Polven niveltulehdus todennäköisesti kehittyy ACL-repeytymisen jälkeen

Polvinivelen vammoja voi olla tuhoisa nuori urheilija. Usein nuoret urheilijat pelkäävät usein vammoja, jotka aiheuttavat usein pitkäaikaisia ​​poissaoloja urheiluryhmistä, merkittävää kuntoutusta ja normaalin elämäntavan keskeyttämistä. Useimmat urheilijat ja heidän vanhempansa, valmentajat ja fanit ovat kuitenkin huolissaan siitä, että he palaavat toimintaan, ei sitä, mikä voisi tapahtua vuosikymmenen tai enemmän. Valitettavasti tosiasia on, että pahin voi olla vielä tulossa. Uusi tutkimus valaisee, kuinka nuoret urheilijat, joilla on polvinivelen vammoja, ovat todennäköisempiä kuin niveltulehduksen kehittyminen vuosikymmenen kuluessa heidän loukkaantumisestaan.

Polvinivelen vammoja

On olemassa neljä suurta polviniveltä, kaksi polven nivelsiteitä ja kaksi risteystä, jotka kulkevat polven keskellä. Useimmat niveltulehdusta tutkivat tutkimukset polven nivelsiteiden aiheuttamien vammojen jälkeen ovat olleet urheilijoilla, jotka ovat repinneet niiden eturistiriidan (ACL).

ACL on tärkeä nivelsite, joka estää polven epävakauden tai ”ulosnousemisen” tunteita leikkaus- tai kääntymisliikkeessä suunnan vaihtamiseksi. ACL-kyyneleet vaativat yleensä kirurgista hoitoa, erityisesti urheilijoille, jotka osallistuvat riskialttiisiin urheilulajeihin, jotka edellyttävät näitä äkillisiä muutoksia osassa.

Taittuneen ACL: n leikkaus on tehdä uusi nivelside, jota kutsutaan jälleenrakennukseksi, tavallisesti ottamalla jänne tai nivelsite muualta kehosta. Leikkauksen onnistuminen on yleensä hyvä, vaikkakaan ei ole täydellinen. Useimmat urheilijat voivat palata urheilutoimintaan leikkauksen jälkeen. Elpyminen on kuitenkin pitkä ja vaikeaa, kun urheilijat ovat vähintään 6 kuukautta ja joskus jopa vuoden ajan.

Niveltulehdus

Polven niveltulehdus on yleinen ongelma, mutta useimmiten se liittyy vanhuksiin. Yleisin niveltulehduksen tyyppi on nivelrikko, jota kutsutaan usein polven kulumis- ja repeytymisartriitiksi. Kun polvinivelessä esiintyy nivelrikko, nivelen normaali sileä, pehmustettu pinta kuluu pois, jättäen karkea, altistunut luu. Tila aiheuttaa oireita kipua, turvotusta ja nivelen epämuodostumista. Ajan myötä tila voi pahentua pisteeseen, josta polvinvaihto voi tulla vaihtoehto.

Kuten mainittiin, polven niveltulehdus on tyypillisesti ikääntymisen ehto. Useimmat ihmiset, joilla on niveltulehdus, ovat 60-vuotiaita tai vanhempia. On olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka kehittävät niveltulehdusta, joka voi tehdä tilan aikaisemmin elämässä. Yksi näistä riskitekijöistä on polven trauma, ja yleinen traumaattinen vamma on polven nivelside. Ortopediset kirurgit ovat jo pitkään saaneet tietää, että ihmiset, jotka repäisivät polvinivelet, mukaan lukien ACL, kehittävät todennäköisemmin niveltulehdusta, mutta tietäen kuinka yleisesti ja kuinka pian tämä voi esiintyä oli epäselvä.

Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että noin 75 prosentilla ACL: n rekonstruktiivista leikkausta sairastavista oli niveltulehduspisteitä polven röntgensäteillä 10-15 vuoden kuluessa leikkauksesta. Tämä on pelottava havainto, kun otetaan huomioon monet ACL-kyyneleet, joita hoidetaan nuorten urheilijoiden teini-ikäisissä ja kaksikymppisissä. Nämä nuoret kohtaavat sitten mahdollisuuden hoitaa polven niveltulehdusta heti 30-luvulla, jolloin ajatukset niveltulehduksesta ovat harvoin ihmisten mielissä. Niveltulehdusriski on erityisen suuri nuorilla, jotka myös vahingoittavat meniskin rustoa tai nivelrustoa, eivätkä ne, joilla on eristetyt ACL-kyyneleet.

Niveltulehduksen tarkka syy ei ole täysin ymmärretty, mutta se on todennäköisesti muutamia erilaisia ​​ongelmia. Ensinnäkin alkuvahinko voi vahingoittaa nivelrustoa tavalla, jota ei voida nähdä. Rustolla on kuitenkin vain vähän kykyä korjata itseään, ja vahinko voi ilmetä ajan mittaan. Toiseksi polven mekaniikka voi muuttua korjaavan leikkauksen jälkeen. Kun kirurgisia tekniikoita kehitetään parempaan tavanomaisen polvimekaniikan saavuttamiseen jälleenrakennuksen jälkeen, näiden muutosten hyöty ei ole täysin selvä.

Miten estää sen

On hyvin selvää, että paras tapa estää varhainen niveltulehdus on estää ACL-vammoja ja muita polvinivelen vammoja. Tämä on paljon tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan vähentää ACL-vahingon todennäköisyyttä. Joistakin näistä menetelmistä on lupaavia tuloksia, mutta mikään ennaltaehkäisyohjelma ei poista kaikkia ACL-kyyneleitä. Lisäksi, jos olet lukenut tämän, olet todennäköisesti, että sinä tai joku, jolta välität jo, hallitsee polvinivelen repiä.

Kirurginen jälleenrakentaminen tuntuu olevan hyvä tapa estää liitoksen muita vaurioita. Joka kerta, kun polvi antaa ulos, on olemassa vaara, että nivelessä on muita ruston vaurioita. Siksi monet kirurgit neuvoo ACL-leikkausta estääkseen lisää polvivaurioita. Polven polkemisen hyöty on keskustelun aihe, mutta ACL-olkaimet eivät ole osoittaneet parantavan tuloksia tai estävän niveltulehdusta ACL-leikkauksen jälkeen.

Tulevaisuuden kehitys

Kuten monissa lääketieteellisissä ongelmissa, on paljon tutkimustietoa siitä, miten voidaan parantaa tuloksia polven nivelsiteitä loukkaaville nuorille urheilijoille. On monia, jotka kokevat löytäneensä keinoja alentaa niveltulehduskehityksen todennäköisyyttä, mutta näiden ajatusten pitkän aikavälin tehokkuutta ei ole osoitettu. Jotkut tutkimukset sisältävät:

• ACL-rekonstruktiivisen leikkauksen mekaniikan parantaminen: Jotkut uudet kirurgiset tekniikat on kehitetty parempaan normaaliin ACL-anatomiaan tai jopa korjaamaan vahingoittunut ACL. Kaksiosainen ACL-rekonstruktio ja sillan tehostettu ACL-korjaus ovat joitakin näistä tekniikoista, mutta jos nämä ovat parempia kuin normaali ACL-rekonstruktiivinen leikkaus ei ole tiedossa.
• Liitoksen biologian muuttaminen loukkaantumisen jälkeen: Kun liitos on vahingoittunut, kuten nivelside, keho vapauttaa erilaisia ​​kemiallisia signaaleja nivelessä. Kehon vastauksen muuttaminen vaurioiden välttämiseksi ja paraneminen on optimaalinen, on tutkimuksen ala.
• Nivelten vammojen ehkäiseminen: Monet tutkimukset ovat keskittyneet ymmärtämään, miksi jotkut ihmiset repivät polvinivelet ja mitä voidaan tehdä näiden vammojen estämiseksi. Keskittyminen neuromuskulaariseen koulutukseen, joka on nimeltään ääripään dynaaminen säätely, on osoitettu auttavan ehkäisemään polven nivelten vaurioita.

Sana DipHealthistä

Polvinivelen vammat, kuten ACL-kyyneleet, ovat vakavia vammoja, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja aikaa pois urheilusta. Elpyminen näistä vammoista voi vaatia leikkausta ja pidentää rehab-toimia. Ja jos se ei riitä, pitkäaikainen ennuste ei ehkä ole hyvä, sillä useimmat ihmiset kehittävät niveltulehdusta vuosikymmenen kuluessa. Tulevaisuuden tutkimuksella pyritään muuttamaan niveltulehdusriskin riskiä ja estämään nivelten vammoja.