Ummetus Predominant IBS (IBS-C)

Ummetus-hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-C) on sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen ummetus ja siihen liittyvä vatsakipu. Se on ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) alatyyppi ja noin kolmasosa IBS-tyypin IBS-tyypin omaavista ihmisistä.

IBS-C on yksi, jos funktionaaliset ruoansulatuskanavan häiriöt (FGD), jotka ovat gastrointestinaalisia (GI) häiriöitä, jotka aiheuttavat merkkejä ja oireita ilman tunnistettavia syitä huolimatta vakiomuotoisista diagnostisista testeistä. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa merkittävää ahdistusta. Lifestyle-muutokset ja lääkitys voivat vähentää oireita.

oireet

IBS-C: n hallitsevat oireet ovat usein ummetus, johon liittyy kipu suoliston liikkeessä.

Kriteeri

On normaalia, että yksi tai kaksi suolen liikkumista päivässä, mutta on myös normaalia olla alle yksi päivässä. Yleensä ominaisuuksia, jotka merkitsevät ummetusta ovat:

• Viikossa on vähemmän kuin kolme suolenliikettä
• Lumpy tai kova uloste
• Tarve venyttää suolen aikana

Rooman IV kriteerit määrittävät FGD: n erityisten merkkien ja oireiden perusteella. Rooman IV kriteerien mukaan IBS-C: tä määritellään erityisesti olosuhteeksi, jossa:

• Kipuihin liittyvä ummetus tapahtuu vähintään kolme päivää kuukaudessa.
• Oireet ovat jatkuneet viimeisten kolmen kuukauden aikana.
• Vähintään 25 prosenttia ulosteista voidaan kuvata kovaa ja vähemmän kuin 25 prosenttia ulosteista, jotka on kuvattu pehmeiksi.

Liittyvät oireet

IBS-C-kriteerien lisäksi sinulla on joitain muita oireita, joita saatat kokea, jos sinulla on ummetus-hallitseva IBS.

IBS-C: n yleisiä oireita ovat:

• Vatsakipu
• Kaasu ja turvotus
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne
• Lonkero ja jakkara
• Anestesiivisten ja / tai peräsuolen tukkeutuminen
• Sinun on käytettävä sormia poistaaksesi jakkarat (digitaalinen evakuointi)

IBS-C: llä löysällä ulosteet harvoin kokevat, ellei käytetään laksatiivia. Muihin IBS-alatyyppeihin verrattuna IBS-C-potilailla on todennäköisempää ahdistusta, masennusta ja alentuneita elämänlaatuja.

IBS-C vs. Krooninen idiopaattinen ummetus (CIC)

IBS-C ja krooninen idiopaattinen ummetus (tunnetaan myös nimellä toiminnallinen ummetus) jakavat monia samoja oireita. Rooman IV kriteerien mukaan suurin ero on se, että IBS-C aiheuttaa vatsakipua ja epämukavuutta ummetuksen ohella, kun taas idiopaattinen ummetus on tyypillisesti kivutonta.

Gastroenterologien keskuudessa on ollut kysymys, että nämä ovat saman häiriön oireita yksittäisen taudin tahdissa, eikä kahta täysin erillistä häiriötä. Kuitenkin molemmat olosuhteet pyrkivät vastaamaan erilaiseen hoitoon, mikä viittaa siihen, että niitä voidaan tarkasti pitää kahtena eri olosuhteena. Tässä vaiheessa vastaus ei ole täysin selvä.

Riskitekijät

IBS-C: llä ei ole tunnettua syytä. Oireet ilmenevät, koska ruoansulatuskanavan toiminta ei toimi niin kuin pitäisi, mutta tähän ei ole tunnistettavia syitä. Dyssynerginen ulostus, joka on lantionpohjan lihasten toimintahäiriö, voi olla tärkeä.

Ikääntyneet ja niukat, joilla on alhaisempi sosioekonominen asema ovat IBS-C: n riskialttiimpia. Tämä voi johtua ruokavalion tekijöistä, GI-järjestelmän toiminnan muutoksista ikääntymisen tai fyysisen aktiivisuuden puutteen vuoksi.

Diagnoosi

IBS-C on diagnoosi syrjäytymisestä, mikä tarkoittaa, että se diagnosoidaan vain muiden häiriöiden jälkeen, jotka saattavat aiheuttaa merkkejä ja oireita, on suljettu pois.

Jos arvioit IBS-C: tä, lääkäri todennäköisesti suorittaa fyysisen tarkastelun, suorittaa verityöhön ja suorittaa ulosteenäytteen analyysin. Muita testejä, mukaan lukien kuvantamistestit ja interventiotutkimukset, kuten kolonoskopia, voidaan suositella oireesi ja lääketieteellisen historian mukaan.

Jos oireesi vastaavat IBS-C: n diagnostisia kriteerejä, eikä ole todisteita punaisen lipun oireista tai muista sairauksista, IBS-C diagnosoidaan.

hoito

IBS-C: n hoito sisältää ruokavalion ja elämäntapamuutokset, over-the-counter laksatiivit ja reseptilääkkeet.

• Ruokavalio ja elämäntapa: Lääkäri voi suositella, että lisäämäsi hitaasti kuidun määrää ruokavaliostasi säännöllisen suoliston liikkumisen edistämiseksi.
• laksatiivit: Over-the-counter laksatiivit kuten Miralax tai lactulose voi auttaa ummetusta. Käytä vain ohjeiden mukaan ja lääkärisi antamien ohjeiden mukaan, sillä liiallinen yliannostus voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.
• Amitiza (lubiprostone): IBS-C: n hoitoon hyväksytty lääkemääräyslääke, lubiprostoni lisää nesteiden erittymistä suolistossa.
• IBS-hoitoon käytettävät lääkkeet: Masennuslääkkeillä voi olla vaikutusta GI-järjestelmän hermoihin, ja antispasmodiset voivat rentouttaa lihaksia. Näitä lääkkeitä ei ole formally osoitettu IBS: n hoitoon, mutta niitä on usein määrätty vähentämään IBS: n oireita.
• Käyttäytymistutkimukset: IBS: n hoitoon voidaan suositella kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Jos dyssyynerginen ulostus on IBS-C-oireiden edistävä tekijä, lääkäri voi suositella kokeilemalla biofeedbackiä.