Miten ihmisen papilloomavirus (HPV) on diagnosoitu

HPV: n diagnosointi ei koske ainoastaan ​​viruksen havaitsemista, vaan määrittelemistä joka yli 150: stä HPV: tä sisältävästä viruksesta. Vaikka useimmat ovat suhteellisen vaarattomia, on erityisen tärkeää selvittää, liittyykö infektioon yksi yli 30 korkean riskin kannasta, jotka liittyvät voimakkaasti syöpään.Lääkärit käyttävät Pap-rasvaa, HPV-testiä tai biopsiaa yhdessä heidän kliinisen harkintansa kanssa muodostaakseen diagnoosin ja toivottavasti saavan suuren riskin tapauksen ennen kuin niistä tulee ongelma. Miten joku näytetään ja testataan vaihtelee sukupuolen, iän ja jopa seksuaalisen suuntautumisen perusteella.

Diagnoosin haasteena on kuitenkin se, että HPV ei usein tuota ilmeisiä infektio-oireita, mikä voi saada ihmiset viivyttämään testausta. Joissakin tapauksissa yksilöitä voidaan ensin diagnosoida HPV: llä, kun heillä on diagnosoitu vastaava syöpä.

Testit naisille

Yksi parhaista tavoista havaita HPV-infektio naisilla on Pap-rasva. Tämä voidaan tehdä rutiininomaisen gynekologisen kokeen aikana tai erityisesti HPV: n epäillessä. Pap-testin aikana solut kaadetaan varovasti kohdunkaulasta ja tutkitaan mikroskoopilla dysplasian merkkien tarkistamiseksi. Visuaalinen tentti suoritetaan myös sukupuolielinten syylien tunnistamiseksi (joissa on tyypillisesti kukkakaali-tyyppinen ulkonäkö, mutta ne voivat olla myös tasaisia ​​ja lihavia). Muista kuitenkin, että syylien puuttuminen ei tarkoita, että olet selvä HPV: stä.

Toinen testi, jota kutsutaan HPV-testiksi, tarkistaa todellisen viruksen sijaan kohdunkaulan solujen muutokset. Sitä käytetään 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla joko vasteena epänormaalille Pap-rasvalle tai osana rutiinitarkastusta. Se voidaan suorittaa samaan aikaan - ja jopa samaan pyyhkeeseen - kuin Pap-kostea (käytäntö, jota kutsutaan koekokeeksi).

suositukset

HPV-seulontasuositukset voivat vaihdella naisen iän ja muiden tekijöiden mukaan:

• Alle 30-vuotiaille naisille, Pap-testin suositellaan kolmen vuoden välein. HPV kuitenkin testaus ei ole suositeltavaa, koska HPV-infektiot ovat yleisiä naisilla 20-luvulla ja harvoin johtavat syöpään. Tänä aikana useimmat HPV-infektiot ovat lyhytaikaisia ​​ja ratkaisevat itsensä ilman pitkäaikaisia ​​seurauksia.
• Naisille 30-65joko kolmen vuoden välein voidaan tehdä joko Pap-rasva tai Pap-testin ja HPV-testin yhteistestaus voidaan tehdä joka viides vuosi.
• Alle 30-vuotiaat HIV-positiiviset naiset Pap-testin tulee olla 12 kuukauden välein ensimmäisen diagnoosin yhteydessä. Kolmen normaalin tuloksen jälkeen testaus voidaan laajentaa yhteen Pap-testiin kolmen vuoden välein, kunhan tulokset ovat normaaleja.

Pap- ja HPV-testit kestävät vain muutaman minuutin. Pap-tulokset palautetaan yleensä kahden viikon kuluttua; HPV-testitulokset saattavat kestää kauemmin. Molemmat kuuluvat yleensä vakuutuksiin.

Yksi kohdunkaulansyövän suurimmista riskitekijöistä on säännöllisen seulonnan puuttuminen. HPV: n komplikaatioiden välttämiseksi naisten tulee noudattaa edellä mainittua seulontasuunnitelmaa ja neuvoa lääkäreitään sikiöistä, leesioista tai muista poikkeavuuksista, jotka ovat kehittyneet sukupuolielimissä tai peräaukossa.

Testit miehille

Useimmat miehillä olevat HPV-infektiot ovat todisteena yhden tai useamman syylien ulkonäkö peniksessä, kivespussissa, reisissä, nivusissa tai peräaukossa. Kuitenkin, jos syylä on sisäistetty, se voidaan tunnistaa usein vain tutkimalla anaali- kanavaa anoskoopilla ja / tai käyttämällä anaalista Pap-rasvaa.

Anaali Pap -myrskyssä käytetään samaa tekniikkaa kuin kohdunkaulan Pap-rasvaa ja sitä käytetään tunnistamaan dysplasiaa peräaukosta otetuissa soluissa. Testi voi olla tärkeä väline miehille, jotka harjoittavat anaali-seksiä, koska sisäisiä syyliä ei usein tunneta.

suositukset

Tästä huolimatta sairausvalvonta- ja ehkäisykeskus (CDC) suosittelee parhaillaan rutiininomaista anaali Pap-seulontaa miehillä, koska ei tiedetä, estävätkö korkea-asteen dysplasian hoito peräaukon syöpää. Toisin kuin naisilla tehdyissä HPV-testeissä, tällä hetkellä ei ole olemassa tällaista testiä, jolla varmistettaisiin joko peräaukon tai suun kautta tapahtuvaa infektiota.

Tätä tarkoitusta varten CDC on antanut neuvon, että anaali Pap-kostutus voidaan suorittaa miehillä, joilla on seksiä miehillä (MSM), jotka osallistuvat anaaliseksiä, vaikka mitään erityisiä seulontaohjeita ei ole asetettu. Tällä ryhmällä on 40-kertainen riski peräaukon syöpään verrattuna yleiseen väestöön. Erityisen vaarassa ovat HIV-positiiviset MSM. Seulontaohjeiden puuttuessa sinun täytyy olla oma puolestapuhuja ja, jos tarpeen, hakeudu lääkäriltä tai klinikalta, joka on erikoistunut miesten terveyteen tai MSM-hoitoon.

Tyypillisesti nämä testit ovat ei vakuutus.

Biologinen sukupuolielinten syyliä

Jos syylä näyttää epäilyttävältä tai sitä on vaikea tunnistaa, lääkäri voi suorittaa biopsian laboratorion näytteen analysoimiseksi. Vaikka ihon tunnottomuuteen käytetty anestesia-injektio voi olla tuskallista, itse menettely ei yleensä ole.

Kun kudos on poistettu, se voidaan tutkia mikroskoopilla. Laboratorio kertoo sitten, että epänormaaleja soluja ei ole (eli kaikki on kunnossa) tai että epänormaaleja soluja kutsutaan koilosyyteiksi. Koilosyytit näkyvät mikroskoopin alla onttoina tai koverina ja ovat HPV-infektiolle ominaisia.

Sukuelinten syylän biopsia voidaan ilmoittaa, jos:

• HPV-diagnoosi on epävarma
• Syyli on verenvuoto, tulehtunut tai epätyypillinen
• Henkilöllä on HIV tai se on immuuni vaarantunut
• Tilanne on pahentunut edellisen kokeen jälkeen

Jos HPV-testi on positiivinen

Samalla tavalla kuin syylien puuttuminen ei tarkoita, että olet selvä HPV: stä, sukuelinten syylän läsnäolo ei tarkoita sitä, että saat syöpää.

Ellei ole todisteita neoplasiasta (kontrolloimaton, epänormaali solujen kasvu), lääkäri katsoo, että HPV-näytön positiivinen tulos on "punainen lippu" ja jatkaakin tarkkailemista kunnolla.

Vaikka dysplasia voi kehittyä syöpään ajan myötä, riski on hyvin vaihteleva. Matala-asteinen dysplasia menee yleensä yksin ilman hoitoa. Sitä vastoin korkealaatuinen dysplasia voi kehittyä varhaiseksi syöpämuodoksi, joka tunnetaan nimellä in situ (CIS).

Epätodennäköisessä tapauksessa, jossa syöpä tai syöpälääke on diagnosoitu, sinut saatettaisiin kutsumaan onkologiin sairauden etenemiseen ja päättämään asianmukaisesta hoidosta. Onneksi varhainen diagnoosi antaa lähes aina paremman hoidon onnistumisen.

Mitkä ovat HPV: n hoitovaihtoehdot? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien hallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). "HPV-syöpäseulonta". Atlanta, Georgia; päivitetty 20. joulukuuta 2016.
• CDC. "Seulonta | Kysymykset ja vastaukset | 2015 STD-hoito-ohjeet." Päivitetty 10. helmikuuta 2016.
• Leeds, I. ja Fang, S. "Anaali syöpä ja intraepiteliaalinen neoplasian seulonta: arvostelu." Maailma J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10,4240 / wjgs.v8.i1.41.