Sepelvaltimotaudin diagnoosi

Sydämenvaltimotaudin (CAD) riski voidaan usein arvioida verikokeilla. Lievää, varhaisvaiheessa olevaa CAD: a diagnosoidaan erikoistuneilla diagnostisilla testeillä, kuten ehokardiogrammilla ja angiogrammilla. CAD: n seuraukset, mukaan lukien sydänlihaksen toimintahäiriöt ja sydämen rytmin muutokset, voidaan helpommin havaita kuin varhainen CAD käyttämällä erilaisia ​​diagnostisia arviointeja ja työkaluja, mukaan lukien fyysinen tutkimus ja sydämen toiminnan testit.

Kun CAD tunnistetaan ennen kuin se aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia, hoito voi olla tehokkaampi ja voi estää komplikaatioita, kuten sydänkohtauksia ja rytmihäiriöitä.

Self-tarkastukset

Usein CAD ei tuota oireita, joten se ei pysty itse tarkistamaan merkkejä ja oireita. Jos kuitenkin koet niitä, on tärkeää tuoda ne lääkärisi huomion piiriin. Et voi diagnosoida itseäsi CAD: lla, mutta et voi myöskään hylätä potentiaalista diagnoosia.

Kiinnitä huomiota seuraaviin. Vaikka ne saattavat viitata toiseen huolenaiheeseen, ne voivat myös osoittaa CAD: lle:

• Väsymys
• Hengenahdistus ja rasitus
• Fyysisen aktiivisuuden kestävyyden lasku
• Rintakipu / rintakipu ja rasitus
• Arm tai leuan kipu / epämukavuus
• Ruoansulatushäiriöt

Jos sinulla on jokin näistä tai muista oireista, joita et voi selittää (hengenahdistus levossa, sydämentykytys, huimaus), on vielä hyvä aika keskustella lääkärisi kanssa ja saada lääketieteellinen arviointi.

Labs ja testit

Useissa testeissä voidaan arvioida, onko sinulla suuri todennäköisyys kehittää tai jo saada CAD. Yleensä nämä testit eivät tunnista CAD: ää suoraan, mutta ne voivat tunnistaa syyt.

Verenpaine

Hypertensio on yksi ateroskleroosin ja CAD: n johtavista syistä. Verenpaine on suhteellisen helppo tarkistaa verenpainemansetin käytöstä. Koska joillakin ihmisillä on "valkoisen takin hypertensio", joka on kohonnut verenpaine, joka liittyy ahdistukseen lääketieteellisessä ympäristössä, toistuvia mittauksia suositellaan yleensä.

Yleensä jos verenpaineesi on normaali lääkärin toimistossa, ei ole syytä huolehtia verenpaineesta. Mutta jos se on korkea, se voisi olla väärä lukema, joka on tarkistettava.

EKG (EKG)

Ei-invasiivinen sähkötesti, EKG voi arvioida todisteita sydänlihaksen heikkoudesta ja sydämen rytmihäiriöistä. EKG: n poikkeavuuksia on monia syitä, ja CAD: n aiheuttama sydämen vaurio on yksi syistä.

Veren kolesteroli ja triglyseriditasot

Korkea kolesteroli- ja triglyseriditasot voivat osoittaa, että sinulla on joko CAD tai CAD-riskin kehittyminen.

Verensokeritasot

Korkea veren sokeripitoisuus paastossa voi tarkoittaa, että sinulla on diabetes. Tuloksista riippuen saatat tarvita toisen testin, hemoglobiini a1c-testin, jossa arvioidaan verensokeritasosi kuukausien aikana. Tämä voi määrittää, onko sinulla diabetes, joka on yksi ateroskleroosin ja CAD: n syistä.

Imaging

Kuvantestit voivat olla erityisen hyödyllisiä CAD: n diagnosoinnissa. Nämä testit voivat tutkia sydämen rakennetta ja toimintaa. CAD: n diagnoosi on perinteisesti tukeutunut testeihin, jotka etsivät todisteita sepelvaltimoiden merkittävistä tukkeumista. Yleensä kardiologit pitävät merkittävänä estona sellaista, joka estää 70 prosenttia tai enemmän valtimon kanavasta.

Ydinvoima-stressitesti

Stressitestillä testataan sydämesi toimintaa, kun kysyntä kasvaa kontrolloidussa asetuksessa. Sinua saatetaan pyytää käyttämään tai saatat saada lääkitystä. Vaikka useimmat ovat perehtyneet sydäntoiminnon seurantaan käytettävään EKG: hen, kuvantamistestiä, kuten ultraääniä, voidaan käyttää myös sydämen reagointiin kysynnän kasvaessa.

Usein CAD-potilailla on sydämen toiminnan muutoksia, kun sydän on kohonnut kysyntään. Harjoitustestaus on usein hyödyllistä osittain estettyjen sepelvaltimoiden diagnosoinnissa.Ohjattu stressitestaus voi usein tuoda esiin angina-oireita ja tyypillisiä muutoksia EKG- tai echokardiogrammi-havainnoissa, jotka viittaavat vahvasti siihen, että tukoksia esiintyy.

Echokardiogrammi (EKG)

Echokardiogrammi (echo) on ei-invasiivinen kuvantamistesti, jossa ultraääntä tarkkaillaan sydämesi toimintaa. Lääkäri ja teknikko voivat tarkkailla sydämesi pumppausta eri kulmista ja aasialaisista kapeille verisuonille, sydämen lihaksen toiminnan epäsäännöllisyydelle, venttiilin ongelmille ja epäsäännölliselle rytmille.

Tallium / kardioliittitutkimus

Tallium ja kardioliitti ovat radioaktiivisia aineita, jotka injektoidaan laskimoon harjoituksen aikana. Nämä aineet kulkeutuvat sepelvaltimoiden sydämeen, jolloin sydän voidaan kuvata erityisellä kameralla.

Jos yksi tai useampi sepelvaltimoista on osittain estetty, näiden valtimoiden toimittamat sydänlihaksen alueet näkyvät kuvassa tummina täplinä.

Multislice CT Scan ja sydämen MRI

Ei-invasiiviset kuvantamistestit voivat arvioida sydämen anatomista rakennetta. Kumpaakaan näistä lähestymistavoista ei pidetä informatiivisena CAD-diagnoosiksi ehokardiogrammina tai sydämen katetrointina, mutta niitä voidaan käyttää antamaan lääkärillesi lisätietoja CAD-hoidosta, erityisesti hoidon suunnittelusta.

Kalsium skannaa

Kalsiumskannaukset ovat hyödyllisiä keinoja havaita jopa pieniä CAD-määriä. Kalsiumskannaukset ovat eräänlainen CT-skannaus, joka voi kvantifioida useita kalsiumsäiliöitä sepelvaltimoissa. Koska kalsiumin talletukset esiintyvät yleensä plakkeissa, kalsiumin määrän mittaaminen valtimoissa antaa viitteitä siitä, onko CAD ja siten plakit, sekä kuinka suuri CAD voi olla.

angiogram

Angiogrammi sisältää invasiivisen diagnoosimenetelmän, jossa katetri (putki) sijoitetaan verisuoniin, kun rintasi tutkitaan röntgensäteellä tai ultraäänellä. Tämä testi arvioi, kuinka hyvin verisuonet täyttävät veren ja onko esteitä. Tämä on suora tapa tarkastella sepelvaltimoiden rakennetta.

Tasausdiagnoosi

Muut sairaudet voivat ilmetä rintakipua tai hengenahdistusta. Jotkin näistä ehdoista, kuten CAD, edellyttävät myös lääketieteellistä hoitoa.

Lääketieteellinen historiasi, mukaan lukien oireiden yleisyys, eteneminen ja kesto, auttavat yleensä lääkärisi diagnostiikkatestauksessa. Yleensä sydänkohtaus pidetään vakavimpana näistä diagnooseista, ja jos sinulla on oireita, jotka viittaavat yhteen, lääkärisi määräävät, että hätätilanteessa EKG: llä ennen kuin siirryt testeihin, jotka on räätälöity oireiden mukaan.

On myös mahdollista, että saatat olla CAD: n lisäksi jonkin muun ehdon lisäksi.

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): GERD: ää kuvataan usein närästyksenä tai ruoansulatushäiriöinä, joten GERD voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, joka liittyy tyypillisesti syömiseen, erityisesti syömällä mausteisia ruokia. GERD: n polttava kipu pyrkii huonontumaan makuulla ja se ei liity läheisesti stressin ja fyysisen rasituksen kanssa, kuten CAD-oireet ovat.
• Astma: Astma on tyypillistä äkillisillä ja vakavilla hengenahdistusjaksoilla, ja se alkaa yleensä nuorena. Voi olla vaikeaa tietää, onko hengitysvaikeus liittynyt astmaan tai CAD: iin, ja hakeuduttava lääkärin hoitoon, kunnes sinulla on diagnoosi ja hoitosuunnitelma.
• Krooninen keuhkoahtaumatauti: Keuhkosairaus aiheuttaa hengenahdistusta, joka yleensä pahentaa rasitusta. Fyysinen tutkimus lääkärin toimistossa sekä diagnostiset testit voivat erottaa edellytykset.
• Aortan stenoosi: Aortta on elimistön suurin verisuonen, joka lähettää hapettuneita verta sydämestä muuhun kehoon. Aortan kapeneminen on vakava tila, joka voi aiheuttaa alhaisen energian, rintakipua ja jopa tajunnan menetystä. Diagnostiset testit voivat erottaa aortan stenoosin ja CAD: n.
• Anemia: Tilanne, jossa punasolut eivät toimi kuten pitäisi, anemiaa leimaa alhainen energia. Jos sinulla on anemia, se voidaan diagnosoida verikokeella.

Miten sepelvaltimotautia hoidetaan Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Edlinger M, Dörler J, Ulmer H, et ai. CARDIIGAN-kohortissa ei-obstruktiivisen sepelvaltimon ja usean aluksen taudin diagnoosin peräkkäinen ennustemalli. Int J Cardiol. 2018 touko 24. pii: S0167-5273 (18) 32209-5. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.05.092. Epub ennen tulostusta
• Leite L, Baptista R, Leitão Jet al. Rintakipu hätäkeskuksessa: riskikartoitus Manchesterin triage-järjestelmän ja HEART-pistemäärän mukaan. BMC Cardiovasc Disord. 2015 11. kesäkuuta 15: 48. doi: 10.1186 / s12872-015-0049-6.