Mikä aiheuttaa tulehduksellisen suolistosairauden (IBD)?

Tutkijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta (IBD), joka koostuu haavaisesta koliitista, Crohnin taudista ja määrittelemättömästä koliitista. Sitä pidetään "idiopaattisena" sairautena tai sairautena, jonka syy on tuntematon. IBD: n alkuperästä on kuitenkin olemassa useita teorioita sekä olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen.

Emme vielä tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa IBD: tä, mutta meillä on joitakin vihjeitä ja useita teorioita. Yleisesti ajatellaan, että IBD: lle on geneettinen osa ja että jokin (tai useampi kuin yksi) ympäristössämme vaikuttaa IBD: hen liittyviin geeneihin. Tämä saattaa "laukaista" IBD: n ja olla oireiden alku. Vaikka tutkijat ovat oppineet paljon geeneistä, jotka voivat liittyä IBD: hen, se on liipaisuosa, jota on vaikea kiinnittää. Nyt on myös ajateltu, että IBD-tyyppejä voisi olla satoja, vaikka segmentoimme ne edelleen kolmeen luokkaan, jotta niitä voitaisiin hoitaa lääkkeillä. Itse asiassa voisi olla myös satoja tai tuhansia laukaisijoita. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet muutamia mahdollisuuksia siksi, että jotkut IBD-geenejä kehittävät IBD: tä ja muut ihmiset eivät.

Genetics ja IBD

Vuosia sitten ajateltiin, että IBD voisi juosta perheissä, mutta linkki tuntui heikolta, koska se ei ollut suora vanhemman ja lapsen välinen tilanne, kuten on joissakin perinnöissä. Kun löydetään satoja geenejä, jotka voivat liittyä IBD: hen, on käynyt ilmi, että IBD: ssä on perinnöllinen komponentti. IBD: tä sairastavien ihmisten ensimmäisen asteen sukulaiset ovat myös todennäköisemmin saaneet sairauden. Suurin osa IBD: tä sairastavista ei kuitenkaan ole perheen historiaa, joten kaikilla ei ole perheenjäsentä, jolla on sairaus. Joten vaikka IBD toimii selvästi perheissä, se ei ole ainoa tekijä, joka on otettava huomioon, kun tarkastellaan IBD: n mahdollisia syitä. On oltava jotain muuta, mikä tekee joistakin ihmisistä samat geenit kehittävät IBD: tä, kun taas toiset eivät.

IBD: n tulehdusvaste

IBD: tä kutsutaan usein autoimmuunisairaudeksi, joka on immuunijärjestelmän aiheuttama sairaus, mutta on tarkempaa sanoa, että se on immuunivälitteinen vaste. IBD: tä sairastavilla ihmisillä esiintyy toisinaan kausi- tai syksykausia. Yksi teoria on, että tämä on IgE-välitteinen allerginen vaste.

Allerginen vaste nostaa tapahtumaketjun, joka johtaa ylimääräiseen eosinofiileihin (soluihin, jotka yrittävät torjua allergista vastetta) kehossa.Nämä eosinofiilit vapauttavat neljä myrkyllistä yhdistettä, joista kolme löytyy tilastollisesti merkitsevistä määristä IBD-potilaiden ulosteessa. Tämä johtaa joidenkin tutkijoiden päätelmään, että allerginen vaste voi vaikuttaa IBD: n kehittämiseen.

sytokiinien

Toinen voimakas tutkimusalue on sytokiinien rooli IBD: n kehittämisessä. Solut, joita kutsutaan tuumorinekroositekijäksi (TNF, tai joskus kutsutaan myös tuumorinekroositekijä-alfa), ovat vastuussa muun muassa immuunivasteen säätelystä. TNF: ää esiintyy suuremmissa määrissä IBD: n ulosteessa kuin ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä (ulosteen kalprotektiinitestillä). Remicaden hyväksymisestä vuonna 1998 IBD: n hoitoon on kehitetty useita anti-TNF-lääkkeitä (joita kutsutaan yleisesti biologiksi). Näiden lääkkeiden menestys antaa jonkin verran painoa ajatukselle, että TNF: llä on jonkin verran roolia IBD: n syynä tai IBD: n leviämiseen liittyvään tulehdukseen.

Ympäristötekijät IBD: ssä

IBD: n epidemiologiassa on joitakin selkeitä suuntauksia, jotka saattavat viitata yhteen tai useampaan ympäristöön liittyviin syihin. IBD: tä esiintyy useimmiten kehittyneissä maissa ja niiden joukossa, joilla on suurempi sosioekonominen asema. IBD esiintyy myös useammin kehittyneiden maiden kaupunkialueilla. Nämä tekijät ovat johtaneet siihen, että tutkijat ovat ajatelleet, että IBD: n ja kehittyneissä maissa asuvien ihmisten elämäntavan tai ympäristön välillä voi olla yhteys, vaikka kukaan ei vielä tiedä, mitä tämä voisi olla.

Eräs ehdotettu teoria on, että teollisuusmaat ovat "liian puhtaita", ja koska lapset ja nuoret altistuvat vähemmän bakteereille, niiden immuunijärjestelmä voi olla riittämätön, mikä johtaa autoimmuunisairaukseen.

A Huomautus: DipHealth

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa IBD: tä, mutta tiedämme, että se ei johdu ruokavaliosta tai stressistä. Perheissä on selvästi geneettinen komponentti, mutta se on toinen osa, jotakin ympärillämme, joka "laukaisee" geenejä, jotka ovat osoittautuneet vaikeaksi löytää. Hyvä uutinen on, että tiedämme nyt paljon enemmän IBD: stä kuin edes vuosikymmen sitten. Lisää tutkimusta tehdään, ja tiedemiehet lähestyvät lähemmäs ja ymmärtävät, miten voimme hoitaa näitä sairauksia tehokkaammin ja estää niitä tulevilla sukupolvilla.