Miksi Metformin-käyttäjien on kiinnitettävä huomiota B12-vitamiiniin

Vaikka metformiini ei ole tarkoitettu polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymän (PCOS) hoitoon, se on yleisimmin määrätty lääke, joka auttaa naisia ​​kärsimään. Uuden tutkimuksen hälytys osoittaa pitkäaikaisen metformiinin käytön ja B12-vitamiinin puutteen välistä suhdetta, mutta useimmat terveydenhuollon tarjoajat tarkistavat harvoin B12-tilaa metformiinin käyttäjillä. B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa vakavia ja pysyviä neurologisia ja hermovaurioita. Tässä on tietoja B12-vitamiinista, jos käytät metformiinia.

Mikä on Metformin?

Metformin toimii insuliinin herkistävänä aineena vähentääkseen glukoosin tuotantoa ja sitä määrätään tavallisesti tyypin 2 diabetesta sairastaville henkilöille. Muita metformiinin nimiä ovat glukofage, glukofage XR, glumetza ja fortamet.

Metformiini alentaa veren glukoosipitoisuutta ja insuliinitasoa useilla tavoilla: Se estää maksan glukoosin tuotannon, lisää maksan, lihaksen, rasvan ja solujen herkkyyttä kehon tekemälle insuliinille ja vähentää kuluttamiesi hiilihydraattien imeytymistä.

Metformiinin on osoitettu parantavan insuliinia sekä lipiditasoja (kolesterolia) naisilla, joilla on PCOS ja jotka voivat auttaa parantamaan ovulaatiota.

Metformiinin käyttö ja B12-vitamiinin puutos

Diabeteksen ehkäisyohjelman tulosten tutkimus (DDPOS) on yksi suurimmista ja pisimmistä metformiinihoidon tutkimuksista. Uusi DDPOS - analyysi julkaistiin Journal of Clinical Endocrinology ja Metabolism katsoi B12-tasoa yksilöiden, joilla oli prediabiitti ja joka otti 850 mg metformiinia kahdesti vuorokaudessa, ja verrattiin niitä lumelääkettä saaneisiin. B12-vitamiinin pitoisuudet arvioitiin 5 ja 13 vuotta.

DDPOS: n tulokset osoittivat, että pitkäaikainen metformiinin käyttö lisäsi B12-vitamiinitasojen riskiä. 5-vuotiailla 5,2 prosentilla metformiinin käyttäjistä oli alhainen seerumin B12-taso. 13-vuotiailla 9,2 prosentilla metformiinin käyttäjistä oli alhainen B12-taso. Kun kontrolloit iän, sukupuolen ja BMI: n suhteen, B12-puutteen riski kasvoi 13 prosentilla metformiinihoidon kokonaisvuotta kohden.

Uskotaan, että metformiini voi vaikuttaa B12-vitamiinin imeytymiseen ohutsuolen ileumissa. DDPOS-tutkimuksessa B12-vitamiinin pitoisuudet eivät vaikuttaneet ainoastaan, mutta homokysteiinitasot, kardiovaskulaarisen riskin merkki, lisääntyivät ajan myötä metformiinin käyttäjillä.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiini voi vaikuttaa B12-vitamiinin tasoihin vain kolmen kuukauden käytön jälkeen. Systeeminen tarkastelu ja meta-analyysi tarkastelivat yksilöitä, joilla oli tyypin 2 diabetes, ja naisia, joilla oli PCOS, jotka ottivat metformiinia. Niiden tulokset osoittivat, että mitä korkeampi metformiinin annos, sitä heikommat ihmiset olivat B12-vitamiinissa ja että metformiini alensi B12-vitamiinin pitoisuutta sekä pitkissä (≥ 3 vuoden) että lyhyen (<3 vuoden) käytön yhteydessä.

Metformiinin keskimääräinen annos naisille, joilla on PCOS, on 1 500 mg - 2 000 mg päivässä. Suurin osa PCOS-naisista ottaa suuria annoksia metformiinia pitkäaikaiseen käyttöön, mikä lisää niiden riskiä B12-vitamiinin puutteelle.

B12-vitamiinin merkitys

Vesiliukoinen vitamiini B12 on välttämätön hermoston johtumiselle, henkiselle toiminnalle, DNA-synteesille ja punasolujen muodostumiselle. B12-vitamiinia esiintyy pääasiassa eläintuotteissa. Niiden, jotka seuraavat vegaaniruokaa, on täydennettävä ruokavaliotaan B12-vitamiinilla. Suositeltu B12-vitamiinin päiväannos useimmille aikuisille on 2,4 mikrogrammaa.

B12-puutteen oireita ovat tietyt anemiatyypit, neuropatia (hermovaurio), krooninen väsymys, muistin menetys, sekavuus, mielialan muutokset ja jopa dementia.

B12-vitamiinin puutos on erittäin vakava, mikä vaikuttaa tunnelmaan ja energiaan ja voi johtaa pysyvään ja peruuttamatonta neuropatiaa. Joskus B12-vitamiinia sisältävän monivitamiinin ottaminen voi silti johtaa metformiinin käyttäjien puutteeseen. Metformiinia käyttävien henkilöiden B12-vitamiiniarvojen on arvioitava vuosittain ja täydennettävä ruokavaliotaan niiden mukaan. Elimistössä imeytyy parhaiten metyylibobalamiinityyppi B12-vitamiinia sublingvaalisessa muodossa (kielen alla).

Miten B12-vitamiinin puutos diagnosoidaan?

Verinäyte voi arvioida B12-vitamiinin tasot. On ehdotettu, että normaalien B12-tasojen lab-vertailualueet asetetaan liian alhaisiksi ja että puutteen oireet voivat näkyä tasoilla alle 400 pg / ml.

Metyylimalonihapon (MMA) tarkastus on herkkä testi, joka voi paremmin kuvastaa B12-vitamiinin tilaa.

Alarivi: Jos otat metformiinia, kysy lääkäriltäsi tarkistaa B12-vitamiinitasot vuosittain ja täydennä ruokavaliota B12-vitamiinilla, jotta estetään puutteen komplikaatiot.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Aroda VR et ai. Pitkäaikainen metformiinin käyttö ja B12-vitamiinin puutos diabeteksen ehkäisyohjelman tulosten tutkimuksessa. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10,1210
• Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformiini alentaa seerumin kobalamiinia muuttamatta muita kobalamiinin tilan merkkejä: tutkimus naisista, joilla on polysystinen munasarjasyndrooma. Ravintoaineita. 2013 5. heinäkuuta 5 (7): 2475-82.
• Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. B12-vitamiini lihavilla nuorilla, joilla on insuliiniresistenssin kliinisiä piirteitä. Ravintoaineita. 2014 4. joulukuuta 6 (12): 5611-8. doi: 10,3390 / nu6125611.
• Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. B12-vitamiinin puutteen turvatarkastus IT-ammattilaisille, jotka esittävät rutiininomaisen terveystarkastuksen. J Clin Diagn Res. 2015 joulukuu 9 (12): OC01-OC02.
• Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. B12-vitamiinin puutteen ja metformiinin käytön yhdistäminen tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. J Korean Med Sci. 2014 heinäkuu 29 (7): 965-72.
• Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. B12-vitamiinin tila metformiinilla hoidetuilla potilailla: systemaattinen tarkastelu. PLoS One. 2014 kesäkuu 24; 9 (6): e100379.
• Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Metformiinin rooli B12-vitamiinin puutteessa: metaanalyysin tarkastelu. Intern Emerg Med. 2015 helmikuu 10 (1): 93-102.