori Rosenbergin teoria oli, että hänen potilaan immuunijärjestelmä oli hyökännyt ja poistanut syövän.

Theory Behind Immunoterapia

Immunoterapian teoria on, että immuunijärjestelmämme jo tiedämme, miten taistella syöpää vastaan. Aivan kuten kehomme pystyvät tunnistamaan, leimaamaan ja kiinnittämään immuunivasteen bakteereja ja viruksia vastaan, jotka hyökkäävät kehomme, syöpäsolut voidaan myös merkitä epänormaaleiksi ja eliminoida immuunijärjestelmä.

Miksi emme siis immuunijärjestelmämme taistele kaikilta syöpiltä?

Immuunihoidon mekanismin oppiminen herättää kysymyksen: "Jos immuunijärjestelmämme tietävät, miten taistelemaan syöpää vastaan, miksi ei? Miksi yksi kahdesta miehestä ja yksi kolmesta naisesta on tarkoitettu kehittämään syöpää niiden aikana elinikä?"

Ensinnäkin, immuunijärjestelmämme toimivat erittäin hyvin vaurioituneiden solujen puhdistuksessa, joista voi tulla lopulta syöpäsoluja. DNA: han on rakennettu useita geenejä, jotka tunnetaan kasvaimen suppressorigeeneinä, jotka tarjoavat suunnitelman proteiineille, jotka korjaavat ja vapauttavat vahingoittuneiden solujen kehon. Ehkäpä parempi kysymys voisi olla: "Miksi emme kaikki kehittää syöpää useammin?"

Kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi jotkut syöpäsolut pakenevat immuunijärjestelmän havaitsemisesta ja tuhoamisesta. Osana syytä ajatellaan, että syöpäsolut voivat olla vaikeampia havaita kuin bakteerit tai virukset, koska ne syntyvät soluista, joita immuunijärjestelmä pitää normaalina. Immuunisolut on suunniteltu luokittelemaan, mitä he pitävät itsenäisinä tai ei-itseään, ja koska syöpäsolut syntyvät normaaleista soluistamme kehossamme, ne voivat liukua normaalisti. Syöpäsolujen tilavuus voi myös olla merkityksellinen, kun syöpäsolujen lukumäärä kasvattajassa ylittää immuunisolujen pienemmän määrän kykyä.

Mutta syy on luultavasti hankalampi kuin tunnistus tai numerot - tai ainakin syöpäsolut ovat hankalia. Usein syöpäsolut kiertävät immuunijärjestelmää "teeskentelemällä" näyttää normaaleilta soluilta. Jotkut syöpäsolut ovat tajunnut tapoja naamioida itsensä, laittaa naamion, jos haluat. Piilottamalla näin he voivat välttää havaitsemisen. Itse asiassa eräänlainen immunoterapian lääke toimii olennaisesti poistamalla maskin kasvainsoluista.

Viimeisenä huomautuksena on tärkeää huomata, että immuunijärjestelmällä on hieno tasapaino tarkastuksissa ja tasapainoissa.Toisella puolella on tärkeää torjua ulkomaisia ​​hyökkääjiä. Toisaalta emme halua taistella soluista omassa kehossamme, ja itse asiassa autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, liittyvät "yliaktiiviseen immuunijärjestelmään".

Immunoterapian rajoitukset

Kuten olet lukenut, on tärkeää tunnistaa joitakin immunoterapian rajoituksia tässä kehitysvaiheessa. Yksi onkologi viittasi siihen näin: immunoterapia on syövän hoitoon, kun Wright Brothersin ensimmäinen lento oli lentoliikenteessä. Immunoterapian ala on alussa.

Tiedämme, että nämä hoidot eivät toimi kaikille tai jopa useimmille ihmisille, joilla on eniten syöpiä. Lisäksi meillä ei ole selkeää merkkiä siitä, kuka juuri hyötyy näistä lääkkeistä. Biomarkkereiden etsiminen tai muu tapa vastata tähän kysymykseen on tällä hetkellä aktiivinen tutkimusalue.

Lyhyt katsaus immuunijärjestelmään ja syöpään

Jos haluat ymmärtää vähän siitä, miten nämä yksittäiset hoidot toimivat, voi olla hyödyllistä tarkastella lyhyesti, miten immuunijärjestelmä toimii syövän torjunnassa. Immuunijärjestelmämme koostuu sekä valkoisista verisoluista että imukudoksen kudoksista, kuten imusolmukkeista. Vaikka on olemassa monia erilaisia ​​soluja ja molekyylireittejä, jotka johtavat syöpäsolujen poistoon, "suuret aseet" syövän torjunnassa ovat T-solut (T-lymfosyytit) ja luonnolliset tappaja solut. Tämä täydellinen opas immuunijärjestelmän ymmärtämiseksi tarjoaa perusteellisen keskustelun immuunivasteen perusteista.

Miten immuunijärjestelmä taistelee syöpää vastaan?

Jotta voisimme torjua syöpäsoluja, on monia toimintoja, joita meidän immuunijärjestelmän täytyy suorittaa. Yksinkertaisesti nämä ovat:

• Surveillance:Immuunijärjestelmän täytyy ensin löytää ja tunnistaa syöpäsolut. Meidän immuunisolumme tarvitsevat sekä tarkistaa kaikki solut keskelläan että pystyvät tunnistamaan syöpäsolut ei-itseään. Analogia olisi metsätyöntekijä, joka kulkee metsän läpi ja etsii sairaita puita.
• tagging: Kun immuunijärjestelmämme on löydetty, sen täytyy merkitä tai merkitä syöpäsolut hävittämiseksi. Analogian mukaisesti metsätyöntekijän olisi sitten merkittävä tai merkittävä leimattuja puita oranssilla spraymaalilla.
• signalointi: Kun syöpäsolut on merkitty, meidän immuunisolujen täytyy kuulostaa hälytyksestä, houkuttelemalla syöpää vastaan ​​taistelevia immuunisoluja alueelle, jossa se on löydetty. Jatkamalla analogiaa metsätyöntekijän olisi palattava toimistoonsa ja puhelimeen, tekstiin ja lähetettävä puupalvelu, joka tulee poistamaan sairaat puut.
• Taistelevat: Kun syöpäsolut tunnistetaan ja tunnistetaan, ja immuunisolut ovat reagoineet hälytykseen ja siirtyneet alueelle, sytotoksiset T-solut ja luonnolliset tappaja solut hyökkäävät ja poistavat syöpäsolut kehosta. Lopuksi analogiassa puunhuoltotyöntekijät leikkaisivat ja poistaisivat sairaat puut.

Tämä artikkeli siitä, miten T-solut toimivat syövän torjumiseksi, kuvaa prosessia, jolla nämä vaiheet tapahtuvat, ja tämä artikkeli syöpäsairauden häiriöjaksosta antaa kaavioita yksittäisistä vaiheista.

Miten syöpäsolut piiloutuvat immuunijärjestelmästä?

Voi myös olla hyödyllistä tietää, miten syöpäsolut pystyvät usein välttämään immuunijärjestelmän havaitsemisen tai hyökkäyksen. Syöpäsolut voivat piilottaa:

• Antigeenien ilmentymisen vähentäminen solujen pinnalla. Tämä olisi samanlainen kuin puut, jotka poistavat taudin merkkejä oksistaan ​​tai lehdistään.
• Ilmentämällä aineita solun pinnalle, joka inaktivoi immuunijärjestelmän. Syöpäsolut voivat tuottaa molekyylejä, jotka heikentävät immuunivastetta. Analogisesti puita tekisivät jotakin metsätyöntekijöiden ja puupalvelun ajaksi.
• Syöpäsolut voivat myös aiheuttaa läheisten ei-syöpäsolujen erittämistä aineita, jotka vähentävät immuunijärjestelmän tehokkuutta. Tätä lähestymistapaa kutsutaan mikroympäristön muuttamiseksi, syöpäsoluja ympäröiväksi alueeksi. Analogian venyttäminen hieman sairaita puita ottaisi mukaan saniaiset ja lilacsit, jotta metsätyöntekijät pysyisivät poissa.

Jos olet hämmentynyt syövän solujen eroista ja mikä tekee syöpäsoluista ainutlaatuisen, seuraavat artikkelit käsittelevät, mikä tekee solusta syöpäsolun, ja eroja syöpäsolujen ja normaalien solujen välillä.

Immunoterapian tyypit ja mekanismit

Olet ehkä kuullut immunoterapiaa, joka on kuvattu immuunijärjestelmää parantavana hoitona. Nämä hoidot ovat itse asiassa paljon monimutkaisempia kuin yksinkertaisesti antaminen immuunijärjestelmälle. Tarkastellaan joitakin mekanismeja, joilla immunoterapia toimii, samoin kuin hoitokategorioita, joita käytetään tai tutkitaan tänään.

Immunoterapian mekanismit

Joitakin mekanismeja, joiden avulla immunoterapiavalmisteet voivat hoitaa syöpää, ovat

• Auttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpää
• Immuunisolujen aktivointi ja vahvistaminen
• Syövyttää syöpäsolun kykyä piiloutua (naamiointi)
• Syövyttää syöpäsolujen mikroympäristöä muuttamalla syöpäsolusignaaleja
• Käyttämällä immuunijärjestelmän periaatteita mallina syöpälääkkeiden suunnittelussa

Immunoterapian tyypit

Tällä hetkellä hyväksyttyjä tai kliinisissä tutkimuksissa arvioituja immunoterapiamenetelmiä ovat:

• Monoklonaaliset vasta-aineet
• Checkpoint-estäjät
• Syövän rokotteet
• Adoptiiviset soluterapiat, kuten CAR T-soluterapia
• Onkolyyttiset virukset
• sytokiinien
• Adjuvantti-immunoterapia

On tärkeää huomata, että näiden hoitojen välillä on merkittävä päällekkäisyys. Esimerkiksi tarkistuspisteen estäjänä käytettävä lääke voi olla myös monoklonaalinen vasta-aine.

Monoklonaaliset vasta-aineet (Terapeuttiset vasta-aineet)

Monoklonaaliset vasta-aineet tekevät syöpäsoluista tavoitteen ja niitä on käytetty jonkin aikaa, erityisesti syöpien, kuten joidenkin lymfoomatyyppien, osalta.

Kun immuunijärjestelmämme joutuu kosketuksiin bakteerien ja virusten kanssa, lähetetään viestejä, jotka johtavat vasta-aineiden muodostumiseen. Sitten, jos sama hyökkääjä tulee jälleen esiin, ruumis valmistetaan. Immunisoinnit, kuten influenssan laukaus, osoittavat immuunijärjestelmän tappetun flunssaviruksen (laukauksen) tai inaktivoidun influenssaviruksen (nenäsumutteen), jotta se voi tuottaa vasta-aineita ja olla valmis, jos elävä flunssavirus tulee elimistöön.

Terapeuttiset tai monoklonaaliset vasta-aineet toimivat samalla tavalla, mutta ne ovat "ihmisen valmistamia" vasta-aineita, jotka on suunniteltu hyökkäämään syöpäsoluja eikä mikro-organismeja. Vasta-aineet kiinnittyvät syöpäsolujen pinnalla oleviin antigeeneihin (proteiinimarkkereihin), kuten avain mahtuisi lukkoon. Kun syöpäsolut on siten merkitty tai merkitty, muut immuunijärjestelmän solut hälytetään tuhoamaan solu. Voit ajatella monoklonaalisia vasta-aineita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin oranssi spraymaali, jota saatat nähdä sairaalla puulla. Etiketti on signaali, että solu (tai puu) on poistettava.

Toisen tyyppinen monoklonaalinen vasta-aine voi sen sijaan liittyä syöpäsolun antigeeniin kasvusignaalin estämiseksi pääsemästä. Tässä tapauksessa se olisi kuin avaimen lukitseminen, jotta toinen avain - kasvusignaali - ei voinut muodostaa yhteyttä. Lääkkeet Erbitux (setuksimabi) ja Vectibix (panitumumabi) toimivat yhdistämällä ja estämällä EFGR-reseptoria (antigeeniä) syöpäsoluissa. Koska EGFR-reseptori on siten "estetty", kasvusignaali ei voi kiinnittää ja kertoa syöpäsolulle jakautumista ja kasvua.

Laajasti käytetty monoklonaalinen vasta-aine on lymfoomahoito Rituxan (rituksimabi). Nämä vasta-aineet sitoutuvat antigeeniin, jota kutsutaan CD20: ksi, tuumorimarkkeriksi, joka löytyy syöpään B-lymfosyyttien pinnasta joissakin B-solulymfoomisissa.

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat tällä hetkellä hyväksyttyjä useille syöville. Esimerkkejä ovat:

• Avastin (bevasitsumabi)
• Herceptin (trastutsumabi)
• Rituxan (rituksimabi)
• Vectibix (panitumumabi)
• Erbitux (setuksimabi)
• Gazyva (obinutuzumab)

Toinen monoklonaalisen vasta-aineen tyyppi on bispesifinen vasta-aine. Nämä vasta-aineet sitoutuvat kahteen eri antigeeniin. Yksi merkitsee syöpäsolua ja muut työt rekrytoimaan T-solun ja tuovat nämä kaksi yhteen. Esimerkkinä on Blincyto (blinatumomab).

Konjugoidut monoklonaaliset vasta-aineet

Monoklonaaliset vasta-aineet toimivat yksinään, mutta vasta-aineita voidaan myös liittää kemoterapian lääkkeeseen, myrkylliseen aineeseen tai radioaktiiviseen partikkeleeseen hoitomenetelmässä, jota kutsutaan konjugoiduiksi monoklonaalisiksi vasta-aineiksi. Sana konjugoitu tarkoittaa "liitettyä". Tässä tilanteessa "hyötykuorma" toimitetaan suoraan syöpäsoluun. Ottaen vasta-aineen liittymään syöpäsolun antigeeniin ja antamaan "myrkkyä" (lääke, toksiini tai radioaktiivinen hiukkanen) suoraan lähteelle, terveille kudoksille voi olla vähemmän vaurioita. Jotkin tämän luokan FDA: n hyväksymät lääkkeet sisältävät:

• Kadcyla (ado-trastutsumabi): tämä on monoklonaalinen vasta-aine, joka on kiinnitetty kemoterapian lääkkeeseen rintasyövän hoitoon
• Adcetris (brentuximab vedotin): tämä vasta-aine on myös kiinnittynyt kemoterapiaan
• Zevalin (ibritumomabitiuksetaani): tämä vasta-aine on kiinnittynyt radioaktiiviseen partikkeliin
• Ontak (denileukiini difitox): tämä lääke yhdistää monoklonaalisen vasta-aineen difteriaa aiheuttavien bakteerien toksiiniin

Immuunipisteen estäjät

Immuunipisteen estäjät toimivat ottamalla jarrut pois immuunijärjestelmästä.

Kuten edellä on todettu, immuunijärjestelmällä on tarkastuksia ja tasapainotuksia, jotta se ei ylikypsien tai heikompi. Jotta se pysyisi ylikuormittamattomana ja aiheuttaisi autoimmuunisairautta, immuunireitillä on estäviä kontrollipisteitä, joita säännellään, samoin kuin jarrut käytetään auton hidastamiseen tai pysäyttämiseen.

Kuten edellä todettiin, syöpäsolut voivat olla hankalia ja pettää immuunijärjestelmää. Yksi tapa tehdä tämä on tarkistuspisteiden proteiinien kautta. Checkpoint-proteiinit ovat aineita, joita käytetään immuunijärjestelmän tukahduttamiseen tai hidastamiseen. Koska syöpäsolut syntyvät normaaleista soluista, niillä on kyky valmistaa näitä proteiineja, mutta käyttää niitä epänormaalilla tavalla välttämään immuunijärjestelmän havaitseminen. PD-L1 ja CTLA4 ovat tarkistuspisteen proteiineja, jotka ilmaistaan ​​suuremmalla määrällä joidenkin syöpäsolujen pinnalla Toisin sanoen jotkut syöpäsolut löytävät tavan käyttää näitä "normaaleja proteiineja" epänormaalilla tavalla; toisin kuin teini-ikäinen, jolla voi olla johtava jalka auton kiihdyttimessä, nämä proteiinit asettavat lyijyjalan immuunijärjestelmän jarruille.

Lääkehoidot, joita kutsutaan tarkistuspisteen estäjiksi, voivat sitoutua näihin tarkistuspisteisiin sisältyviin proteiineihin, kuten PD-L1: ään, olennaisesti vapauttamalla jarrut, joten immuunijärjestelmä voi palata töihin ja torjua syöpäsoluja.

Esimerkkejä tällä hetkellä käytetyistä tarkistuspisteen estäjistä ovat:

• Opdivo (nivolumabi)
• Keytruda (pembrolitsumabi)
• Yervoy (ipilimumab)

Tutkimus tarkastelee parhaillaan kahden tai useamman lääkkeen yhdistämisen hyötyjä tähän luokkaan. Esimerkiksi PD-1: n ja CTLA-4: n inhibiittoreiden käyttö yhdessä (Opdivo ja Yervoy) on lupaava.

Adoptiivinen solunsiirto ja CAR-T-soluterapia

Adoptiivinen solu ja CAR-T-soluterapiat ovat immunoterapian menetelmiä, jotka parantavat omia immuunijärjestelmiä. Yksinkertaisemmin he kääntävät syövänvastaisia ​​solujasi paremmiksi taistelijoiksi lisäämällä joko taistelukykyään tai niiden määrää.

Adoptiivinen solunsiirto

Kuten aiemmin on todettu, yksi syistä, joiden vuoksi immuunijärjestelmämme eivät taistele suurista kasvaimista, on se, että ne ovat vain ylivoimaisia ​​ja niiden määrä on liian suuri. Analogisesti saatat ajatella, että 10 sotilasta on etulinjoilla, jotka vastustavat sata tuhatta vastustajaa (syöpäsoluja).Nämä hoidot hyödyntävät sotilaiden taistelutoimintaa, mutta lisäävät lisää sotilaita etulinjaan.

Näiden hoitojen avulla lääkärit poistavat ensin T-solusi kasvainasi ympäröivältä alueelta. Kun T-solut on kerätty, ne kasvatetaan laboratoriossa (ja aktivoidaan sytokiinien avulla). Kun ne on kerrottu riittävästi, ne ruiskutetaan takaisin kehoon. Tämä hoito on itse asiassa johtanut joidenkin melanooman sairastavien hoitoon.

CAR-T-soluterapia

Auton analogian jatkuminen yllä olevasta CAR T-soluterapiasta voidaan ajatella immuunijärjestelmänä "virittää." CAR tarkoittaa kimeeristä antigeenireseptoria. Kimeerinen on termi, joka tarkoittaa "yhdistettyä toisiinsa". Tässä terapiassa vasta-aine on liitetty yhteen (liitetty) T-solureseptoriin.

Kuten adoptiivisen solunsiirron yhteydessä, T-solut kasvain alueelta kerätään ensin. Sitten omia T-solujasi modifioidaan ekspressoimaan proteiinia, jota kutsutaan kimeeriseksi antigeenireseptoriksi tai CAR: ksi. Tämä T-solujen reseptori sallii niiden liittymisen syöpäsolujen pinnalla oleviin reseptoreihin niiden tuhoamiseksi. Toisin sanoen se auttaa T-solujasi tunnistamaan syöpäsolut.

Ei ole vielä hyväksyttyjä CAR-T-soluterapioita, mutta niitä testataan kliinisissä kokeissa rohkaisevien tulosten kanssa, erityisesti leukemiaa ja melanoomaa vastaan.

Syöpähoidon rokotteet

Syövän rokotteet ovat immunisaatioita, jotka toimivat pääosin siirtämällä immuunivaste syöpään. Saatat kuulla rokotteita, jotka voivat auttaa ehkäisemään syöpää, kuten B-hepatiitti ja HPV, mutta syövän hoitoon tarkoitettuja rokotteita käytetään eri tarkoituksella - hyökätä jo olemassa olevaan syöpään.

Kun olet immunisoitu, eli teetanusta vastaan, immuunijärjestelmääsi altistetaan pienelle määrälle lopetettua jäykkäkouristusta. Kun tämä näkyy, kehosi tunnistaa sen vieraaksi, tuo sen B-soluun (B-lymfosyyttiin), joka tuottaa vasta-aineita. Jos olet jälleen alttiina tetanukselle, kuten jos astut ruosteiseen kynsiin, immuunijärjestelmä on pohjustettu ja valmis hyökkäykseen.

On olemassa muutamia tapoja, joilla näitä rokotteita tuotetaan. Syöpärokotteet voidaan valmistaa käyttämällä joko kasvainsoluja tai kasvainsolujen tuottamia aineita.

Esimerkki Yhdysvalloissa käytetystä syövän hoitovakotteesta on Provenge (sipuleucel-T) eturauhassyövälle. Syöpärokotteita testataan parhaillaan useiden syöpien osalta sekä ehkäisemään rintasyövän toistumista.

Keuhkosyöpään on tutkittu Kubassa kahta erillistä rokotetta, CIMAvax EGF ja Vaxina (racotumomab-alum), jotka eivät ole pienisoluisia keuhkosyöpää. Näitä rokotteita, joiden on havaittu lisäävän progressiivista eloonjäämistä joissakin ihmisissä, joilla ei ole pienisoluinen keuhkosyöpä, on alkanut tutkia myös Yhdysvalloissa. Nämä rokotteet toimivat antamalla immuunijärjestelmälle vasta-aineita epidermisen kasvutekijän reseptoreita (EGFR) vastaan. EGFR on solujen pinnalla oleva proteiini, joka on yliekspressoitu joissakin keuhkosyöpää sairastavissa.

Onkolyyttiset virukset

Onkolyyttisten virusten käyttö on viitattu analogisesti "syöpäsolujen dynamiittiin". Kun ajattelemme viruksia, ajattelemme yleensä jotain pahaa. Virukset, kuten tavallinen kylmä, saastuttavat solumme pääsemällä soluihin, kertomalla ja lopulta aiheuttamalla solujen puhkeamisen.

Onkolyyttisiä viruksia käytetään "syöpään" syöpäsoluja. Nämä hoidot näyttävät toimivan muutamalla tavalla. He tulevat syöpäsoluun, lisääntyvät ja aiheuttavat solun puhkeamisen, mutta ne vapauttavat myös antigeenit verenkiertoon, joka houkuttelee enemmän immuunisoluja tulevaan ja hyökkäykseen.

Yhdysvalloissa ei ole vielä hyväksytty mitään onkolyyttisen viruksen hoitoa, mutta niitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa useiden syöpien osalta.

Sytokiinit (immuunijärjestelmän modulaattorit)

Immuunijärjestelmän modulaattorit ovat eräänlainen immunoterapia, joka on ollut saatavilla jo vuosia. Näitä hoitoja kutsutaan "ei-spesifiseksi immunoterapiaksi". Toisin sanoen he työskentelevät auttaakseen immuunijärjestelmää torjumaan hyökkääjää, myös syöpää. Nämä immunoregulatiiviset aineet - sytokiinit, mukaan lukien sekä interleukiinit (IL) että interferonit (IFN), korostavat immuunisolujen kykyä torjua syöpää.

Esimerkkejä ovat IL-2 ja IFN-alfa, joita käytetään munuais- syöpään ja melanoomiin muiden syöpien keskuudessa.

Adjuvantti-immunoterapia

BCG on yksi adjuvanttimoterapian muoto, joka on tällä hetkellä hyväksytty syövän hoitoon. BCG on Bacillus Calmette-Guerin, ja se on rokote, jota käytetään joissakin osissa maailmaa suojana tuberkuloosilta. Sitä voidaan käyttää myös virtsarakon syövän hoitoon. Rokote annetaan sen sijaan, että se annettaisiin immunisaationa, vaan se ruiskutetaan virtsarakon sisään. Virtsarakossa rokote tuottaa epäspesifisen vasteen, joka auttaa torjumaan syöpää.

Sivuvaikutukset

Yksi toiveista on ollut, koska immunoterapia käsittelee syöpää erityisesti, että näillä hoidoilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteisillä kemoterapialääkkeillä. Kuten kaikki syöpähoidot, immunoterapiavalmisteet voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat sekä immunoterapian luokkaan että tiettyihin lääkkeisiin. Itse asiassa yksi niistä tavoista, joilla nämä vaikutukset kuvataan, on "mitään, jolla on itis" - "itis", joka on tulehdus.

Tulevaisuus

Immunoterapian ala on jännittävä, mutta meillä on paljon opittavaa. Onneksi paranee myös aika, joka kuluu näiden uusien hoitojen käyttämiseen syöpää sairastavilla ihmisillä, kun taas aikaisemmin lääkkeen löytämisen ja kliinisen käytön välillä oli pitkä aika.Tällaisilla lääkkeillä, joissa lääkkeitä kehitetään etsimällä erityisiä syitä syövän hoidossa, tämä kehitysaika on usein huomattavasti lyhyempi.

Siten kliinisten kokeiden käyttö on muuttumassa. Aiemmin ensimmäisen vaiheen tutkimukset - ensimmäiset kokeet, joissa uusi lääke testattiin ihmisillä - katsottiin enemmän "viimeiseen ojaan". Ne suunniteltiin enemmän menetelmäksi, jolla parannetaan lääketieteellistä hoitoa tulevaisuudessa niille, jotka osallistuvat tutkimukseen. Nyt nämä samat tutkimukset voivat tarjota joillekin ihmisille ainoan mahdollisuuden elää sairautensa kanssa. Ota hetki oppia lisää kliinisistä tutkimuksista sekä siitä, miten ihmiset löytävät syöpäsairauksia.