Miten ihmisen papilloomavirusta (HPV) hoidetaan

Useimmissa tapauksissa immuunijärjestelmä pystyy puhdistamaan ihmisen papilloomaviruksen (HPV) yksinään 18–24 kuukauden kuluessa, yleensä ilman pitkäaikaisia ​​seurauksia, vaikka näin ei aina ole. Koska ei ole saatavilla lääkkeitä aktiivisen HPV-infektion hoitamiseksi, HPV-hoitoon kuuluu HPV-oireiden ratkaiseminen ja ihon tai limakalvosolujen mahdollisten muutosten seuranta; sukupuolielinten syylien lisäksi yli 30 HPV: tä muodostavasta noin 150 viruksesta liittyy kaulan, peräaukon ja muihin syöpiin.

HPV-hoitovaihtoehdot perustuvat suurelta osin siihen, onko henkilöllä jokin seuraavista ominaisuuksista:

• Oireeton infektio
• Sukuelinten syyliä
• Kohdunkaulan, emättimen, vulvan, peräaukon, peniksen, suun tai kurkun solujen epänormaalit muutokset (dysplasia)

Katsotaanpa jokainen näistä erikseen.

Oireeton infektio

Kun HPV-infektio on oireeton (ilman oireita), erityistä hoitoa ei suositella. Nämä infektiot tunnistetaan usein, jos henkilön seksuaalinen kumppani on kehittänyt sukuelinten syyliä.

Jos nainen testaa positiivista kohdunkaulan HPV-infektiota, mutta sillä on normaali Pap-kostutus, lääkäri voi tehdä jonkin kahdesta asiasta:

• Suunnittele toinen testikierros 12 kuukauden aikana. Jos tulokset ovat normaaleja, voit palata normaaliin seulontaan. Jos näin ei ole, tarvitaan lisäkokeita.
• Suorita HPV-testi kahden korkean riskin HPV-kannan (HPV 16 ja HPV 18) tunnistamiseksi, jotka muodostavat 70 prosenttia kaikista kohdunkaulan syövistä. Jos tulokset ovat negatiivisia (eli et ole saanut näitä erityisiä viruksia), voit testata sen uudelleen 12 kuukauden kuluessa. Jos tulokset ovat positiivisia, tarvitaan lisäkokeita.

Vaikka miehille ei ole saatavilla erityisiä suosituksia tai HPV-testejä, ne, joiden katsotaan olevan suuressa vaarassa, eli miehet, joilla on seksiä miehillä (MSM), jotka osallistuvat anaaliseksuaaliseen sukupuoleen, voisivat käydä läpi analyysin, jolla tutkitaan dysplasiaa. Tämä koskee erityisesti MSM: ää, jolla on HIV.

Jos olet saanut HPV: n, mutta sinulla ei ole oireita, saatat joutua saamaan HPV-rokotuksen suojaamaan sinua yleisimpiä HPV-kantoja vastaan. Rokotusta suositellaan 26-vuotiaille naisille ja 21: lle miehille.

Ihmiset, joilla on suuri riski, voivat rokottaa milloin tahansa. Seksuaalisten kumppaneiden tulisi myös harkita rokotusten saamista.

Sukuelinten syyliä

Vaikka inhottavat ja epämiellyttävät, sukuelinten syylät eivät yleensä aiheuta suuria terveysriski. Useimmat niistä johtuvat kahdesta pieniriskisestä kannasta, jotka tunnetaan nimellä HPV 6 ja HPV 11, jotka muodostavat noin 90 prosenttia kaikista sukupuolielinten syylän puhkeamista.

Jotkut sukuelinten syyliä voivat mennä pois itsestään, yleensä vuoden kuluessa.Toiset saattavat joutua hoitamaan kotona lääkärin määräämiä ajankohtaisia ​​voiteita.

Muita sukupuolielinten syylän hoitomenetelmiä ovat:

• Kryoterapia (syylän pakastaminen nestemäisellä typellä)
• Electrocautery (sähkön käyttö syylien polttamiseen pois)
• Leikkaus
• Laserhoito
• Trikloorietikkahappo (levitetään paikallisesti syylän vähitellen poistamiseksi)

Sukuelinten syyliä ei pidä koskaan pitää normaalina, eikä sinun pitäisi hoitaa niitä kotona ilman lääkärin näkemistä. Vaikka useimmat syyliä osoittautuvat hyvänlaatuisiksi, toiset saattavat vaatia lisätutkimuksia, varsinkin jos ne ovat verenvuotoa, tulehdusta, leviämistä, vastustuskykyisiä tai epätyypillisiä.

dysplasia

Tietyt suuririskiset HPV-kannat voivat aiheuttaa infektioita sukupuolielinten tai peräaukon kudoksissa. Dysplasia tunnetaan, että nämä muutokset voivat vaihdella voimakkaasti lievästä (matala-asteinen) vakavaan (korkealaatuiseen). Vaikka lievä dysplasia yleensä häviää itsestään, kohtalainen tai vaikea dysplasia voi etenyä varhaisen syövän muotoon, joka tunnetaan nimellä in situ (CIS).

Diagnoosi voidaan tehdä suorittamalla biopsia ja analysoimalla kudoksia laboratoriossa.

• Henkilöt, joilla on matala-asteinen dysplasia, lääkäreillä on tyypillisesti tarkkailu-odotus-lähestymistapa.
• Henkilöillä, joilla on kohtalainen tai korkea-asteinen dysplasia, hoito merkitsisi vaikutuksen kohteena olevan kudoksen poistamista käyttämällä joko silmukkaelektrokirurgista leikkausta (LEEP), kartion biopsiaa, kryoterapiaa tai muita kirurgisia menetelmiä.

On tärkeää muistaa, että dysplasia ei ole syöpä. Kudoksen poistaminen on yksinkertaisesti vähentää riskiä, ​​että dysplastiset solut tulevat neoplastisiksi (syöpä).

Dysplasian hoitaminen (kohdunkaulan, peräaukon, peniksen tai kurkunpään) hoitaa vain infektion oireita, ei itse infektiota. Ihmiset, joilla on diagnosoitu dysplasia, on seurattava tarkasti toistumisen varalta. Tämä pätee erityisesti, jos HPV-infektio kestää yli kaksi vuotta.

näkökohdat

Vaikka HPV-infektio voi olla ahdistava, se antaa sinulle mahdollisuuden tarttua ongelmaan ennen kuin se voi tulla vakavaksi tai jopa hengenvaaralliseksi.

Yleisesti ottaen HPV-hoidoilla on vain vähän komplikaatioita. Monet hoidot kuuluvat ainakin osittain sairausvakuutukseen. Potilaan apua ja rinnakkaispalkkio-ohjelmia on saatavilla rokotuskustannusten tukemiseksi.

Naisilla, jotka tarvitsevat useampia hoitoja ja biopsioita, voi olla riski, että synnytyksen jälkeiset työt tai lapsen syntymäpaino ovat pienemmät. HPV-hoito ei kuitenkaan yksinään vaikuta suoraan naisen mahdollisuuteen tulla raskaaksi. Lisäksi HPV välitetään harvoin äidiltä lapselleen raskauden aikana.

On epätodennäköistä, jos syöpä on diagnosoitu, muista, että hoidon aloittaminen antaa sinulle suurimman mahdollisuuden parhaan tuloksen saamiseksi. Kun käsittelet HPV-diagnoosia, muista kertoa teille, jotka rakastat, ehkäisystrategioista, jotka voivat auttaa heitä pysymään hyvin.

Mitä voit tehdä HPV-riskin alentamiseksi? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Cancer Society. "HPV- ja HPV-testaus". Atlanta, Georgia; päivitetty 9. lokakuuta 2017.
• Khan, M. ja Smith-McCune, K. "Kohdunkaulan esiasteiden hoito: takaisin perusasioihin." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-43. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287.
• Lopaschuk, C. "Uusi lähestymistapa sukupuolielinten syylien hallintaan". Voiko Fam lääkäri. 2013; 59(7):731-36.