RSV: n ja bronkioliitin merkit ja oireet

Bronkiolyiitti on keuhkoinfektio, jonka yleensä aiheuttaa hengityselinten syntsyyttinen virus (RSV), joka tuottaa turvotusta ja liman tuotantoa lapsen keuhkojen pienissä hengitysputkissa.Infektiot ovat yleisimpiä talven aikana ja tyypillisesti alle 2-vuotiaille lapsille. Oireet voivat kestää päivistä viikkoihin, mutta useimmat lapset voivat toipua kotona.

syyt

Bronkioliitti leviää tavallisesti eräästä toisesta RSV-valmisteesta, joko toisesta lapsesta, jolla on bronkioliitti tai aikuinen, jolla saattaa olla vain kylmä. RSV vaikuttaa melkein jokaiseen lapsiin 2 - 3-vuotiaana, mutta muut virukset, kuten influenssa ja adenovirus, aiheuttavat myös bronkioliittia.

2–12 kuukauden ikäiset lapset kehittävät todennäköisimmin bronkioliittia. Vaikka vanhemmat lapset voivat myös tarttua RSV: hen, he eivät yleensä kehity bronkiolyiittiä, ja niiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen kylmä, kuten nenän, hengityksen vinkuminen ja lievä yskä.

Riskitekijät

Tietyt tekijät voivat lisätä lapsesi mahdollisuutta kehittää bronkioliittia tai kehittää vakava tapaus. Näitä riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Alle 3 kuukauden ikäiset vauvat ovat erityisen vaarassa, koska niiden immuunijärjestelmä ja keuhkot kehittyvät edelleen.
• Ennenaikainen syntymä
• Altistuminen väestöille ja / tai muille lapsille päivähoidossa; kouluikäiset sisarukset, jotka saattavat olla sairaita
• Immuunijärjestelmän heikentyminen
• Ei rintaruokintaa, sillä äidinmaito tarjoaa immuniteettia taudeille
• Tyypillinen sairaus, kuten keuhko- tai sydänsairaus, erityisesti alle 1-vuotiailla lapsilla
• Otettu alttiiksi tupakansavulle

Merkit ja oireet

Se kestää muutamia päiviä viikkoon, jolloin oireet alkavat, kun lapsesi kehittyy infektio - mitä kutsutaan inkubaatiojaksoksi. Lapsen yskä pahenee ja muuttuu pysyvämmäksi, kun on kehitetty väsynyt ja / tai tukeva nenä, lievä yskä ja mahdollisesti yli 100,4 asteen kuume. Hän voi myös kehittää muita RSV-oireita, kuten hengityksen vinkumista ja hengitysvaikeuksia, mukaan lukien yli 15 - 20 sekunnin taukot hengityksen välissä. Hengitysvaikeudet saattavat aiheuttaa ruokintaongelmia, jotka voivat aiheuttaa nestehukkaa. Yskä voi kestää kaksi viikkoa tai pidempään ja hengityksen vinkuminen kestää yleensä noin viikon.

Ota yhteys lääkäriisi, jos lapsellasi on vaikeuksia hengittää, varsinkin jos hän on alle 12 kuukauden ikäinen ja / tai oli ennenaikainen. Voit kertoa, että lapsellasi on vaikeaa hengittää, jos hän hengittää tavallista nopeammin (60–80 kertaa minuutissa); voit nähdä lihakset kylkiluiden välissä tai kaulan pohjassa, joka liikkuu sisään ja ulos (takaisinveto); hänellä on nenätaivutus; tai on hyvin ärtynyt tai unelias.

hoito

Ei ole parantunut keuhkoputkentulehdusta, vaikka jotkut lapset parantavat albuterolin sumutinliuoksen hengityshoitoja. Pidä lapsesi silmällä ja tarkkaile hänen oireitaan varmistaakseen, ettei hän pahene. Voit myös tehdä lapsellesi mukavampaa antamalla hänelle kipua ja kuumetta lieventävän aineen, kuten Tylenolin (asetaminofeeni), varmistaen, että hän saa runsaasti nesteitä käyttäen viileää sumun kostutinta ja antamalla suolaliuoksia, joissa on usein imeytymistä. ruuhkia. Voit antaa lapsellesi Motrin (ibuprofeeni), jos hän on yli 6 kuukauden ikäinen.

Älä anna lapsellesi lyömättömiä tai yskänvaimentimia. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kylmän lääketieteen hälytys on antanut suosituksia niiden käytöstä 2-vuotiailla ja nuoremmilla lapsilla, koska sivuvaikutukset voivat aiheuttaa vakavia ja jopa hengenvaarallisia seurauksia näille pienille lapsille. Vältä tuotteita, joilla on myös kodeiinia, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia.

Antibiootit eivät ole tehokkaita keuhkoputkentulehduksessa, koska se johtuu viruksesta ja nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Lääkärisi voi määrätä antibiootin, jos lapsellasi kehittyy sekundaarinen bakteeri-infektio, kuten korvatulehdus (yleinen) tai keuhkokuume (harvinainen). Jotkut asiantuntijat kiistävät kortikosteroidien käytön tehon keuhkoputkentulehduksen hoidossa, mutta niitä voidaan käyttää, jos lapsellasi on myös astma tai reaktiivinen hengitystiesairaus.

Milloin kannattaa saada apua

Vaikka useimmat lapset tekevät hyvin, kun heillä on bronkioliitti, noin 3 prosenttia tarvitsee sairaalahoitoa hoitoon ja seurantaan. Jos lapsellasi on RSV ja se näyttää pahenevan, sinun tulee etsiä hätäapua heti.

Vakavan keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita, jotka ovat myös merkkejä siitä, että infektio pahenee, ovat:

• Sininen sävy lapsesi iholle nimeltä syanoosi
• Nopeampi hengitys tai hengityksen tauko
• Näyttää väsyneen ja kuluneena yrittävän hengittää
• Vaikea yskä
• Ei voi hengittää lainkaan

Jos jokin näistä oireista ilmenee, soita numeroon 911. Lapsen hoitaminen mahdollisimman pian auttaa häntä.

Jos lapsesi on toipumassa kotona, mutta kieltäytyy syömästä ja / tai juomasta pitkään aikaan, ei virtsaamalla niin usein kuin tavallista, tai oksentelua, kun hän yskää, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos lapsellasi kehittyy kuumetta, joka on 100,4 asteen tai sitä korkeampi, varsinkin jos hän on alle 3 kuukauden ikäinen.

Sairaalassa hoidot voivat sisältää lisähappea; laskimonsisäiset (IV) nesteet; rinnan fysioterapia (CPT), joka auttaa saamaan limaa keuhkoista; ja usein imevät. Lapsesi täytyy eristää, jotta vältetään RSV: n leviäminen muille, mikä tarkoittaa, että sisarukset ja ystävät eivät voi käydä, vaikka sinäkin. Joskus vaikeaa hengitysvaikeutta sairastava lapsi on ehkä intuboitava ja sijoitettava hengityslaitteeseen tilapäisesti.

ennaltaehkäisy

Usein käsihuuhtelu, pintojen pitäminen kotona puhtaana (varsinkin ne, joita sairaat ihmiset ovat koskettaneet) ja muiden sairastuneiden välttäminen voivat vähentää lapsen mahdollisuuksia saada tämä yhteinen infektio. Sinun pitäisi olla erityisen huolellinen pysyessäsi poissa ketään, joka on jopa kylmä vauvan elämän ensimmäisten kahden kuukauden aikana, varsinkin jos hän oli ennenaikainen, koska riski saada RSV: tä ja kehittää vakava keuhkoputkentulehdus on suurempi.

Influenssavirukset voivat aiheuttaa kliinisen kuvan keuhkoputkentulehduksesta aivan kuten RSV: n lisäksi perinteisemmän influenssataudin lisäksi. Joten jos vauva on 6 kuukauden ikäinen tai vanhempi, harkitse flunssan ottamista, joka voi auttaa ehkäisemään bronkioliittia. Muista myös, että hengitystieinfektiot eivät ole lähes yhtä yleisiä rintaruokinnassa olevilla vauvoilla.

On olemassa ennaltaehkäisevä lääkitys, jota kutsutaan Synagikseksi (palivitsumabi), joka voidaan antaa kuukausittaisena injektiona ennen RSV: n huippukautta ja sen aikana. Jos lapsesi on ennenaikainen tai jos hänellä on jo keuhko- tai sydänsairaus tai muita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa vakavan RSV-infektion, tämä lääke voi olla tarpeen.