Mini-Laparotomy Tubal Ligationille

Mini-laparotomia (joka tunnetaan myös nimellä mini-kierros) on yksi kolmesta tavallisimmista tubalilinnoitusmenetelmistä. Näitä kirurgisen ehkäisyn valinnaisia ​​muotoja kutsutaan usein "putkien sidokseksi". Muita tekniikoita ovat laparotomia ja laparoskopia.

Minikierros on vähemmän invasiivinen laparotomian muoto. Se käsittää pienemmän viillon ja suoritetaan synnytyksen aikana tai heti sen jälkeen. Sitä vastoin laparotomia suoritetaan milloin tahansa ja se vaatii suuremman viillon, koska munanjohtimet ovat vähemmän saatavilla.

Kolmas vaihtoehto, laparoskopia, on hienostunut kirurginen toimenpide, jossa kuituoptinen laite työnnetään vatsan seinämän läpi avaimenreiän viillon kautta. Se on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka voidaan usein suorittaa avohoidossa.

Mini-Laparotomin ja Laparoskopian vertailu

Minikierros on yleinen menettely, jonka tiedetään olevan turvallinen ja tehokas estämään tulevia raskauksia pysäyttämällä naisen munat pääsemästä munanjohtimiinsa, joissa lannoitus tapahtuu.

Se aiheuttaa useita etuja laparoskooppiin nähden, koska se vaatii vähemmän kehittyneitä laitteita, vähemmän taitoa suorittaa, ja se voidaan suorittaa sairaalassa joko välittömästi toimituksen jälkeen tai ennen purkamista.Useimmiten se suoritetaan 48 tunnin kuluessa synnytyksestä.

Minikierroksen komplikaatiot ovat hieman korkeammat kuin laparoskopiassa, mutta molemmissa tapauksissa ne ovat suhteellisen harvinaisia. Jos niitä esiintyy, ne liittyvät yleensä itse raskauteen eikä menettelyyn.

Miten leikkaus suoritetaan

Monet kirurgit mieluummin suorittavat tubal-ligaation pian synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että olet jo sairaalassa, ja vatsasi on rento. Lisäksi raskaus työntää kohdun yläosaa lähelle vatsanappia, jossa viilto tehdään. Tämä mahdollistaa helpomman pääsyn munanjohtimiin.

Mini-laparotomia varten sinulle annetaan joko yleinen tai alueellinen anestesia (yleisimmin epiduraali). Leikkaus suoritetaan sitten seuraavissa vaiheissa:

• Kirurgi tekee pienen, mutta näkyvän viillon aivan napin alla.
• Sitten munanjohtimet vedetään ylös ja ulos viillosta.
• Putket asetetaan sitten takaisin paikalleen ja viilto suljetaan ompeleilla.

Useimmat naiset toipuvat muutaman päivän tai pidempään, jos viilto on suuri. Komplikaatiot ovat melko harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä infektio (sekä sisäinen että viiltoalue) ja sidottujen putkien erottaminen.

Raskausriski Mini-Laparotomin jälkeen

Raskauden kertyminen munasolun ligaation jälkeen on 1,2 / 1 000 ensimmäisestä kahteen vuoteen ja 7,5 / 1000 seitsemän-12 vuoden aikana, joten sitä pidetään erittäin tehokkaana ehkäisymenetelmänä. Vaikka kertoimet ovat alhaiset, nainen voi tulla raskaaksi mini-laparotomin jälkeen, jos seuraavaa tapahtuu:

• Leikkaus ei sulje kanavaa yhdessä tai molemmissa munanjohtimissa.
• Muna-putket kasvavat jälleen yhteen.
• Uudelleenarvostus tapahtuu, jolloin muodostuu uusi kulku, joka mahdollistaa muna- ja siittiöiden täyttymisen.
• Nainen oli jo raskaana leikkauksen aikana.

Raskaaksi tuleminen mini-laparotomin jälkeen on lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden riski, jolloin sikiö kehittyy kohdun ulkopuolella (useimmiten munanjohtimessa).

Epätavallinen raskaus on vakava sairaus, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa munanjohtimen repeytymiseen, sisäiseen verenvuotoon, sokkiin ja jopa kuolemaan. Oireita ovat kuukautisten pysähtyminen, emättimen verenvuoto, päänsärky, olkapään kipu ja vakava vatsan tai lantion kipu.

Oireellista kohdunulkoista raskautta pidetään välitöntä hoitoa tarvitsevana hätätilana.