Hypotermia: oireet, syyt, diagnoosi ja ehkäisy

Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö) viittaa sekä sairauteen että kylmän altistumisen oireeseen. Se tapahtuu, kun keho putoaa alle tietyn lämpötilan eikä voi lämmetä itseään. Normaalia kehon lämpötilaa pidetään 98,6 astetta. Hypotermiaa pidetään alempana kuin 95 astetta. Hoitamattomana hypotermiasta voi tulla lääketieteellinen hätätilanne.

Integumentaarinen järjestelmä (iho) auttaa säätämään kehon lämpötilaa säätämällä lämpöhäviötä. Keho tuottaa lämpöä solujen aineenvaihdunnan kautta, mikä on hieno tapa sanoa, että eläminen - ainakin ihmisessä - pitää meidät lämpimänä. Niin kauan kuin kehomme voivat tuottaa vähintään yhtä paljon lämpöä kuin menetämme, säilytämme ydinlämpötilamme. Jos menetämme enemmän kuin teemme, kärsimme hypotermiasta.

Hypotermian tyypit

On olemassa kolmea yleistä tapaturmaista hypotermiaa:

1. Akuutti altistuminen kylmälle, kuten kylmään veteen upottaminen tai lunta. Tämä on huonompi kuin pelkkä kylmällä säällä.
2. Väsymys tai muu aineenvaihdunnan puute, joka ei tuota riittävää lämpöä, mukaan lukien alkoholin tai aliravitsemuksen myrkytys.
3. Krooninen altistuminen lieville tai kohtalaisille kylmille lämpötiloille ilman taukoa. Jopa keskustelematta liian pitkään ulkona ilman takkia viileässä syksyn illalla riittää lievän hypotermian kehittyminen, vaikka sitä on myös helppo käsitellä.

Hypotermia on myös hyvin yleinen leikkauksen aikana, mikä johtuu kylmän ympäristön ja ihon kompromissin yhdistelmästä (koska määritelmä on, että iho on leikattu auki), jolloin lämpö voi paeta nopeammin kuin normaalisti. Perioperatiivinen hypotermia on hyvin dokumentoitu, ja kirurgit etsivät keinoja sen estämiseksi, mutta tarjoavat edelleen terveellisen ja miellyttävän ympäristön.

Historia

Ihmiset ovat tunteneet vuosituhansia, että altistuminen kylmyydelle voi johtaa kuolemaan ja että väsymys tai uupumus pahentavat sitä. Todellisen hypotermian määrittämiseksi ja tunnistamiseksi tarvitaan tarpeeksi pieni lämpömittari, jota voidaan käyttää säännöllisesti ihmisillä. Se keksittiin vuonna 1866 eikä sitä ole laajalti saatavilla lääketieteelliseen käyttöön vuosikymmeniä myöhemmin. Kestää kauan aikaa, kun lämpömittarit olivat saatavilla, jotta saat käsityksen siitä, kuinka lämmin keho on.

Monet ihmiset joutuivat ottamaan lämpötilansa ja tallentamaan sen, mikä oli normaalia. Ja kaikki lämpötilat oli otettava samalla tavalla - standardointi, jota ei ollut olemassa monta vuotta. Ensimmäinen tutkimus ihmislämpötiloista julkaistiin vuonna 1868, ja siihen sisältyi keskustelu yli 25 000 eri sairauden kohteena olevien henkilöiden lämpötiloista. Suurin osa lämpötiloista otettiin käsivarteen, joka on tunnetusti epätarkka.

Lääkärit tiesivät, että potilaat eivät pystyneet käsittelemään alhaisia ​​lämpötiloja jo alkuvuosina, kun lämpötila käytettiin diagnostisena työkaluna, mutta kunnolla ei ollut oikeaa nimeä. Termi "hypotermia" ei näyttänyt tulosta vasta noin 1880-luvulle asti, ja sitä käytettiin merkitsemään erilaisia ​​asioita, kylmien käsien saamisesta olematta "kylläisiä" kylmänä. Sitä ei määritelty selvästi, sillä lääkärit tietävät sen tänään 20-luvulle asti.

Oli hyvin tunnettua, että hypotermia (vaikkei sillä ollut todellista nimeä) voisi johtua altistumisesta kylmälle, ja alkoholin myrkytyksen rooli hypotermiassa todettiin heti. Ajatus siitä, että hypotermia voi esiintyä leikkauksen aikana, on suhteellisen moderni toteutus.

oireet

Hypotermian merkit ja oireet riippuvat tilan vakavuudesta. Aluksi on vain värinää ja yleensä epämiellyttävä tunne. Potilalla voi olla hämmentäviä sormia. Hypotermia aiheuttaa lisääntyviä ongelmia hienojen motoristen taitojen, väsymyksen, sekavuuden, tajunnan menetyksen ja lopulta kuoleman edetessä.

Hypotermian merkit ja oireet

syyt

Hypotermia johtuu menettämällä enemmän lämpöä kuin keho voi tuottaa. Yleisin hypotermian syy on altistuminen kylmälle ympäristölle. Muita syitä tai riskitekijöitä ovat trauma tai kirurgiset haavat, väsymys ja alkoholimyrkytys.

Hypotermian syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Hypotermian diagnoosin saaminen vaatii tarkan lämpötilan, joka on alle tietyn kynnyksen. Todellisen lämpötilan ja potilaan merkkien ja oireiden yhdistelmä määrittää, pidetäänkö hypotermiaa lievänä, kohtalaisena tai vakavana.

Miten hypotermia on diagnosoitu

ennaltaehkäisy

Hypotermian ehkäiseminen vaatii enemmän lämpöä kuin potilas menettää ihon läpi. Hypotermian hoidossa käytetään täsmälleen samoja tekniikoita kuin hypotermian estämisessä, mutta se johtaa lämmön siirtymiseen kehoon sen sijaan, että pysäyttäisi lämpöhäviö.

Sana DipHealthistä

Useimmissa tapauksissa hypotermian ehkäisy tai hoitaminen voidaan tehdä vain niin kauan kuin potilas tunnistetaan olevan kylmässä ympäristössä ja sitten potilas poistetaan kylmästä ympäristöstä (menee sisälle kylmänä yönä) tai varotoimenpiteitä on pyydetty ansaitsemaan lämpöä kehossa (peitot, käsineet, takit ja kuppi kuumaa kaakaota).

Lievä hypotermia ei ole oikeastaan ​​iso juttu, ellei se tunnista, mutta on äärimmäisen tärkeää olla aliarvioimatta kohtalaista tai vaikeaa hypotermiaa. Värähtely on hyvä. Se tarkoittaa, että hypotermia on edelleen lievässä vaiheessa ja sitä voidaan helposti kääntää. Kun värähtely pysähtyy, sinun täytyy ottaa tilanne vakavasti ja ryhtyä toimiin, jotta säästätte mitä lämpöä potilas on lähtenyt, ja aloita sitten uudelleenlämmitysprosessi.

Kylmä ja kuiva on parempi kuin kylmä ja märkä.Jos potilas on liotettu, hän menettää lämpöä 25 kertaa nopeammin kuin jos se on kuiva. Irrota märät vaatteet. Se saattaa tuntua vastoin intuitiiviselta poistaa vaatteet vakavasti kylmältä potilaalta, mutta saada ne pois kosteista vaatteista ja kääritty johonkin kuivaan voisi pelastaa potilaan elämän.

Hypotermian merkit ja oireet Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Lämpö-, kylmyys- ja muut sääilmiöt Yhdysvalloissa, 2006–2010. Natl Health Stat -raportti. 2014 heinä 30; (76): 1-15.
• Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Diagnoosi, ehkäisy ja hoito vahingossa ja perioperatiivisessa hypotermiassa. Biomedizinische Technik / Biolääketieteen tekniikka, 57 (5). doi: 10,1515 / BMT-2012-0016
• Guly, H. (2011). Satunnainen hypotermia. Elvytys, 82 (1), 122 - 125. doi: 10,1016 / j.resuscitation.2010.09.465
• Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Äärimmäinen hypotermia. Kliininen kardiologia, 33 (12), E87-E88. doi: 10,1002 / clc.20380
• Waibel, B. (2012). Hypotermia trauma-potilailla: ennustaa suurta jäähdytystä. Tehohoito, 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473