Pilarin kipu ja muut riskit karpaalitunnelin kirurgiassa

Leikkaus on yleinen hoito karpaalikanavan oireyhtymälle. Leikkaus voidaan suorittaa joko perinteisenä avoimena leikkauksena tai endoskooppisena minimaalisesti invasiivisena leikkauksena. Leikkauksessa on mahdollisia komplikaatioita, ja vaikka näiden komplikaatioiden mahdollisuus on pieni, potilaan, jolla on karpaalikanavan leikkaus, tulee ymmärtää nämä mahdolliset riskit.

1

Viillon kipu ja pilarikipu

Viiltoalueella esiintyvä kipu on erityisen yleinen perinteisen avoimen leikkauksen jälkeen kuin endoskooppisen karpaalitunnelin vapautumisen jälkeen. Siellä on kaksi kiputyyppiä, joita esiintyy kämmenellä karpaalikanavan leikkauksen jälkeen: viillon kipu ja pilarikipu.

Viillon kipu tapahtuu suoraan viillon kohdalla. Kipu suoraan viillolla on tyypillisesti vain päiviä tai viikkoja leikkauksen jälkeen. Viillon suojaaminen voi auttaa lievittämään kipua, ja on tärkeää välttää nostaminen tai tarttuminen useita viikkoja karpaalikanavan leikkauksen jälkeen.

Pylvään kipu on kipu, joka on koettu palan puolella oleville viillon puolille, jota kutsutaan sitten tansariksi ja hypoteeniksi. Näiden alueiden kipu on silloin, kun poikittaisen nivelsiteetin kiinnittyminen karpaaluihin (jotka muodostavat karpaalikanavan) sijaitsevat. Lisäksi kämmenen lihakset sijaitsevat täällä. Pilarikipu on yleisempi ja hankalampi komplikaatio karpaalikanavan leikkauksessa ja saattaa kestää useita kuukausia.

Hoito pilarikipuun voi sisältää lepoa, hierontaa ja käsihoitoa. Lisäkirurgia on yleensä tehoton pilarikipujen hoidossa.

2

Pysyvä Numbness ja Tingling

On kaksi syytä, miksi ihmisillä on jatkuvia tunnottomuus- ja pistelyoireita karpaalikanavan leikkauksen jälkeen. Yksi syy on, että poikittainen karpaalinen nivel ei ole täysin vapautunut. Toinen syy on, jos karpaalikanavassa on pitkäaikainen puristus mediaaniin.

Poikittaisen karpaalilangan epätäydellinen vapautuminen voi johtaa jatkuvaan puristumiseen mediaani-hermossa ja siten pysyvistä oireista. Tämä komplikaatio on yleisempää endoskooppisen karpaalitunnelin leikkauksen yhteydessä.

Joillakin ihmisillä, joilla on pitkäkestoinen karpaalikanavan oireyhtymä, voi olla jatkuvaa tunnottomuutta ja pistelyä jopa karpaalikanavan vapauttamisen jälkeen. Tämän uskotaan johtuvan pitkäkestoisesta puristuksesta ja siten merkittävämmistä hermovaurioista. Itse asiassa joillakin ihmisillä on niin vakavia hermovaurioita, että tunne ei koskaan palautu normaaliksi. EMG-tutkimus (hermotesti) voi auttaa osoittamaan hermoston puristumisen vakavuutta ennen leikkausta.

3

infektio

Infektio on epätavallinen komplikaatio, mutta silti mahdollisuus avata ja endoskooppinen karpaalikanavan leikkaus. On tärkeää seurata kirurgin ohjeita huolellisesti, jotta varmistat, että viillon alue hoidetaan asianmukaisesti. Hän voi ryhtyä toimiin estääkseen tartunnan mahdollisuuden.

Erityisesti on huomattava, että vaikka jotkut kirurgit voivat käyttää antibiootteja, niitä ei tarvita rutiininomaisesti karpaalikanavan leikkaukseen.Jos infektio tapahtuu, antibiootit voivat olla tehokkaita hoitoja, ja joskus tarvitaan lisätutkimusta infektion puhdistamiseksi kirurgisesta haavasta.

4

Nerve-vamma

Medium-hermon tai sen haarojen loukkaantuminen on harvinaista karpaalikanavan leikkauksen aikana, mutta varmasti riski. Endoskooppisen karpaalitunnelin leikkauksen yhteydessä hermovaurion mahdollisuus on hieman suurempi.

Tyypillinen loukkaantuminen tapahtuu hermon pienessä haarassa, joka joko ohjaa peukalon lihaksia (moottorin haara) tai tunne kämmenelle (palmarihaksen haara).

5

Toistuva karpaalikanavan oireyhtymä

Karpaalikanavan leikkauksen jälkeen on mahdollista saada toistuvia oireita. Tämän komplikaation todennäköisyyden arvioidaan olevan noin 10 - 15%.

Valitettavasti, vaikka tämä ongelma käsitellään toisella kirurgisella menettelyllä, toisen leikkauksen tulokset eivät yleensä ole yhtä suotuisia kuin alkuperäisen leikkauksen tulokset.

Pohja: turvallinen leikkaus, mutta ei ilman riskiä

Karpinatunnelin leikkaus on erittäin turvallinen ja erittäin tehokas karpaalikanavan oireyhtymän hoidossa. Kuten minkä tahansa invasiivisen hoidon yhteydessä, on olemassa myös leikkauksen riskejä. Vaikka nämä riskit ovat pieniä, potilaiden tulee ymmärtää tämän hoidon mahdolliset komplikaatiot.