Egg donor IVF: perusteet sinun pitäisi tietää

Munan luovuttaja IVF on hedelmällisyyskäsittelyvaihtoehto niille, jotka eivät voi käyttää omia muniaan mistä tahansa syystä.

Erityisesti, kun käytetään seulottua munasoluttajaa (toisin kuin perheenjäsen tai ystävä), munasolujen IVF-hoidon menestysmäärät ovat hyvinkin korkeammat kuin pariskuntien keskimääräiset IVF-menestysmäärät ei käyttämällä luovuttajaa.

Vaikka munasolun IVF tarkoittaa sitä, että äiti ei ole geneettisesti sidoksissa lapseensa, suunniteltu isä tulee olemaan. (Ellei siittiöiden luovuttajaa käytetä.) Tämä tekee siitä houkuttelevamman idean kuin alkionsijoittaja IVF. Alkion luovuttajalla ei ole suunniteltua vanhempaa genetiikan mukaan lapsiin.

Gay-miesparit, jotka ovat kiinnostuneita perheiden rakentamisesta IVF: llä, vaativat myös munan luovuttajaa. Tässä tapauksessa yksi suunnitelluista isistä on geneettisesti sidoksissa lapseen. (Olettaen, että he eivät käytä siittiöiden luovuttajaa.) Säännöstä tarvitsisi kuljettaa raskaus ja synnyttää lapsi.

Kuka tarvitsee munuaisten IVF: n tulla raskaaksi?

Perinteisessä IVF-hoidossa nainen ottaa hedelmällisyyslääkkeitä munasolun tuotantoa stimuloimaan munasarjoissaan. Kun munat saavuttavat kypsyyden, ne haetaan ultrasuuntaisella neulalla.

Haetut munat sijoitetaan petrimaljaan siittiöiden soluihin, ja toivottavasti jotkin munat ovat hedelmöityneet. Sitten syntyvät alkioita voidaan joko siirtää äidin kohtuun (tai korvaavan kohtuun) tai jäädyttää myöhempään sykliin.

Mutta entä jos suunniteltu äidin munasarjat eivät tuota tarpeeksi munia säännölliselle IVF: lle? Tai mitä jos suunniteltu äidin munasarjat ovat täysin poissa? Entä jos homo miespari haluaa olla lapsi?

Munuaisteen IVF-valmistetta voidaan vaatia tai suositella seuraavissa tilanteissa:

• Syövän jälkeinen hoito (jos munasarjat tai munat ovat vahingoittuneet tai poistuneet)
• Nainen, joka syntyi ilman hänen munasarjastaan ​​johtuen synnynnäisestä poikkeavuudesta
• Toistuva peruutettu IVF-hoito huonon tai alhaisen munasarjojen vasteen takia
• Selittämätön toistuva IVF-vika
• Alhaiset munasarjasäilykkeet (osoitettu erittäin korkeilla FSH-tasoilla tai alhaisella antraltifossilla)
• Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta (tunnetaan myös ennenaikaisena munasarjojen vajaatoiminta)
• Iäkkäämpäinen lapsettomuus (useimmiten alle 40-vuotiaille)
• Geneettinen taudin riski naispuolisen kumppanin puolella
• Gay miespuolinen pari, jolla on korvaava lapsi
• Yksi uros, jolla on korvike

Mistä löydän munia luovuttajan?

Hedelmällisyyslääkäri voi keskustella kanssasi yksityiskohtaisesti mahdollisuutesi löytää munasolujen luovuttaja.

Se sanoi, yleisimmät lähteet ovat …

• hedelmällisyyttä klinikka tarjoaa sinulle IVF käsittelyä
• muna luovuttaja virasto
• muna-pankki (tässä tapauksessa jäädytetyt munat)
• joku jo tiedät (ystävä tai perheenjäsen)
• toinen hedelmättömän pariskunnan (joka on halukas jakamaan haetut munansa kanssasi)

Riippuen sopimuksesta, jonka olet allekirjoittanut, saatat saada tilaisuuden tavata munantajasi tai et voi koskaan olla yhteydessä heihin.

Jotkut avunantajat suostuvat siihen, että avunantajien suunniteltu jälkeläinen ottaa tulevaisuudessa yhteyttä.

• Etsitkö ja valitset parhaimman munantajasi perheellesi

Ennen kuin päätät, keskustele kaikista vaihtoehdoistasi lakiasiamiehen kanssa, joka tuntee lisääntymislain ja psykologin.

Mitä tapahtuu munanviljelijä IVF-prosessin aikana?

Tässä on hyvin tiivistetty ja perusteltu selitys siitä, mistä munannostajan IVF-prosessi näyttää.

Yksinkertaisuuden vuoksi alla oleva selitys olettaa, että heteroseksuaalinen pari on lapsen kanssa miespuolisen kumppanin oma sperma, ja naispuolinen kumppani aikoo kuljettaa lapsi. Alla oleva selitys olettaa myös, että käytät "tuoreita" munia eikä pakasteta.

Ennen kierron päätöksiä ja logistiikkaa

Kun lisääntymiskykyinen endokrinologi määrittää, että munasolun IVF olisi paras vaihtoehto parille, aiotut vanhemmat tapaavat psykologin tai neuvonantajan. He voivat keskustella psykologisista riskeistä ja hyödyistä munasolun IVF: lle ja päättää, onko tämä oikea tie heille.

Myös suunnitellut vanhemmat kohtaavat todennäköisesti taloudellisen neuvonantajan hedelmällisyystutkimuksessa. Munan luovuttajan IVF on erittäin kallis, ja heidän on 1) oltava varma siitä, että heillä on siihen varaa ja 2) laadittava suunnitelma siitä, miten he tarvitsevat tarvittavat varat.

Kun hedelmällisyyslääkäri ja terapeutti ovat selvittäneet aiotut vanhemmat, seuraava askel on löytää munan luovuttaja.

Muna-luovuttajan etsintäprosessi vaatii aikaa ja huolellista harkintaa. Voit viettää kuukausia tässä vaiheessa.

Tämä on toinen ongelma, jolla voi tuntea avunantajan IVF: n tuntevan terapeutin.

Kun olet löytänyt ja valinnut lahjoittajalta - ja kun ne ovat saatavilla sykleesi (voi olla odotusajanjakso) - sinun on osallistuttava lukuisiin oikeudellisiin ja taloudellisiin asioihin.

Sinun on allekirjoitettava sopimus ennen syklin alkamista. Tämä sopimus on kirjoitettu ja / tai tarkistanut asianajaja, joka on erikoistunut perheen lisääntymistä koskevaan lainsäädäntöön.

Klinikka tai virasto voi tarjota "jakaa" asianajajan kanssasi. Tämä on halvempaa kokonaisuudessaan, mutta sinun pitäisi palkata oma lakimies.

Asianajaja, joka edustaa klinikka, virasto tai lahjoittaja, ei voi myös kannattaa täysin puolestasi.

Jokaisella osapuolella pitäisi olla oma oikeudellinen edustus. Se on lisäarvoa rahan mielenrauhaa varten.

Pyri ennen luovutusta

Kun kaikki oikeudelliset ja rahoitukselliset ongelmat ratkaistaan ​​ja luovuttaja ja äiti ovat täyttäneet mitä tahansa hedelmällisyystestausta ja seulonta tarvitaan hoidon aloittamiseksi, aloitat todellisen munasolujen IVF-syklin.

Tämä aloittaa kuukauden ennen.

Suunniteltu äiti ja luovuttaja tarvitsevat kuukautiskierronsa synkronoituna.

Tällä tavalla, kun luovuttajan hedelmöitetyt munat ovat valmiita alkionsiirtoon, suunniteltu äidin kohtu on fysiologisesti valmis hyväksymään alkion.

Tämä tarkoittaa sitä, että otetaan käyttöön ehkäisyvalmisteita ja yleensä myös injektoitavia hormoneja, jotka tukevat lisääntymisjärjestelmää.

Hoito sykli

Kun luovuttaja ja suunniteltu äiti saavat ajanjaksoja, itse hoitojakso alkaa.

Luovuttaja ottaa injektoitavia hedelmällisyyslääkkeitä munatuotannon edistämiseksi. Hänen sykliinsä seuraa hyvin tiiviisti tavanomaista IVF-sykliä ohittamalla alkionsiirtoa.

Tarkoitettu äiti antaa itselleen injektioita, jotka tukahduttavat lisääntymisjärjestelmää (joten lääkäri voi pitää luovuttajan ja hänen synkronsa).

Hän ottaa myös estrogeenin täydennyksen. Estrogeeni ilmoittaa kohtuun sopivan vuorauksen aikaansaamiseksi.

Kun luovuttajan munasarjojen munat ovat valmiita, luovuttaja saa hCG: n injektion. Tätä kutsutaan myös liipaisimaksi. Se aloittaa viimeisen munan kypsymisen vaiheen.

Noin tänä aikana suunniteltu äiti aloittaa progesteronihoitoa. Kuten estrogeenin, tämä auttaa valmistelemaan kohdun alkioon.

Luovuttaja tulee hedelmöityshoitoon munanviljelyyn. Munanhaku on tehty ultraäänellä ohjatulla neulalla.

Kun munan haku on valmis, luovuttajan aktiivinen rooli syklin aikana on ohi. Hänelle annetaan kotihoidon ohjeet, jotka on otettu talteen munanhakemuksesta ja ohjeita siitä, mitä tehdä, jos hän epäilee olevansa kehittämässä munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymää (OHSS).

Samana päivänä munanhaku, suunniteltu isä antaa siemennesteen. (Joissakin tapauksissa näyte voidaan valmistaa ja jäädyttää aikaisemmin, mutta se tehdään tavallisesti itse munien hakuajan päivänä.)

Haetut donorimunat kootaan yhteen suunnitellun isän siittiösolujen kanssa. Toivottavasti jotkut munat tulevat hedelmöittyneiksi.

Kolmen viiden päivän kuluttua suunniteltu äiti tulee hedelmöityshoitoon alkionsiirtoon.

Yksi tai kaksi tervettä alkavaa alkioita siirretään suunnitellulle äidin kohdun puolelle. Jokainen ylimääräinen alkio jäädytetään - tai pakastetaan - tulevaa sykliä varten.

Tarkoitettu äiti jatkaa progesteronihoitoa.

Noin kymmenen päivää alkionsiirron jälkeen suunniteltu äiti ryhtyy raskaustestiin nähdäkseen, onko sykli menestynyt.

Mitkä ovat munien luovuttajan IVF: n riskit?

Munuaisten luovuttajat kohtaavat samanlaisia ​​riskejä kuin naiset, jotka menevät tavanomaisen IVF: n kautta. Munasarjojen stimuloimiseen käytettävät hedelmällisyyslääkkeet tulevat olemaan riskejä ja haittavaikutuksia, jotka luovuttajan on tiedettävä.

Suurin riski luovuttajalle on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä (OHSS). Koska luovuttajat ovat yleensä nuoria ja hyvin hedelmällisiä, heidän riskinsa voi olla hieman suurempi kuin hedelmättömän naisen, joka käy läpi IVF: n.

On erittäin tärkeää, että luovuttaja tuntee OHSS: n merkit ja oireet, jotta ne voidaan käsitellä nopeasti. Käsittelemätön OHSS voi uhata hedelmällisyyttäsi ja jopa elämäsi harvinaisissa tapauksissa.

Luovuttajalle on myös psykologisia riskejä.

Luovuttaja voi myöhemmin pahoitella päätöstä munien lahjoittamisesta tai miettimään, mitä tapahtui haavoittuneiden munien ja / tai hänen avustaansa syntyneen lapsen kanssa.

Sanottiin, että monet luovuttajat kokevat tunteen tyydytystä ja ylpeyttä perheen auttamisesta.

Puhuminen neuvonantajalle ennen luovutusta on äärimmäisen tärkeä ja tavallisesti vaaditaan munien luovuttajien ohjelmissa.

Suunnitellun äidin kohdalla IVOR-luovuttaja-munien ensisijainen riski on raskauden monimutkaisuus.

Riskin vähentämiseksi mahdollisimman vähän alkioita olisi siirrettävä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voiko yksittäinen alkionsiirto olla parasta tilanteestasi.

Mitkä ovat menestysmaksut munanviljelijä IVF: lle?

Taudinvalvontakeskuksen mukaan luovuttavan munasolun IVF-elävän syntymän määrä on 55,9 prosenttia tuoretta alkionsiirtoa varten ja 40,2 prosenttia pakastetun alkionsiirron osalta.

Tämä on kansallinen raportoitu keskiarvo vuodelle 2013. Menestymisnopeudet vaihtelevat klinikasta klinikalle.

Kun kyseessä on munan jakaminen toisen hedelmättömän parin kanssa, onnistumisaste voi olla pienempi. Samaa voidaan sanoa, kun käytät ystävää tai perheenjäsentä lahjoittajana, joka ei välttämättä ole ihanteellinen avunantajan ehdokas.

Kerro lääkärillesi henkilökohtaisista kertoimestasi menestyksestä.

Kuinka paljon munasolujen luovuttaja IVF maksaa?

Munan luovuttajan IVF on erittäin kallis. Odotan maksaa missä tahansa 20 000-35 000 euroa sykliä kohden. Kustannukset vaihtelevat munannostajan lähteen mukaan.

On myös IVF-hyvitysohjelmia, jotka voivat tarjota eräänlaisen vakuutuksen, jos hoito epäonnistuu. (Jos et ole raskaana, saat ainakin osan rahoista.) Voit myös tutkia tapoja maksaa vähemmän ja saada rahaa IVF-hoitoon.

Mitä vaihtoehtoja haluan, jos en halua käyttää munia luovuttajaa?

Kaikki eivät halua jatkaa munasolujen IVF: tä. Korkea hinta estää monien parien harkitsemasta sitä.

Vaihtoehtoiset vaihtoehdot riippuvat siitä, miksi tarvitsitte eniten munasäätäjää.

Sanotaan, että muutamia mahdollisia vaihtoehtoja ovat …

• yrittää tavanomaista IVF omalla munalla (onnistumismahdollisuutesi saattaa olla hyvin alhainen)
• käyttäen alkion luovuttajaa (halvempaa kuin munasolun IVF)
• noudatetaan
• lapsenvaihdon valitseminen