Transsukupuoliset naiset: miksi HIV-hinnat ovat niin korkeat

Maailmanlaajuisesti transsukupuolisten naisten on raportoitu olevan suhteettoman korkeita HIV-viruksia. Vaikka transsukupuoliset naiset luokitellaan usein miesten kanssa, joilla on seksiä miesten kanssa tutkimustarkoituksiin, niillä on omat ainutlaatuiset HIV-riskitekijät ja huolenaiheet. Esimerkiksi transsukupuoliset naiset kokevat monia rakenteellisia esteitä koko elämänsä ajan. Näihin kuuluvat ongelmat, jotka liittyvät työhön, asumiseen ja muihin perustarpeisiin. Tällaisia ​​esteitä on yhdistetty lisääntyneeseen todennäköisyyteen kokeilla riskialtista käyttäytymistä, kuten suojaamaton anaaliseksiä. Esteet saattavat olla vieläkin suurempia transsukupuolisilla naisilla.

Kuinka yleinen HIV on transsukupuolisten naisten keskuudessa? Vuoden 2013 metaanalyysissä todettiin, että viidessä korkean tulotason maassa keskimäärin 22 prosenttia transsukupuolisista naisista oli HIV-positiivisia. Itse asiassa transsukupuoliset naiset olivat lähes 50 kertaa todennäköisemmin HIV-tartunnan saaneita kuin aikuisväestö. Muita arvioita HIV: n määristä USA: n transsukupuolisilla naisilla on 16-17 prosenttia valkoisten ja Latinan naisten välillä yli 56 prosenttiin mustista naisista. Nämä hinnat ovat huomattavasti korkeammat kuin väestö ja samanlaiset kuin miehet, joilla on seksiä miesten kanssa.

Kuka nämä naiset ovat?

Transsukupuoliset naiset elävät monissa maissa ympäri maailmaa. He menevät eri nimillä, mutta niillä on yksi yhteinen asia. Transsukupuoliset naiset ovat yksilöitä, joiden sukupuoli on syntymän jälkeen miespuolinen, mutta sukupuoli-identiteetti on nainen. Sen lisäksi he elävät monia erilaisia ​​elämiä. He voivat olla heteroseksuaalisia, homoseksuaalisia tai biseksuaaleja. He voivat olla naimisissa tai yksinäisiä, palkattuja tai työttömiä. He ovat ehkä pudonneet koulusta tai opettaneet yliopistossa.

Jotkut transseksuaaliset naiset elävät naisia ​​osana aikaa. Toiset elävät naisia ​​koko ajan. Jotkut käyttävät sukupuolihormonihoitoa heidän sukupuolensa vahvistamiseksi. (Nämä hormonit voivat aiheuttaa muutoksia ihon ja rintojen kasvussa, muun muassa.) Toiset käyvät läpi myös erilaisia ​​sukupuolen vahvistamisen leikkauksia. Transsukupuolisten naisten tekemät valinnat identiteetin vahvistamiseksi ja ilmaisemiseksi voivat joskus vaikuttaa HIV-riskiin.

Trans Misogyny

Transsukupuoliset naiset kokevat usein paljon leimautumista ja syrjintää, varsinkin silloin, kun heidän ulkonäkö ei vastaa odotettuja naisellisuusstandardeja kulttuureille, joissa he asuvat. Julia Serano on luonut kirjaansa termiin "trans-misogyny" Whipping Girl. Hän käyttää termiä kuvaamaan tapoja, joilla transsukupuolisten naisten puolueellisuus heijastaa usein sekä transsukupuolisten identiteettinsä että heidän identiteettinsä naisina.

Yleensä transsukupuoliset naiset ilmoittavat huomattavasti enemmän syrjintää kuin transsukupuoliset miehet. Tämä voi johtua osittain ongelmallisista, sukupuoli-olennaisista käsitteistä, jotka asettavat jokaisen peniksen omaavan henkilön seksuaalisen uhan naisille. Esimerkkejä tästä voidaan nähdä julkisia majoituslainsäädäntöä koskevissa keskusteluissa. Ihmiset, jotka vastustavat kylpyhuoneen lakeja, puhuvat "miesten" uhasta naisten kylpyhuoneissa, koska he eivät näe transsukupuolisia naisia ​​naisina. Kuitenkin vain harvat ihmiset ilmaisevat huolensa transsukupuolisista miehistä, jotka käyttävät miesten huonetta. He eivät myöskään tunnista riskiä, ​​että transsukupuoliset naiset käyttävät, jos he käyttävät sen sijaan miesten tiloja.

Kolme tapaa, joilla Trans-Misogyny edistää HIV-riskiä

Trans-misogyny ja transsukupuolisten yleinen syrjintä edistävät HIV-riskiä transsukupuolisten naisten kannalta monella tavalla:

1. Transsukupuoliset naiset saattavat kokea merkittävää syrjintää asumisen ja työllisyyden etsimisessä. Tämä voi johtaa riskialttiisiin tilanteisiin, kuten asunnottomuuden lopettamiseen tai sukupuolityön tekemiseen, jotta selviytyä. Seksityö on merkittävä riskitekijä HIV: n hankkimisessa, ja transsukupuoliset seksityöntekijät asuvat kaikilla mantereilla.Asunnottomat henkilöt pistävät myös todennäköisemmin hormoneja laittomasti, mukaan lukien yhteiset neulat.
2. Trans-misogynyyn liittyy lisääntynyt masennusriski, ja transsukupuolisten naisten uskotaan yleisesti olevan suurempi kuin trauma ja riippuvuus. Ruiskutuslääkkeiden käyttö on toinen merkittävä riskitekijä HIV-hankinnassa.
3. Transsukupuolisilla on usein vähäisempää pääsyä terveydenhuoltoon muun muassa lääketieteen tarjoajien epämukavuuden vuoksi. He voivat myös olla haluttomia etsimään terveydenhuoltoa, mukaan lukien HIV-testaus, jos heillä on ollut huonoja kokemuksia lääkäreistä aiemmin.

Biologia ja HIV-riski transsukupuolisille naisille

Trans-misogynyyn ei liity myöskään useita biologisia syitä, miksi transsukupuoliset naiset voivat kohota hiv-riskiin. Näitä ovat usein reseptisen anaaliyhdistyksen, erityisesti suojaamattoman anaaliyhdistyksen, käytäntö. Anal-yhdynnän katsotaan olevan suuri riski HIV: lle. Sukupuolielimet sukupuolielinten leikkauksen jälkeen voivat olla myös erityisen riskialttiita transsukupuolisille naisille. Lopuksi tutkimukset viittaavat siihen, että neo-emättimen muodostamiseen käytetty kudos voi myös lisätä HIV-riskiä verrattuna riskiin, jota nähdään emättimen yhdynnässä cisgender-naisissa.

johtopäätökset

Käyttäytymistekijät vaikuttavat transsukupuolisten naisten korkeaan HIV-riskiin. Sosiaaliset ja rakenteelliset tekijät voivat kuitenkin olla tärkeämpiä. Terveydenhuollon saatavuuden lisääminen ja sukupuoleen perustuvan leimautumisen ja trans-misogynyn vähentäminen voivat olla tehokkaita välineitä HIV-riskin vähentämisessä tässä väestössä.

Huomautus: On olemassa suuri joukko transsukupuolisia miehiä, jotka kokevat monia tässä artikkelissa käsiteltyjä samoja leimautumis- ja syrjintäkysymyksiä. Tässä artikkelissa keskitytään kuitenkin transsukupuolisiin naisiin, koska he kokevat paljon HIV-tautia.