Pääsy hedelmöityshoidoille: Tunne vaihtoehdot

Hedelmällisessä hoidossa ja teknologiassa tarjotaan miehiä ja naisia, jotka muutoin eivät pystyisi saamaan lapsia perheeseen. Valitettavasti nämä hoidot eivät ole aina saatavilla tai helposti saatavilla. Itse asiassa tutkimus osoittaa, että valtaosa hedelmättömät parit eivät pysty tai eivät pysty vastaanottamaan tarvitsemiaan hedelmällisyyskäsittelyjä.

Disease Controlin kansallisen perhekasvustutkimuksen keskuksissa 11 prosenttia naisista ja 9 prosenttia miehistä ilmoitti joutuvansa käsittelemään. Samassa tutkimuksessa todettiin, että vain 38 prosenttia nykyään lapsettomista naisista, joilla epäillään hedelmällisyysongelmia, etsi tai sai hedelmöityshoitoa. Tämän ryhmän sisällä naiset saivat vain hedelmällisyystestauksia ja neuvoja - mutta ei hoitoa.

IVF-hoidon suhteen Yhdysvalloissa arvioidaan, että vain yksi neljästä pariskunnasta tarvitsee tämän avustetun lisääntymistekniikan.

Miksi niin monet ihmiset eivät pysty saamaan hoitoja, joita he tarvitsevat? Jos sinulla on vaikeuksia saada hedelmöityshoitoa, onko mitään, mitä voit tehdä parantaaksesi pääsyäsi? Ja jos hedelmöityshoito ei ole sinulle vaihtoehto, mitä voit tehdä, jotta voit optimoida raskauden menestyskertoimet?

Et ole yksin: yhteiset hedelmällisyyden esteet

Jos sinulla on vaikeuksia saada tarvitsemasi hoito, et ole kaukana yksin. Saatat kohdata yhden esteen, tai useampia. Seuraavassa on joitain mahdollisia hedelmällisyyttä estäviä esteitä:

Työttömyysetuuksien puuttuminen sairausvakuutuksessa: Tämä riippuu siitä, missä asut ja kenelle työskentelet. Kanadassa ja Euroopassa hedelmällisyyden kattavuus on lakisääteinen monilla alueilla. Tämä ei ole totta Yhdysvalloissa. Vain 11 valtiossa on lakeja, jotka vaativat hedelmällisyysvakuutusta. Näistä 11, vain kuusi vaativat kattavaa kattavuutta.

Yhdysvalloissa 75 prosenttia yksityisistä vakuutuksista ei katta riittävästi hedelmättömyyttä. Jos olet julkisessa vakuutussuunnitelmassa, on äärimmäisen epätodennäköistä, että sinulla on hedelmällisyyssuoja.

Heath Insurancein puuttuminen: Ihmiset, joilla on sairausvakuutus - jopa ilman hedelmättömyyttä - voivat ainakin saada perustason lisääntymisterveyden. Joskus tämä voi riittää hoitamaan yksinkertaisia ​​hedelmällisyysongelmia. Esimerkiksi OB / GYN voisi määrätä Clomidia, jos ovulaatio on epäsäännöllinen. Sinun on ehkä maksettava täysi hinta pillereistä, mutta lääkärisi nimittäminen ja hyvin perusteltu hedelmällisyyskokeet todennäköisesti katetaan.

Jos kuitenkin puuttuu minkä tahansa sairausvakuutus, kykysi saada hedelmällisyyttä hoito on rajallinen. Tämä pätee myös, jos sinulla on vain kattava sairausvakuutussuunnitelma.

Varojen puute (vakuutuksen kanssa tai ilman): Vaikka sinulla on hyvä sairausvakuutus, kustannukset voivat silti olla sinun ja tarvitsemiesi hoitojen välillä. Yhteispalkkisi voi olla liian korkea budjetillesi. Hoidon osia ei ehkä käsitellä lainkaan. Jos tarvitset surrogacyä tai munasoluttajaa, jolla on lapsi, tämä on erityisen totta.

Sijainti: Valtiossa tai maassa ei ehkä ole tarpeeksi lisääntymiä endokrinologeja. Yhdysvalloissa, jos asut idässä tai länsirannikolla, sinulla on paljon todennäköisemmin hedelmällisyysklinikka kohtuullisella ajomatkalla kuin jos asut keskilännessä. USA: ssa on 16 valtiota, joissa viisi tai vähemmän SART (Association of Assisted Reproductive Technologies) on akkreditoinut hedelmällisyystutkijoita.

Siellä on taipumus olla hedelmällisyyteen hoito saatavilla valtioissa, jotka edellyttävät hedelmällisyyttä sairausvakuutuksen kattavuus. Voit tarkistaa, miten valtion hinnat ovat RESOLVEn Fertility Scorecard -sivulla.

Vaikeus saada hyvää hoitoa hoitovastuun ansiota vastaan: Ihanteellisessa maailmassa lääketieteellistä hoitoa ei pidä estää henkilökohtaisella puolueellisuudella. Mutta lääkärit ovat inhimillisiä, ja joskus henkilökohtaiset uskomukset saavat aikaan lääketieteellistä hoitoa.

Syyt, joiden perusteella lääkärit ovat kieltäytyneet potilaiden hoidosta tai antavat epätarkkoja tietoja (kertoa potilaille, että he eivät voi saada hoitoa, kun he voivat), sisältävät:

• Lääkäri tai sairaalan uskonnolliset vastalauseet IVF: lle
• Potilaan sosioekonominen asema (tai sosioekonominen asema)
• Ylipainoinen potilas (ei kelvollisista lääketieteellisistä syistä, mutta henkilökohtaisen esijännityksen vuoksi)
• Siviilisääty (jotkut hedelmällisyyden sairausvakuutukset edellyttävät potilaan naimisiin)
• Seksuaalinen suuntautuminen
• Sukupuoli-identiteetti
• Etnisyys tai rotu
• Ikä

Tämä tiesulku voi ilmetä perusterveydenhuollon lääkärissä tai OB / GYN-tasossa tai se voi tapahtua ketjun ylitse hedelmöityshygienistiin. Ne, jotka kohtelevat ennaltaehkäisyä hoidon ensimmäisellä tasolla, saattavat todennäköisemmin hakea apua hedelmällisyystutkimuksesta. (He eivät edes tiedä, että he voisivat, jos he halusivat, riippuen siitä, mistä tiedoista ensimmäinen lääkäri jakaa.)

Laki suojaa joitain näistä ennakkoluuloista. Syrjinnän ollessa laitonta ei kuitenkaan estä sitä tapahtumasta.

Vaikeus etsiä hoitoa henkilökohtaisen epäsuoran ja pelon vuoksi: Tämä este syntyy itse hedelmällisyyden haastatelluista henkilöistä. Monet miehet ja naiset tietävät, että he kamppailevat synnyttämään, mutta heittävät etsimään hedelmällisyyteen liittyvää apua (tai ei koskaan pyydä apua).

Mahdolliset syyt, joiden vuoksi henkilö ei ehkä pääse hedelmällisyyteen, sisältää kulttuurisen leimautumisen hedelmättömyyttä, epäluuloa tai lääkärien pelkoa, olettaen, että heillä ei ole varaa hoitoon, uskonnolliseen ideologiaan eikä vakaumukseen, että enemmän aikaa tai onnea riittää voittamaan hedelmättömyys.

Älä automaattisesti ota huomioon, että et pysty kohtelemaan hoitoa

Jotkut parit eivät koskaan edes puhu lääkärillensä hedelmällisyysongelmista, koska he olettavat, että heillä ei ole varaa hoitoon. Tämä on valitettavaa, koska suurin osa hedelmällisyyskäsittelystä voi olla edullista.

Ensinnäkin, katso lääkärisi. Hanki perus hedelmällisyysarviointi. (Tämä olettaa, että sinulla on sairausvakuutus, katso jäljempänä, mitä tehdä, jos sinulla ei ole hyvää vakuutusta.)

Sitten, kun lääkäri tekee arvioinnin, selvitä, mitä hoitoja suositellaan ja niiden kustannuksia. Hyvin pieni prosenttiosuus hedelmällisyyspotilaista vaatii IVF: tä.

Kouluta itseäsi mahdollisista taloudellisista avustusvaihtoehdoista

Kyllä, jotkut hedelmällisyyskäsittelyjä voivat olla kalliita. Jos tarvitset injektoitavia lääkkeitä, IUI: ta tai mitä tahansa avustettua lisääntymistekniikkaa, korkeat kustannukset voivat estää sinua saamasta tarvitsemasi hoidot.

Sanoin, että on vaihtoehtoja, joita et ehkä ole harkinnut. Pieni ylimääräinen taloudellinen apu voi viedä sinut ei-mahdollista kyllä-we-can.

Seuraavassa on joitain vaihtoehtoja:

• Alennuksia hoitoon tai lääkkeisiin
• Lainausmahdollisuudet hedelmällisyystoiminnalle
• Jaettu riski ja hyvitys IVF-ohjelmat
• Apurahat ja apurahat
• Crowdfunding

Hyödynnä vapaa tai alennetut terveyspalvelut

Sanotaan, että sinulla ei ole sairausvakuutusta, tai sairausvakuutus on äärimmäisen perustavanlaatuinen. Saatat joutua maksamaan kohtuuhintaista hoitoa vapaasta tai alennetusta terveysklinikasta.

Et löydä IVF-hoitoa täältä. Mutta perustason lisääntymishoito olisi oltava käytettävissä, mukaan lukien hyvin perusteltu hedelmällisyyskokeilu. Jotkut näistä julkisista tai alennetuista terveysklinikoista saattavat jopa määrätä hedelmällisyyteen, kuten Clomidiin.

Löydät Federal Qualified Health Center (FQHC) -palvelun, voit käyttää hakutyökalua Health Resources and Service Administration (HRSA) -sivustossa:

• Etsi vapaa tai edullinen terveyskeskus

Toinen vaihtoehto on ottaa yhteyttä paikalliseen United Way -toimistoon tai paikalliseen suunniteltuun parisuhteeseen.

Käsittele perussairaudet parhaan mahdollisen mukaan

Kun ajattelet hedelmällisyysongelmia, todennäköisesti oletetaan, että ongelma on peräisin lisääntymisjärjestelmästä. Mutta tämä ei aina ole totta. Joskus taustalla oleva sairaus (joka ei ainoastaan ​​vaikuta hedelmällisyyteen) aiheuttaa hedelmättömyyttä. Lapsettomuus voi yksinkertaisesti olla ensimmäinen havaitsemasi oire.

Esimerkiksi liikalihavuus on yleinen (ehkäisevä) syy hedelmättömyydelle. Käsittelemättömät kilpirauhasen epätasapainot ja diabetes voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia. Epäaggressiivisen keliakian epäillään aiheuttavan lapsettomuutta.

Tämä on toinen syy, miksi sinun pitäisi nähdä lääkärisi, jos olet kamppaileva, vaikka sinulla ei ole hedelmällisyyteen liittyviä etuuksia sairausvakuutuksessa. Et ehkä tarvitse hedelmöityshoitoja raskaaksi.

Kysy herkkyydestä lääkäri pienentää kustannuksia niin paljon kuin mahdollista

Sanotaan, että tarvitset hedelmöityshoitoa. Joskus, jos selität hedelmällisyystilastolle taloudellinen tilanne, he voivat mahdollisesti alentaa kustannuksia (hieman).

Joitakin mahdollisia kustannuksia voidaan vähentää:

• Vähemmän seurantaan
• Käyttämällä edullisempia lääkitysvaihtoehtoja
• Yritetään luonnollista tai mini-IVF-sykliä

Tietenkin on olemassa riskejä ja etuja vähemmän seurantaa tai mini-IVF-sykliä kokeilemalla tavanomaisen sijasta. Nämä kustannusleikkausvaihtoehdot eivät aina ole mahdollisia. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Optimoi yleinen terveydentila mahdollisimman paljon

Terveellisempi elämäntapa ei aio unohtaa munasarjatyyppejäsi, parantamaan primaarista munasarjojen vajaatoimintaa tai kääntämällä atsoospermia (nolla siittiöiden määrä). Kuitenkin parit, jotka kohtaavat "rajatylittäviä" hedelmällisyysongelmia, voivat lisätä raskauden todennäköisyyttä heidän hyväkseen.

Joitakin asioita harkitsemaan:

Syödä terveellistä ruokavaliota. Tutkimus on osoittanut, että ruokavaliolla on rooli hedelmällisyydessä. Terveelliset elintarvikkeet voivat joskus olla kalliimpia. Terveellinen ruoanlaitto voi myös viedä aikaa, jota et välttämättä ole, jos työskentelet pitkiä aikoja.

Jotta saat enemmän kasviksia ruokavaliostasi, hankkia tuotteita kauden aikana ja muista, että pakastetut vihannekset ovat yhtä ravitsevia kuin tuoreita.

Älä myöskään häpeä hyödyntää paikallista ruokapankkia (jos olet oikeutettu). Joillakin alueilla on tuotettu ohjelmia, joiden avulla pienituloiset perheet saavat enemmän tuoreita elintarvikkeita ruokaansa.

Voit säästää aikaa ruoanlaittoon tutustumalla verkossa ja kirjastossa saadaksesi tietoa pitkälle aterianvalmistuksesta ja "nopeista ja helpommista" resepteistä. Hitaasti liesi voi olla hyvä sijoitus. Terve ei tarvitse tarkoittaa fancy tai monimutkainen.

Hanki tarpeeksi nukkumaan oikeina kellonaikoina. Nukkuminen on tärkeätä terveydelle ja hedelmällisyydelle. Vaihtotyöläiset voivat kohdata myös riskin raskauden menetyksestä. Kun yrität kuvitella, tee unesta prioriteetti.

Katkaise ne pahoja terveydellisiä tottumuksia. Poltatko tupakkaa? Ovatko alkoholijuomat jokapäiväistä elämääsi? Epäterveelliset tottumukset voivat vahingoittaa hedelmällisyyttäsi.

Tee aikaa rentoutumiseen. Stressi ei aiheuta lapsettomuutta, mutta hedelmättömyys voi olla hyvin stressaavaa. Liiallinen stressi ei ole hyvä yleiselle terveydelle. Mielenterveyden hoito auttaa sinua selviytymään paremmin.

Kouluta itsesi heikkoutta ja yhdistää toisiin

Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän voit auttaa itseäsi. Kouluta itseäsi hedelmättömyydestä, hedelmällisyyskäsittelyvaihtoehdoista ja siitä, mitä vaiheita voit tehdä parantaaksenne käsitysten todennäköisyyttä itse (jos se on mahdollista).

Etsi myös sosiaalista tukea hedelmällisyystaisteluille. Yhteyden muodostaminen toisten kanssa, jotka ovat tekemisissä hedelmättömyyden kanssa, voi auttaa sinua näkemään, ettet ole "rikki" ja että ei ole mitään häpeää. Tämä asenteeseen siirtyminen voi helpottaa apua.

Ole oma julkisasiamies

Oletamme, että lääkäri antaa meille aina parasta lääketieteellistä neuvontaa, joka ei sisällä henkilökohtaista puolueellisuutta. Valitettavasti tämä ei aina ole todellisuutta. Tietäen potentiaalin puolueellisuudesta voi auttaa.Olet todennäköisemmin tunnistat sen ja tiedät, että toinen hoitohenkilöstö voi tarjota erilaisia ​​vaihtoehtoja.

Esimerkiksi hedelmättömien parien lääkärin on kertonut, että heillä ei ollut mahdollisuutta saada vauvaa, kun itse asiassa IVF oli vaihtoehto, mutta lääkärillä oli uskonnollisia vastalauseita menettelylle. Naisille on kerrottu, että he olivat "liian rasvoja" hedelmöityshoidoille, kun toinen lääkäri olisi tarjonnut hoitoa. Muille on kerrottu, että heillä ei ollut hedelmällisyyteen liittyviä hoitovaihtoehtoja, koska lääkäri oletti, että heillä ei ole varaa tarvitsemaansa hoitoon.

Jos olet tyytymätön lääkärisi antamien vastausten kanssa tai jotain ei ole oikein, pyydä toinen lausunto.

Onko sinulla vain yhtä hedelmällisyystutkimusta omalla alueella? Jotkut lääkärit tarjoavat konsultaatiota puhelimen tai videoneuvottelun kautta. Sinun ei tarvitse joutua matkustamaan selvittääkseen, kannattaako apua muualta.

Mitä jos epäilet (tai tiedätte), että paikallisen hedelmällisyystarkastuksen kieltäytyminen kohtelisi sinua siviilisäädyn, seksuaalisen suuntautumisen tai sukupuolenvaihdon vuoksi? American Reproductive Medicine Society (ASRM) ja American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) kannustavat jäseniään hoitamaan jokaista potilasta tasa-arvoisesti siviilisäädystä, seksuaalisesta suuntautumisesta tai sukupuoli-identiteetistä riippumatta. He eivät kuitenkaan voi valvoa tätä asennetta lääkäriinsä.

Sinun on ehkä matkustettava toiseen kaupunkiin tai osavaltioon klinikalla tahtoa tarjota sinulle hoitoa riippumatta siviilisäädystänne, seksuaalisesta suuntautumisesta tai sukupuolenvaihdosta. Tämä lisää valitettavasti lisärahoitusta.

Toinen vaihtoehto on harkita neuvontaa asianajaja, joka on erikoistunut perhe- tai lisääntymisoikeuteen. Laki on todennäköisesti teidän puolellanne, mutta ei välttämättä. Jotkut valtiot ovat lakeja, jotka suojaavat LGBT-potilaita lääketieteelliseltä syrjinnältä, kun taas toiset sallivat lääkäreiden kieltäytyvän hoitamisesta "uskonnollisilla" tai "moraalisilla" syillä.

Voit myös halutessasi ottaa yhteyttä Lambda Legal -yhtiöön, voittoa tavoittelemattomaan organisaatioon, joka kannattaa LGBT-yhteisön oikeuksia. He tarjoavat "Legal Help Desk" verkkosivuillaan sekä tietoja, joiden avulla voit tietää ja ymmärtää oikeuksiasi.

Advocate for Others: ryhtyä toimiin hoidon saatavuuden parantamiseksi

Ota turhautuminen ja käytä sitä auttamaan toisia. Etusijoitustyöt eivät välttämättä riitä perheesi rakentamiseen, mutta se saattaa vaikuttaa tulevaisuudessa eroon toiselle.

Tulevaisuuden hedelmällisyyden kannattaja voi olla voimakkaampi kokemus. Jos olet kiinnostunut osallistumisesta, ota yhteyttä RESOLVE: National Infertility Association. He voivat tarjota tietoa siitä, miten ero paikallisella ja kansallisella tasolla.

Lapsettomuus on sairaus, ja hedelmöityshoidon tulee olla ihmisoikeus. Avustuksella ja tietoisuudella toivottavasti tulemme pian aikaan, kun ne, jotka tarvitsevat hedelmöityshoitoa, saavat tarvitsemansa hoidon riippumatta siitä, missä he elävät, kuinka paljon rahaa he tekevät tai miten he tunnistavat.