Tulehduksellisen suolistosairauden sukupuolierot

Yleensä naiset kehittävät enemmän autoimmuunisia tai immuunivälitteisiä tiloja kuin miehet. Vaikka tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), jota pidetään immuunijärjestelmänä, vaikuttaa vaikuttavan suunnilleen yhtä suureen määrään miehiä ja naisia, joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että IBD voi vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavalla. Erityisesti Crohnin tauti on osoittanut, että sillä on tähän mennessä eniten vaihtelua sen suhteen, miten se vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin. On kuitenkin olemassa joitakin tutkimuksia, jotka sisältävät sen, miten haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa myös sukupuoliin. On mahdollista, että hormonit ja muut sukupuolispesifiset ominaisuudet vaikuttavat siihen, miten jotkut sairaudet, kuten IBD, vaikuttavat eri tavoin miehiin ja naisiin, mutta joissakin tapauksissa se voi myös liittyä siihen, miten miehet ja naiset (sekä pojat ja tytöt) saavat hoitoa sairauksia.

Yksi syy siihen, miksi IBD saattaa olla erilainen miehillä ja naisilla, johtuu altistumisesta mahdollisille riskitekijöille. Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa IBD: tä, mutta on olemassa joitakin ajatuksia siitä, mikä saattaa aiheuttaa tautia joillakin ihmisillä. IBD: hen liittyvät geenit on tunnistettu, mutta jokainen, jolla on näitä geenejä, kehittää IBD: tä, mikä tarkoittaa, että sen kehitykseen liittyy jotain (tai useita). Nämä laukaisimet voisivat olla ympäristöön liittyviä, sillä jotakin ihmistä altistetaan elinaikanaan, tai se voi olla jotain kehossa, kuten hormonit. Sen todennäköisesti on monia tällaisia ​​asioita, jotka johtavat IBD: n kehittymiseen joillakin ihmisillä.

Antibiootit ja IBD-riskit pojilla ja miehillä

Yksi näistä IBD: n potentiaalisista laukaisuista sisältää antibioottien toistuvan käytön.Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että pojat voivat kehittää IBD: tä useammin sen jälkeen, kun antibiootit ovat lapsi, mutta toisessa tutkimuksessa todettiin, että pojat määrätään antibiootteja enemmän kuin tyttöjä. Tämä tarkoittaa sitä, että tietyt ovat varmoja siitä, ovatko poikien todennäköisempiä kuin tytöillä kehittää IBD: tä antibioottien käytön jälkeen ensimmäisenä elinvuotena. Tutkimuksessa kävi myös ilmi, että Crohnin tauti todettiin useammin, 75 prosentissa tapauksista, kun lapsille annettiin yksi tai useampia antibioottiopintoja lapsille.

Yleensä miehet kehittävät todennäköisemmin loisia, sieniä, bakteereja ja viruksia aiheuttavia infektioita kuin naiset. Uskotaan, että miehillä on enemmän ongelmia sairastua infektioihin kuin naisiin, koska immuunivaste on alentunut. Immuunijärjestelmä näyttää reagoivan miehiin eri tavalla kuin naisilla mies- ja naishormonien vaihtelujen seurauksena. Mieshormonit voivat aiheuttaa immuunijärjestelmän heikomman työskentelyn infektioiden torjumiseksi. Lisäksi työssä voi olla toinen tekijä, jossa mieshormonit vaikuttavat myös geeneihin, jotka ovat vastuussa infektioiden vastustamisesta. Näistä syistä miehet ja pojat saattavat sairastua infektioita useammin, mikä saattaa johtaa antibioottien hoitoon.

Liite ja IBD-riski tytöillä ja naisilla

Lisäyksen poistaminen apendektoomia kutsutun toimenpiteen avulla on toinen mahdollinen tekijä, jolla on monimutkainen suhde IBD: hen. Lisäyksen poistamisen jälkeen tutkimukset ovat osoittaneet, että Crohnin taudin riski on lisääntynyt, mutta haavainen paksusuolitulehdus on vähentynyt. Crohnin taudin lisääntynyt riski oli naisilla jopa suurempi kuin miehillä, ja se pysyi näin 20 vuoden ajan appendektoomia.

Naiset ja iho-olosuhteiden riski

Yksi sellainen suoliston ulkopuolinen ilmentymä, joka vaikuttaa huomattavaan määrään IBD: tä sairastavista ihmisistä, on iho-ongelmia. Erityisesti on olemassa kaksi ihosairautta, jotka liittyvät läheisesti IBD: hen, erythema nodosumiin ja pyoderma gangrenosumiin. Yksi tutkimus osoitti, että oli useita tekijöitä, jotka näyttivät kulkevan käsi kädessä todennäköisyyden kanssa kehittää yksi näistä iho-olosuhteista. Toinen ennustaja, joka lisäsi näiden ihosairauksien riskiä, ​​oli IBD-diagnoosin ohella nuori ja Crohnin tauti, mutta sukupuoli. Naiset saivat todennäköisemmin erytema nodosumin ja pyoderma gangrenosumin, kuin miehillä, joilla oli IBD. Aikaisempi hoito biologisella lääkityksellä osoitti pienemmän riskin näille iho-olosuhteille tässä tutkimuksessa.

Miehet, joilla on IBD ja maksataudin riski

Eräs maksan taudin tyyppi, joka on yleisempää miehillä kuin naisilla, on ensisijainen sklerosoiva kolangiitti (PSC). PSC on yleisempää myös haavaista koliittia sairastavilla potilailla kuin ihmisillä, joilla on Crohnin taudin oireita. Tyypillinen henkilö, jolla on PSC, on keski-ikäinen mies, jolla on myös haavainen paksusuolitulehdus, mutta koliittia ei joskus diagnosoida ennen PSC: n löytämistä. Naisilla, joilla on PSC, ei yleensä ole IBD: tä. PSC on harvinaista, ja vaikka se on melko vakava ja voi vaatia maksansiirtoa, useimmat potilaat tekevät hoidon jälkeen hyvin.

Miesten ja naisten leikkauksen jälkeiset erot

Monien IBD: n ominaisuuksien osalta miehet ja naiset näyttävät olevan melko samankaltaisia: esimerkiksi ikä diagnoosissa ja aika ennen ensimmäistä leikkausta Crohnin taudin tapauksessa. Resektiokirurgian jälkeen eräässä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että naisilla on lyhyempi aika (4,8 vuotta) kuin miehillä (6,5 vuotta) ennen Crohnin taudin toistumista. Naisille osoitettiin myös todennäköisemmin, että he tarvitsisivat ileokekkisiä resektioita (mikä on ohutsuolen viimeisen osan poistaminen) hoitamaan Crohnin tautia kuin miehet.

Perianal sairaus miehillä ja naisilla

Perianaalialue on peräosan osa, joka ympäröi peräaukkoa. Erityisesti Crohnin tauti voi vaikuttaa tähän kehon alueeseen ja aiheuttaa komplikaatioita, kuten fistuleja (joka on epätavallinen tunneli kahden kehon ontelon välillä) ja haavaumia. Fistulat vaikuttavat miehiin ja naisiin, joilla on IBD, mutta yksi tutkimus osoitti, että muut perianaaliset sairaudet (kuten leesiot) ovat yleisempiä naisilla, joilla on Crohnin tauti kuin miehillä.

Onko tutkimuksissa sukupuoli-puolueita?

On olemassa muutamia asioita, jotka voisivat tapahtua, mikä voi aiheuttaa joitakin eroja, joita tutkimus osoittaa, miten IBD vaikuttaa eri tavoin miehiin ja naisiin. Nämä asiat on otettava huomioon, jotta ymmärrettäisiin IBD: n todelliset erot miesten ja naisten välillä, mutta on usein vaikea erottaa ne tutkimustutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa ajatellaan, että miehet ja naiset voivat valita erilaisia ​​hoitoja, koska hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat olla huolissaan siitä, miten IBD-hoidot vaikuttavat raskauteen. Naiset saattavat lopettaa leikkauksen lääkityksen jälkeen, jos he suunnittelevat raskautta.

Lisäksi on olemassa joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat, että IBD: tä sairastavat naiset saattavat olla alikäyttöisiä tai niitä hoidetaan eri lääkkeillä kuin miehillä, niillä on vähemmän kolonoskopioita ja ne saattavat myös harvemmin ottaa lääkkeitä määrätyn mukaisesti. Muissa tapauksissa on huolestuttavaa, että miesten ja naisten sosiaaliset peruserot saattavat vaikuttaa tutkimustuloksiin, minkä vuoksi aihe on vaikea tutkia.

Sana DipHealthistä

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus vaikuttavat miehiin ja naisiin samankaltaisina määrinä, mutta näiden sairauksien vaikutuksesta sukupuoleen voi olla joitakin eroja. Useimmissa tapauksissa ei ole täysin varmaa, miksi IBD: n jotkut komplikaatiot tai ylimääräiset suoliston ilmenemismuodot vaikuttavat useammin kuin yksi sukupuoli.Vaikka ei ole ymmärretty, miksi näin tapahtuu, IBD-tutkimusten tulokset miehillä ja naisilla voivat auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan näitä sairauksia, kun tiedetään, että tietyt komplikaatiot ovat yleisempiä toisessa sukupuolessa.