Hyperalgesia on fibromyalgiaa vahvistava kipu

Understanding Opioid Induced Hyperalgesia (Tammikuu 2025)

Hyperalgesia on lisääntynyt kipuvaste, joka on yleinen fibromyalgiaa (FMS) ja kroonista väsymysoireyhtymää (ME / CFS) varten. Fibromyalgiassa on niin merkittävä piirre, että se määrittelee olennaisesti tilan.

Yksinkertaisesti sanottuna, kun sinulla on hyperalgesia, kehosi tekee tunteita tuskallisemmiksi kuin pitäisi. Tätä kutsutaan usein "äänenvoimakkuuden nostamiseksi" kipuun. Se on todellinen, fysiologinen ilmiö ja ei psyykkisten sairauksien, kuten hypokondrioiden, vuoksi. Se ei myöskään ole seurausta siitä, että henkilö "tekee suurta kauppaa ei mitään", kuten jotkut ihmiset uskovat.

Korkean teknologian aivotarkistukset osoittavat tämän ylijäämän kipuun, ja aivojen kipukeskukset valaisevat paljon enemmän niille, joilla on hyperalgesiaa sairastavia, kuin ilman. Tämä osoittaa eroa fysiologisessa - ei psykologisessa - kokemuksessa kipusta.

Esimerkiksi, jos keskimääräinen henkilö arvioi tietyn tunteen kipuasteella viidellä, joku, jolla on hyperalgesia, voi arvioida sitä seitsemällä tai kahdeksalla.

Kivun lisääntyminen hyperalgesian takia voi rajoittua tiettyihin kehon alueisiin tai se voi olla laajalle levinnyttä.

Yllättävän ominaisuus on, että se ei suoraan aiheuta kipua, se vain tehostaa sitä. Henkilöllä on oltava kipua toisesta lähteestä ennen hyperalgesian vaikutusta.

Tämän oireen aiheuttama lisääntynyt kipu on joskus se, mikä ero on toiminnassa olevan henkilön ja heidän sairautensa heikentymisen välillä.

Vaikka se näyttää olevan ristiriitainen, opioidi- (narkoottiset) kipulääkkeet, kuten Vicodin (hydrokodoni-asetaminofeeni) ja OxyContin (oksikodoni), voivat joskus pitkällä aikavälillä johtaa hyperalgesiaan. Tätä kutsutaan opioidien aiheuttamaksi hyperalgesiaksi. Näissä tapauksissa lääkkeet, joihin ihmiset luottavat tuntemaan olonsa paremmiksi, tekevät heistä huonommaksi. Ratkaisu on lopettaa tällaisten lääkkeiden käyttö.

Hyperalgesia ja keskusherkkyysoireet

Hyperalgesia on yleinen taustalla oleva tunnusluokka sairauksiin, joita kutsutaan keskusherkkyysoireiksi, mukaan lukien FMS, ME / CFS, ärtyvän suolen oireyhtymä, levottomat jalat -oireyhtymä ja useita muita olosuhteita. Se liittyy myös joihinkin tulehdusolosuhteisiin ja tietyntyyppisten hermojen vaurioitumiseen.

Lisäksi hyperalgesia voi olla vaste immuunijärjestelmän soluille, joita kutsutaan proinflammatorisiksi sytokineiksi, joita kehosi vapauttaa infektiota vasten. Pro-inflammatoriset sytokiinit ovat teoriassa olleet läsnä joissakin tapauksissa ME / CFS: ssä. (Ei vielä tiedetä, johtuuko se jatkuvasta infektiosta tai kroonisesti aktivoidusta immuunijärjestelmästä.)

Monet FMS: n ja ME / CFS: n hoidoista on suunnattu ainakin osittain hyperalgesian vähentämiseen. Näitä ovat masennuslääkkeet (kuten Cymbalta, Savella ja amitriptyliini) ja kouristuslääkkeet (mukaan lukien Lyrica ja gabapentiini.)

Tämä kiputyyppi eroaa allodyniasta, joka on myös tyypillinen FMS: ssä ja esiintyy joissakin tapauksissa ME / CFS: ssä. Allodynia on kivun vastaus jollekin, joka ei ole tavallisesti tuskallista, kuten kevyt kosketus. Allodyniaa kutsutaan usein "ihon kipuksi", koska se yleisesti ilmenee äärimmäisenä herkkyyteen paineelle tai ihoa vastaan.