Viruksen jälkeinen yskä: viipyvä yskä

Yskää on kolme: akuutti, subakuutti ja krooninen yskä. Jos yskäsi säilyi alle kolme viikkoa, sinulla oli akuutti yskä, joka hävisi. Yli kolme viikkoa, mutta alle kahdeksan viikkoa kestäviä yskäjä pidetään subakuuttina. Post-virus-yskää pidetään subakuuttina. Kuitenkin, jos sinulla on yskä, joka on kestänyt yli kahdeksan viikkoa, yskää pidetään kroonisena.

Jos yskäsi on jatkunut yli 21 päivän kuluttua kylmyydestä, sinulla on nyt tartuntataudin aiheuttama yskä. Vaikka useimmat infektion jälkeiset yskät ovat viruksen aiheuttamia ylähengitysteiden infektioita, ne voivat olla myös bakteeri- tai sieni-infektioita.

Miksi me yskä

Oletko koskaan aloittanut yskimistä, kun tuntui, että joku oli yllään liikaa Kölnissä tai hajusteissa. Tai ehkä sinulla on nenätietoinen tippuminen ja olette yskänneet siitä lähtien.

Yskä on viime kädessä refleksi, jota voi käynnistää sekä mekaaninen että kemiallinen reseptorin stimulaatio. Vaikka yskäreuma johtuu tavallisesti ylemmistä hengitysteistä, se voidaan laukaista: ylemmässä ja alemmassa hengitysteissä, perikardiossa (sydämen kudoksessa), ruokatorvessa, kalvossa ja vatsassa.

Mekaaniset reseptorit aiheuttavat yskää, kun niitä kosketetaan tai siirretään. Kemialliset reseptorit reagoivat, kun ne altistuvat lämpötilan muutoksille, hapon altistumiselle tai aineille, kuten kapsaisiinille, joita tunnemme mausteisina.

Kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien ympärillä olevat reseptorit voidaan laukaista sekä mekaanisilla että kemiallisilla keinoilla. Kun mekaaniset tai kemialliset reseptorit aktivoidaan, aloitat yskimisen.

yleisyys

Yhteisen ylemmän hengitystieinfektion jälkeen jopa 25: stä 100: sta ihmisestä on jatkuva viruslääke. Tänä aikana et tule tarttumaan, mutta sinulla on kiusallinen yskä, joka saattaa vaikuttaa päivittäiseen toimintaan.

Jos olet saanut sieni- tai bakteeri-ylempi hengitysteiden infektio Mycoplasma pneumoniae tai Bordetella pertussis (hinkuyskä), riski kasvaa 25–50 prosenttiin.

Viruksen jälkeinen yskä on yleisempää talvikuukausina ylempien hengitysteiden infektioiden (URI) kausivaihtelun vuoksi. Nuoret kouluikäiset lapset kärsivät eniten keskimäärin seitsemästä kymmeneen URI: han vuodessa.

Vaikka aikuiset kokevat vain noin kaksi tai viisi boutia vuodessa, riski ei ole merkittävästi erilainen joko lapsille eikä aikuisille.

syyt

Syy, jonka vuoksi ylläpidät yskä ylempien hengitystieinfektioiden jälkeen, on epäselvä. Uskotaan kuitenkin, että jäljellä oleva tulehdus ja vaarantunut ylemmän tai alemman hengitysteiden kudoksen (epiteelin) koskemattomuus kylmästä ovat vastuussa.

Kun erittymät valuvat ylemmistä hengitysteistä (kuten nenän jälkeisessä tippamisessa), yskärefleksi voidaan laukaista. Post-virus-yskän yleisiä syitä ovat:

• Hengityselinten syntsyyttinen virus (RSV)
• Influenssa (flunssa)
• Parainfluenza (yleisesti liittyy riviin)
• Adenovirus (liittyy kylmään kylmyyteen)

Useimmissa tapauksissa sinun ei tarvitse käydä lääkärissä, jos muita oireita ei ole. Ainoa poikkeus voi olla, jos yskä jatkuu yli kahdeksan viikkoa tai siitä tulee tuottavaa (mahdollinen merkki kävelyn keuhkokuumeesta).

Diagnoosi

Normaaleissa olosuhteissa sinun ei tarvitse saada viruksen jälkeistä yskää koskevaa diagnoosia, jos sinulla on äskettäin ollut ylähengitysteiden infektio ja sinulla on ollut yskä, joka ei ole jatkunut kauemmin kuin kahdeksan viikkoa.

Jos sinulla on kuitenkin ongelmallisia oireita, jotka vaikuttavat elämänlaatuun, haluat nähdä lääkärin. Lääkärisi ottaa perusteellisen historian mukaan kylmän alkamisen sekä nykyisen yskäsi ominaisuudet.

Post-virus-yskää diagnosoidaan poistamalla muut kroonisen yskän syyt. Historiastasi riippuen lääkärisi saattaa joutua sulkemaan pois nämä muut kroonisen yskän syyt:

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• Laryngopharyngeal reflux (LPR)
• Ylempien hengitysteiden yskän oireyhtymä (UACS)
• Astma
• Muut krooniset hengitysteiden sairaudet
• Lääkkeen aiheuttaman

Lääkärisi ei todennäköisesti tarvitse testata sinua jokaisen muun syyn vuoksi. He määrittävät, onko jokin näistä testattava lääketieteellisen kokeen ja sairaushistorian perusteella.

hoito

Ilman hoitoa post-virus-yskä ratkaisee itsensä. Kuitenkin, jos yskäsi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, saatat huomata, että resoluutioaika on 3–8 viikkoa liian pitkä.

Jos näin on, haluat nähdä lääkärin oireenmukaista hoitoa varten. Jotta voisit hoitaa sinua asianmukaisesti, lääkärisi on määritettävä, johtuuko post-virus-yskäsi nenän jälkeisestä tiputuksesta (jota kutsutaan nyt ylemmän hengitystieoireyhtymäksi) tai jos se liittyy suoraan tulehdus- tai yskäreseptoriin, muuttuu virusinfektio.

Ylempien hengitysteiden yskän oireyhtymä (UACS)

Yskä, joka liittyy ylempään hengitystie-yskän oireyhtymään (UACS), koskee samaa hoitoa kuin jos sinulla olisi diagnosoitu ei-allerginen UACS.

Ensimmäisenä hoitorivinä lääkärisi määrää ensimmäisen sukupolven antihistamiinia, kuten brompeniramiinia, klemastiinia tai kloorifeniramiinia. Vaikka ne ovat enemmän rauhoittavia kuin uudempia lääkkeitä, ne ovat tehokkaampia vähentämään post-virus-yskää.

Jos haluat työskennellä tai kykene sietämään rauhoittavia vaikutuksia, voidaan käyttää seuraavia toisen sukupolven antihistamiineja:

• Zyrtec (setiritsiinihydrokloridi)
• Claritin (loratadiini)
• Allegra (feksofenadiinihydrokloridi)

Viruksen jälkeinen yskä ilman UACS: ää

Post-virus-yskä ilman UACS: ää liittyy suoraan muutoksiin hengitysteiden kudoksessa ja yskän reseptoreissa virustartunnastasi. Post-virus-yskän hoito on samanlainen kuin astman hoito.

Tätä varten lääkäri voi ehkä käyttää metakoliini- tai antihistamiinikokeita, jotta saat selville, onko sinulla keuhkoputkien hyperreagenssi. Oireidenne vakavuudesta riippuen sinulle määrätään yksi tai useampi seuraavista lääkkeistä:

• Inhaloidut glukokortikoidit
• Hengitetyt keuhkoputkia laajentavat aineet
• Leukotrieenireseptoriantagonistit
• oraalinen prednisoni

Jos testauksessasi ei ilmene keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta, voi olla hyödyllistä tutkia ipratropiumbromidin (Atrovent) kurssi. Atrovent on osoittautunut menestyksekkääksi viruksen jälkeisessä resoluutiossa, kun epäillään yskänmuotoista astmaa.

Miten diagnosoida pysyvä yskä