Mitä voit tehdä opioidien aiheuttamasta ummetuksesta

Opioidien aiheuttama ummetus (OIC) on yleinen sairaus, joka esiintyy kipulääkkeiden (kipulääkkeiden) käytön haitallisena vaikutuksena. Opioidit ovat kipulääkkeitä, jotka sisältävät kemiallisesti samankaltaista ainetta kuin oopiumimonista löytyvät alkaloidit.

Reseptilääkkeitä, jotka sisältävät opioideja, ovat metadoni, percoketti, vicodiini, demeroli, dilaudidi ja fentanyyli. Niitä määrätään kivunlievitykseen, yleensä akuuttiin kipuun, kuten loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen, mutta myös pitkäaikaisiin kipuihin, kuten syöpään. Joissakin tapauksissa opioideja käytetään ripulin hoitoon, yleensä melko pieninä annoksina mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet lääkärit eivät tiedä, että potilaat kokevat ummetusta, kun he saavat opioideja. Käytännössä kaikilla potilailla, jotka saavat opioideja, joilla on ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia ja jopa 40 prosenttia, voi olla ummetusta.

Ummetus voi heikentää elämänlaatua merkittävästi ja siksi kannattaa puhua lääkärin kanssa saadakseen hoitoa ja löytää helpotusta.

OIC vs. funktionaalinen ummetus

Ummetus tapahtuu, kun ulosteet ovat harvinaisia, kovia ja vaikeasti kulkevia. Se ei kuitenkaan ole täsmälleen tarkka tiede, koska henkilön ulosteet ja kuinka usein he kulkevat niitä yksilöllisesti.

Yleisesti ottaen terveiden suolistoliikkeiden merkitys voi tarkoittaa sitä, että mene mistä tahansa kolmesta päivästä kolme kertaa viikossa. Suolenliikkeen muutos voi kuitenkin merkitä ummetusta. Jos kylpyhuoneessa on yhtäkkiä vaikeampi mennä - tämä voi merkitä paljon vähemmän harvinaisia ​​wc-istuimen tai suoliston liikkeitä - ummetus voi tapahtua.

Ummetuksen oireita voivat olla:

• Vatsan turvotus
• Vatsakipu
• Kova uloste
• Tunne kuin suolenliike ei ole valmis
• Rinnastuminen WC-kulhoon

Opioidien aiheuttama ummetus on erilainen kuin ummetus, joka on toimiva.Funktionaalinen ummetus voi johtua useista syistä, jotka vaihtelevat ruokavalion kuitujen puutteesta ruoansulatuskanavan sairauteen tai tilaan. Opioidien aiheuttama ummetus on kuitenkin suora seuraus siitä, miten opioidilääkkeet vaikuttavat ohutsuoleen ja paksusuoleen hidastamalla ruoansulatusta.

Miksi opioidit aiheuttavat ummetusta?

Opioideilla on useita eri vaikutuksia, jotka hidastavat ruoansulatusta. Mahalaukussa opioidit voivat aiheuttaa gastropareesia, mikä tarkoittaa, että vatsa kestää kauemmin kuin tyhjenee, koska lihakset eivät toimi tehokkaasti.

Ruoka liikkuu ohutsuolen läpi lihaskontaktioiden vuoksi, joita kutsutaan peristaltiikaksi. Opioidit vaikuttavat ohutsuolen keskelle (jejunum) lisäämällä pyöreitä lihasten supistuksia, jotka ovat ei-propulsiivisia supistuksia, ja tämä vähentää peristaltiikkaa, joka tavallisesti siirtää ruokaa pitkin. Tämä voi myös luoda kovempia ulosteita, mikä vaikeuttaa niiden kulkua.

Opioidit vaikuttavat myös siihen, miten peräaukon sulkijaliide reagoi lääkkeeseen. Kun uloste on peräsuolessa, on luonnollinen halu mennä kylpyhuoneeseen ja siirtää se. Opioidit voivat vaimentaa tätä tuntemusta niin, että kun uloste on ohi, henkilö ei tunne sitä. Se voi johtaa ulosteiden pitämiseen liian kauan.

Kaiken kaikkiaan nämä vaikutukset ruoansulatuskanavaan merkitsevät sitä, että jotkut ihmiset kokevat ummetusta opioideja käytettäessä. Niille, jotka tarvitsevat pitkäaikaisia ​​kivunhoitoja näiden lääkkeiden kanssa, tämä voi olla merkittävä ongelma.

Opioidien aiheuttaman ummetuksen hoito

Opioidien aiheuttaman ummetuksen hoitoon voisi sisältyä sekä elämäntapamuutoksia että lääkkeitä. Hoidon lähestymistapa riippuu suuresti terveydentilan nykyisestä tilasta ja muista tekijöistä, kuten lääkkeistä. Monissa tapauksissa elintapojen muutokset ja vastakkaisten laksatiivien käyttö eivät ole riittävän tehokkaita täydellisen helpotuksen ja reseptin antamiseksi.

Elämäntapojen muutokset

Jotkut muutokset jokapäiväiseen rutiiniin yhdessä muiden hoitojen kanssa voivat auttaa ummetusta.

Ruokavalio on ummetuksen tekijä, koska riittävästi oikeanlaisten kuitujen syöminen ja tarpeeksi juominen voi auttaa saamaan suoliston liikkumaan ja pitämään ulosteet pehmeinä ja helposti läpäisevinä. Liukenematon kuitu, joka löytyy pääasiassa hedelmistä ja vihanneksista, tekee ulosteet pehmeämmiksi ja särkii ne. Liukoinen kuitu liukenee geelin kaltaiseksi aineeksi ja auttaa myös helpottamaan ummetusta.

Kuitua voidaan lisätä ruokavalioon, mutta se voidaan ottaa myös lisänä. Jotkut ihmiset joutuvat kokeilemaan erilaisia ​​lisäravinteita ja määrittämään, minkä tyyppinen kuitu toimii parhaiten ummetuksen lievittämiseksi. Ravitsemusterapeutti voi myös supistaa kuituvalintoja alas ja suositella ruokavalion muutoksia ja täydennyksiä, mukaan lukien luonnolliset laksatiivit (kuten luumut).

Juominen tarpeeksi vettä ja muita nesteitä joka päivä voi myös auttaa käsittelemään ummetusta. Tuoleja on helpompi siirtää, kun suolistoon on riittävästi nestettä, jotta ne ovat pehmeämpiä. Niille, jotka jo juovat tarpeeksi, lisää vettä tai muita nesteitä ruokavalioon ei välttämättä vaikuta suuresti ruoansulatuskanavaan, johon opioidit vaikuttavat. Hyvin hydratoitu on kuitenkin tärkeää yleisen terveyden kannalta, joten on syytä kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon vettä otetaan päivittäin.

Liikunta on toinen tekijä, joka voi auttaa ummetusta. Jälleen, kyky käyttää on riippuvainen yleisestä terveydestä. Jopa kävely voi kuitenkin vaikuttaa siihen, että suolistoa siirretään säännöllisesti. Lääkärit voivat auttaa suosittelemaan parasta liikuntamuotoa ja tarvittaessa fyysisen terapeutin lähettäminen voi auttaa kehittämään yleisen suunnitelman, jossa otetaan huomioon muut terveysvaatimukset.

laksatiivit

Useimmissa tapauksissa saattaa tarvita opioidien ummetusvaikutuksia vastustavia laksatiivit, ja ne voidaan määrätä samanaikaisesti opioidin kanssa. Usein laksatiivi voi olla ensimmäinen vaihtoehto ummetuksen ehkäisemiseksi ja / tai hoitamiseksi.

Osmoottiset laksatiivit ovat sellaisia, jotka vetävät suolistoon enemmän vettä, mikä saa aikaan ulosteet pehmeämmiksi ja helpommin kulkeviksi. Tietyt osmoottiset laksatiivit ovat saatavilla laskurilla, kun taas toiset ovat reseptilääkkeitä, ja jotkut erilaisista tyypeistä ovat miralax, laktuloosi ja magnesiumoksidin maito (joita ei ole määrätty niin usein). Tällaisten laksatiivien kanssa ei yleensä ole liian monia sivuvaikutuksia - niitä pidetään yleisesti turvallisina ja tehokkaina, mutta joillakin ihmisillä saattaa olla turvotusta tai ripulia.

Stimulaattorilaksatiivit ovat myös saatavilla laskurin yli ja niihin kuuluvat bisakodyyli, natriumbikarbonaatti, jossa on kaliumbitartraattia, senna ja risiiniöljy. Tämäntyyppiset laksatiiviset teokset lisäävät lihasten liikettä ruoansulatuskanavassa (peristaltiikka). Niitä ei yleensä suositella pitkäaikaiseen käyttöön mahdollisten haittavaikutusten takia, ja sietokyky voi vaihdella (mikä tarkoittaa, että se voi lakata toimimasta jonkin aikaa).

Peräsuolen interventiot

Joissakin tapauksissa iskujen poistaminen saattaa olla tarpeen. Tämä voidaan tehdä peräruiskeella tai paksusuolen kastelulla (vesi tai muu peräaukon ja peräsuolen kautta syötetty neste), peräpuikot tai manuaalinen evakuointi.

Glyseriinin peräpuikot saattavat olla ensimmäinen askel ulosteessa, jota seuraa peräruiske, kastelu tai manuaalinen evakuointi (asetetaan käsineellinen sormi peräsuoleen, jotta irrotetaan uloste ja poistetaan se).

Reseptilääkkeet

Opioidien aiheuttaman ummetuksen hoitoon on saatavilla reseptilääkkeitä. Relistor ja Movantik ovat kaksi tällaista lääkettä. Nämä lääkkeet estävät opioidien vaikutuksia suoliston hidastumiseen.

Nämä lääkkeet voivat auttaa suoliston liikkumista lyhyessä ajassa niiden ottamisen tai vastaanottamisen jälkeen. Jotkut näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista voivat olla pahoinvointi, ripuli, vatsakipu ja kaasu.

Sana DipHealthistä

Opioidien aiheuttama ummetus on yleinen ongelma ihmisille, jotka saavat opioideja kivun hoitoon ja erityisesti krooniseen kipuun. Ongelma, joka voi olla kiusallista monille ihmisille keskustella, mutta ummetus voi vähentää merkittävästi elämänlaatua, joten kannattaa tuoda se esiin lääkärin kanssa.

Lisäksi on käytettävissä hoitoja, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita ja jotka voivat vähentää ummetuksen oireita ja siten välttää mahdollisia komplikaatioita. Vaikka ummetus on vaikea aihe lääkärin käyntien yhteydessä, se ei ole odottamaton, kun krooninen kipu selviytyy.