Glioma- ja aivosyövän hoidot

Aivokasvaimia on kaksi päätyyppiä: ne, jotka alkavat aivoissa (ensisijainen) ja ne, jotka leviävät syövästä jossakin muualla kehossa (metastaasi). Ensisijaiset aivokasvaimet, kuten glioma, tapahtuvat harvemmin, ja kun he tekevät, ne ovat enimmäkseen pahanlaatuisia (syöpä). Pahanlaatuinen kasvain on syöpäsolujen massa tai kasa, joka kasvaa jatkuvasti; se ei tee mitään muuta kuin ruoan poistaminen elimistöstä, jotta se voi kasvaa.

Gliomas on suurin primaaristen aivokasvainten ryhmä. On olemassa useita erilaisia ​​gliomeja: astrosytomeja, jotka kasvavat missä tahansa aivoissa tai selkäytimessä; aivokannan gliomat, jotka syntyvät aivojen alimmassa osassa; ependymoomit, jotka kehittyvät aivojen sisällä, kammioiden vuoraukseen, ja oligodendrogliomit, jotka yleensä kasvavat aivoissa (hyvin harvinaiset, jotka edustavat vain 3% kaikista primaarisista aivokasvaimista). Edistynyttä astrosytomaa kutsutaan glioblastoomaksi; nämä edustavat 23% kaikista primaarisista aivokasvaimista.

tilasto

American Brain Tumor Associationin mukaan primaariset aivokasvaimet esiintyvät 12,8: lla 100 000: lla. Vaikka kaikenikäiset ihmiset voivat kehittää aivokasvainta, ongelma näyttää olevan yleisimpiä 3-12-vuotiailla lapsilla ja 40–70-vuotiailla aikuisilla. Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 2200 alle 20-vuotiasta lasta aivokasvaimilla.. Aiemmin lääkärit eivät ajattaneet aivokasvaimia iäkkäillä ihmisillä. Lisääntyneen tietoisuuden ja parempien aivojen skannaustekniikoiden vuoksi 85-vuotiaita ja vanhempia ihmisiä diagnosoidaan ja hoidetaan nyt.

Vaikea kohtelu

Aivoissa kasvavia kasvaimia on vaikea hoitaa. Eräs hoitotyyppi on ulkoinen sädesäteily, jossa säteily kulkee aivojen läpi kasvaimeen. Valitettavasti tämä altistaa terveelle aivokudokselle mahdollisesti vahingollisen säteilyn. Toinen hoito on tuumorin kirurginen poistaminen, jos mahdollista, mitä seuraa kemoterapia. Kaikkia näitä hoitoja on vaikea käydä läpi ja aiheuttaa riskejä potilaalle.Valitettavasti monet gliomas kasvavat takaisin myös hoidon jälkeen.

On monia syitä, miksi tällaisista aivokasvaimista on vaikea päästä eroon. Jotkut lääkkeet eivät pääse aivoihin, koska elimistössä on erityinen suodatusmekanismi (jota kutsutaan veri-aivoesteiksi). Jotkut tuumorit levisivät niiden ympärillä oleviin kudoksiin (tunkeutuvat) pieniin projektioihin. Monissa kasvaimissa on enemmän kuin yksi solu, joten kemoterapia, joka kohdistuu tuumorin yhteen soluun, ei tappaa muita soluja.

Perinteisten hoitojen kääntäminen

Uusia tapoja käsitellä aivokasvaimia tutkitaan, muun muassa muuttamalla olemassa olevia hoitoja sekä kehittämällä uusia tapoja hoitojen antamiseksi.

Jos haluat saada kemoterapian lääkkeitä esimerkiksi veri-aivoesteen ohi, tutkijat lisäävät annoksia ja pistävät lääkkeet suoraan aivojen verisuoniin. Uusi menetelmä asettaa kemoterapian suoraan kasvainpaikalle. Leikkauksen jälkeen voidaan sijoittaa pieniä biohajoavia muovikiekkoja, joissa tuumori oli. Nämä kiekot vapauttavat kemoterapian lääkkeitä siellä.

Jotain vastaavaa voidaan tehdä sädehoidolla. Kun kasvain on poistettu, laitetaan kirurginen ilmapallo tuumorin jättämään onteloon. Ilmapallo on täynnä nestesäteilyä, ja seuraavan viikon aikana se säteilee sen ympärillä olevaa kudosta tappamaan jäljellä olevat syöpäsolut.

angiogeneesiä torjuvaa

Tutkijat tarkastelevat kasvainhoitoa monista jännittävistä näkökulmista. Yksi näistä lähestymistavoista on antiangiogeneesi. Tämä tarkoittaa, että kasvain verenkierto katkeaa niin, että se ei vain kasva, se kutistuu ja kuolee. Eräässä tutkimuksessa kokeiltiin antioangiogeenistä lääkettä, talidomidia, potilailla, joilla oli erittäin vakavia gliomeja, jotka eivät olleet reagoineet säteilyyn ja / tai kemoterapiaan. Vuoden kuluttua lääkkeen aloittamisesta 25% potilaista oli vielä elossa, vaikka niiden kasvaimet kasvoivat edelleen. Tutkijat ehdottivat, että ehkä talidomidia voitaisiin kokeilla äskettäin diagnosoiduilla potilailla ja yhdistettynä säteily- ja kemoterapiaan.

Immuunijärjestelmän käyttö

Toinen lähestymistapa tutkittavaan glioomihoitoon on kehon oman immuunijärjestelmän käyttäminen kasvain torjumiseksi. Tutkimuksen tutkijat ottivat 19 potilasta, joilla oli gliomas, tekivät rokotteen kullekin toiselle käyttäen omia kasvainsolujaan, ja rokotuksen jälkeen stimuloi jokaisen henkilön valkosolujen tuotantoa (joka torjuu infektio). Seitsemäntoista potilaista vastasi rokotteeseen. Kahdeksassa potilaassa tutkijat näkivät vastauksen röntgenkuvauksessa, ja viisi potilaasta parani. Jotkut potilaista elivät kaksi vuotta hoidon jälkeen.

poliovirus

Mahdollinen hoito, joka sai uutisia, on polioviruksen käyttö gliomien hyökkäykseen. Tutkijat huomasivat, että polioviruksella on luonnollinen vetovoima pahanlaatuisissa gliomeissa esiintyvään kemikaaliin. Kuitenkin, koska he eivät halunneet aiheuttaa polioa, he käyttivät geenitekniikkaa ottamaan osaa virusta, joka aiheuttaa vilustumista (rhinovirus) ja pani sen poliovirukseen. Tämä "deaktivoi" polioviruksen tautia aiheuttavan osan. Tutkijat loivat gliomeja hiirissä ja testasivat sitten uutta virusta kasvaimilla. He olivat innoissaan nähdessään, että kasvaimet poistettiin. Seuraava vaihe on tutkimuksen tekeminen viruksen testaamiseksi ihmisillä.