Korkeaasteinen (aggressiivinen) ei-Hodgkinin lymfoomaennuste

Syövän ennuste voi olla arvio muutamasta eri asiasta, ja se voi viitata siihen, miten joku vastaa hoitoihin tai kuinka kauan jonkun odotetaan elävän. Elinajanodote voidaan puolestaan jakaa monin tavoin. Käytämme usein selviytymisasteita puhua siitä, kuinka kauan keskimääräinen ihminen elää - esimerkiksi syöpä voi olla 5 vuoden eloonjäämisaste 79%. Joskus lymfoomien kanssa saatat kuulla myös mediaani-eloonjäämisestä. Keskimääräinen eloonjääminen viittaa 50 prosenttiyksikköön - tiettyyn aikaan diagnoosin jälkeen, kun 50% ihmisistä on elossa, ja 50% on kuollut.

On tärkeää muistaa, että kaikki nämä ennusteet ennusteista ovat numeroita, ei ihmisiä. He puhuvat "keskimääräisistä" tuloksista, mutta kukaan ei todellakaan ole "keskimäärin", ja on olemassa useita yksittäisiä tekijöitä, jotka määrittelevät, olisiko jonkun ennusteen odotettua parempi tai huonompi.

Mikä on kaikkein tärkeintä muistaa tässä aikakaudessa - erityisesti aggressiivisen ei-Hodgkin-lymfooman osalta, on se, että tilastot ovat "vanhoja uutisia". Pohjimmiltaan he kertovat sinulle, miten joku olisi tehnyt aikaisemmin tietyn syövän kanssa, mutta ilman mitään uudempia lääkkeitä, jotka vaikuttavat. Toisin sanoen he eivät välttämättä sano paljon. Mikä on tärkeämpää, jos haluat arvion siitä, miten teet, arvioi, mitkä tekijät vaikuttavat ennusteeseesi.

Hoitotuloksen määräävät tekijät

Korkeaasteinen (aggressiivinen) ei-Hodgkin-lymfooma on nopeasti kasvava sairaus. Silti se reagoi hyvin hoitoon ja monia potilaita voidaan parantaa. Tulos riippuu viidestä vakiintuneesta prognostisesta tekijästä, jotka muodostavat kansainvälisen ennusteen indeksin (IPI). Tässä on kuvaus näistä ennusteellisista tekijöistä ja siitä, miten ne vaikuttavat tuloksiin. Tutkijat määrittävät usein yhden pisteen kullekin näistä luokista saadakseen numeron välillä 0–5, jolla ennustetaan ennustetta ja verrataan ennusteita ennusteeseen aiemmin.

Ikä

Ikä on tärkeä ennusteellinen tekijä korkealaatuisessa NHL: ssä. Ne henkilöt, jotka kehittävät alle 60-vuotiaita NHL-potilaita, ovat parempia kuin yli 60-vuotiaat. (1 piste yli 60-vuotiaille, 0 pistettä alle 60-vuotiaille).

LDH (verikokeiden tulokset)

Seerumin laktaattidehydrogenaasi (LDH) on osoitus siitä, kuinka paljon tautia on kehossa. Mitä enemmän tautia, sitä enemmän LDH: n arvo. Yksilöt, joilla on korkea LDH-pitoisuus veressä, ovat huonompia kuin normaalitasoilla. (1 piste korotetulle tasolle, 0 pistettä normaalille tasolle.)

Suorituskyky

Suoritusasema on indikaattori, joka mittaa syöpäsairauden etenemistä. Se mittaa, onko henkilö oireinen ja kuinka pitkälle henkilö on omavarainen päivittäisessä toiminnassaan. NHL: ssä, kuten monissa muissa syövissä, ne, joilla on parempi suorituskyky, tekevät hoidon jälkeen paremmin kuin ne, jotka ovat kovempia tai riippuvaisia päivittäisestä toiminnasta. (1 piste, jos tarvitset paljon apua päivittäisessä toiminnassa, 0 pistettä, jos voit hallita päivittäistä toimintaa ilman apua.)

vaihe

Lymfooman vaihe on erittäin tärkeä tekijä. Varhaisvaiheen tauti - vaiheet I ja II ovat parempia kuin pitkälle edenneet taudit - vaiheet III ja IV. (1 piste vaiheessa III tai IV, 0 pistettä vaiheessa I tai II.)

Elinten osallistuminen lymfijärjestelmän ulkopuolelle

Lymfooma on imusolmukkeiden syöpä. Jos lymfooma vaikuttaa elimistöön lymfijärjestelmän ulkopuolella, kuten maksa, selkä tai aivot, hoitotulokset ovat yleensä huonompia. (1 piste yhdelle tai useammalle elimelle lymfijärjestelmän ulkopuolella, 0 pistettä, jos sinulla ei ole lymfijärjestelmän ulkopuolisia elimiä.)

Tulokset paranevat

Tutkijat ovat tarkastelleet eloonjäämisasteiden muutosta ajan mittaan vertaamalla ihmisiä, joilla on erilaiset prognostiset tekijät. Esimerkiksi viisi vuotta kestäneiden eloonjäämisasteiden määrä 0–1 prosenttiyksikköä kohden oli jo kauan sitten 75% ja 30% 4–5 pistettä saaneilla. Tuoreempi arviointi, jossa tarkastellaan näitä ennustavia tekijöitä uudemmilla hoidoilla, osoitti, että 0 - 1 pisteen henkilöillä oli 5 vuoden eloonjäämisaste 95% ja niillä, joilla oli 4 - 5 pistettä, 55%.

Selviytyminen ja kasvu

Yksi asia, jota ei mainita usein syövästä puhuttaessa, on hyvä syöpä. Mitä? Kukaan ei tietenkään menisi syövän läpi sen "hauskaa" varten, mutta kun kohtaat pelkosi ja kaiken, mitä ihmisten täytyy käydä läpi hoidossa, ymmärrä, että tutkimus todellakin kertoo meille, että syöpä voi joskus muuttaa ihmisiä parempaan. Tutkijoiden käyttämä termi on posttraumaattinen kasvu, ja näyttää siltä, että kaikki, jotka käyvät läpi, näyttävät todennäköisesti enemmän myötätuntoa muille matkasi vuoksi.