Willis-Ekbomin tauti: levottomat jalat -oireyhtymän syyt

Vaikka monet levottomat jalat -oireyhtymän (RLS) ihmiset eivät ehkä koskaan pysty tunnistamaan häiriön syytä, se johtuu usein muista sekundaarisista syistä.Tämä johtaa kahteen ryhmään sairaudesta, primaarisista RLS: istä (tuntemattomasta syystä ja usein perheestä) ja sekundaarisista RLS: istä. On monia tiloja, jotka voivat itsenäisesti johtaa RLS: n oireisiin.

1

Raudanpuute

Ensimmäinen edellytys, joka voi johtaa RLS: n oireisiin, on rautapuutos. Raudanpuutteen ja RLS-oireiden välistä suhdetta on tutkittu laajasti. Useissa tutkimuksissa RLS-potilaiden veressä ja selkäydinnesteessä on havaittu alhaisia ​​rautatasoja. Mitä pienemmät rautatasot ovat, sitä huonommat oireet. Magneettiresonanssin kuvantaminen (MRI) on osoittanut, että aivojen alueen, joka on nimeltään materia nigra, rautapitoisuus on pienempi niillä, joilla on RLS, verrattuna normaaleihin yksilöihin, jotka voivat vaikuttaa häiriöön. Lisäksi patologiset tutkimukset ovat vahvistaneet tämän muutoksen aivoissa.

Siksi on suositeltavaa, että sinulla on seerumin ferritiinipitoisuus (rautakauppojen merkki), jos sinulla on RLS-oireita. Lisäksi on suoritettava suullinen raudan korvaaminen, jos tasot ovat alhaiset. Jopa jotkut, joilla on normaali taso, reagoivat positiivisesti raudan korvaamiseen.

2

Loppuvaiheen munuaissairaus

RLS on hyvin yleinen potilailla, jotka kärsivät loppuvaiheen munuaissairaudesta, erityisesti niistä, jotka ovat riippuvaisia ​​dialyysistä. Läsnäolon on raportoitu olevan 6 - 60 prosenttia. On epäselvää, mikä voi vaikuttaa RLS: ään tässä ryhmässä. Anemia, raudanpuute tai jopa alhainen parathormonitaso voivat vaikuttaa erilaisiin tutkimuksiin. Joissakin tapauksissa anemian hoito erytropoietiinihoidon tai raudan korvaamisen kanssa on ollut tehokasta.

3

Diabetes

Ihmisillä, joilla on tyypin 2 tai aikuisen diabetes, RLS voi kehittyä. Jos diabetes jää kontrolloimattomaksi, voi seurauksena olla hermovaurio. Tämän uskotaan tapahtuvan, koska veressä on runsaasti glukoosia. Tämä voi aiheuttaa vahinkoja pienille verisuonille, jotka antavat hermoja vaso nervorum. Kun nämä tukkeutuvat, hermo itsessään vahingoittuu. Tämä johtaa usein perifeeriseen neuropatiaan, joka koostuu kipuista ja nastojen ja neulojen tunneista jaloissa. Tämä voi edetä jalkoihin ja jopa käsiin. Näiden aistien muutosten yhteydessä joillakin ihmisillä on myös RLS-oireita. Siksi ajatellaan, että diabetes voi olla riippumaton riskitekijä RLS: n kehittymiselle. Ihmisillä, jotka ovat tehneet haima- ja munuaissiirtoja, niiden RLS-oireet ovat parantuneet.

4

Multippeliskleroosi

On yhä enemmän todisteita siitä, että multippeliskleroosi näyttää liittyvän lisääntyneeseen RLS-riskiin. Osa tutkimuksista on kuitenkin ristiriidassa. Eräässä suuremmissa tutkimuksissa, joissa oli 1500 potilasta, RLS: n esiintyvyys oli 19 prosenttia MS-tautia sairastavilla ja vain 4 prosenttia niistä ilman sitä.

5

Parkinsonin tauti

RLS: n ja Parkinsonin taudin uskotaan aiheuttavan samanlainen ongelma, nimittäin dopamiinin neurotransmitterin häiriöt. Tätä ei kuitenkaan ymmärretä täysin. Riippumatta siitä, että RLS voi esiintyä henkilöillä, joilla on Parkinsonin tauti, esiintyvyys vaihtelee välillä 0 - 20,8 prosenttia, mikä vaihtelee tutkimuksen mukaan. Parkinsonin tautiin liittyy usein levottomuus (akatiisia), joka on päällekkäinen RLS: n kanssa, mikä saattaa vaikeuttaa erojen välistä eroa. Kun molemmat olosuhteet ovat läsnä, RLS esiintyy yleensä Parkinsonin taudin jälkeen.

6

raskaus

Kaikki olosuhteet, jotka voivat johtaa RLS: ään, eivät ole häiriöitä. Itse asiassa raskaus näyttää kasvavan RLS-oireiden esiintyvyyden lisäksi myös asteen. Tutkimuksessa, jossa oli 626 raskaana olevaa naista, vain 10 prosentilla oli RLS: n oireita ennen raskautta, mutta tämä kasvoi 27 prosenttiin raskauden aikana. Se näytti pahenevan kolmannella kolmanneksella. Hyvä uutinen on, että oireet paranivat nopeasti toimituksen jälkeen. Ei ole selvää, mikä aiheuttaa RLS: n lisääntynyttä raskauden aikana. Se voi johtua rauta- tai folaattipuutoksesta tai jopa raskauteen liittyvien hormonaalisten muutosten vuoksi.

7

Reumaattiset sairaudet

On monia tiloja, kuten nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä ja fibromyalgia, joilla voi olla yhteys RLS: n oireisiin. Tämä suhde on epäselvä. Yhdessä tutkimuksessa 25 prosentilla reumaattista niveltulehdusta sairastavista henkilöistä oli RLS-oireita verrattuna vain 4 prosenttiin niistä, joilla oli nivelrikko. Toisessa tutkimuksessa 42: stä 135 potilaasta, joilla oli fibromyalgia, oli RLS. Tarkkaa syy tähän yhdistykseen ei ole täysin ymmärretty.

8

Suonikohjut

Joissakin tapauksissa RLS: ään on liitetty huono verenkierto jaloissa. Erityisesti on syytetty heikkoja laskimoita, jotka leviävät ja tulevat epämukaviksi. Nämä suonikohjut ovat usein kaiverrettuja ja sinisiä, ja ne voivat olla merkki laskimotukosta. Tutkimuksessa, jossa oli 1397 potilaalla, joilla oli suonikohjuja, 312 ihmistä valitti RLS: n oireista.

Suonikohjujen hoito on osoittautunut tehokkaaksi eräiden RLS-oireiden lievittämisessä. Scleroterapia johti alkuperäiseen parannukseen 98 prosentissa ihmisistä, ja helpotusta pidettiin kahden vuoden ajan 72 prosentissa. Myös lääkehoito, mukaan lukien hydroksietyylirutosidi, on osoitettu olevan vaatimattomasti tehokas.

9

Muut edellytykset

Edellä kuvattujen olosuhteiden lisäksi on monia muita häiriöitä, jotka näyttävät liittyvän RLS-oireisiin. Nämä sisältävät:

• liikalihavuus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Korkea verenpaine
• Sydänsairaus
• Perifeeriset neuropatiat
• Vitamiinipuutteet
• Liiallinen kofeiinin saanti
• Alhainen verensokeri
• Lumbosakraalinen radikulopatia
• Selkärangan stenoosi
• Mianseriinin käyttö (masennuslääke)

Jos sinulla on levottomat jalat oireet, onneksi hoidossa käytetään tehokkaita lääkkeitä.