Blountin taudin ymmärtäminen: lapsuuden keulajalat

Keulajalat voivat olla tavallisia pienissä lapsissa, mutta useimmiten lapset kasvavat suoraan ajan myötä. On normaalia, että lapset alkavat kävelemään ensimmäisinä elinaikoina, että heillä on kumartuminen jaloilleen. Mutta ajan myötä jalkojen pitäisi olla suorassa. On kuitenkin olemassa olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa alaraajan epänormaalin kohdistamisen, mikä johtaa jalkojen asteittaiseen taipumiseen, joka ei spontaanisti poistu. Yksi yleisimmistä lapsilla on sairaus, jota kutsutaan Blountin taudiksi. Blountin tauti on ongelma, joka aiheuttaa epänormaalia kasvua ja jalkojen kohdistamista.

Blountin tautia on kaksi pääasiallista tyyppiä: infantilinen ja nuori. Infantilinen Blountin tauti diagnosoidaan tyypillisesti 2-5-vuotiailla lapsilla, kun taas nuorten taudin esiintyy varhaisnuorten lapsilla. On myös vähemmän yleistä tämäntyyppistä tilannetta, jota kutsutaan nuorten Blountin taudiksi tai välituotteeksi Blountin taudiksi, kuten se esiintyy pikkulasten ja nuorten Blountin välillä.

Infantile Blountin tauti

Infantile Blount on sairaus, joka aiheuttaa taivutettuja jalat lapsi-ikäisille lapsille. Se on noin kaksi kertaa yleisempää poikien kuin tyttöjen kohdalla, ja se esiintyy usein molemmilla polvilla. Tila aiheuttaa kasvulevyn poikkeaman sääriluun, sääriluun yläosaan. Ongelman syy ei ole tiedossa, mutta tila aiheuttaa kasvun hidastumisen kasvulevyn osassa (mutta ei kaikessa), joten sääriluu kasvaa epäsymmetriseksi. Tämän seurauksena luun jouset ulkona kasvaa nopeammin kuin sisäpuoli.

Infantilisen Blountin taudin syy ei ole tiedossa, mutta on olemassa joitakin tunnettuja riskitekijöitä, kuten:

• Varhainen kävelyikä
• Liikalihavuus ja suuri luonto
• Musta tai latinalaisamerikkalainen lapsi
• D-vitamiinin puutos

On useita ehtoja, jotka voivat näyttää Blountin taudista, mukaan lukien jalkojen pysyvä kumartuminen, joka on normaalia nuoremmilla lapsilla, ricketit ja muut systeemiset olosuhteet, jotka voivat johtaa epänormaaliin kasvuun.

Hoitamattomana, Infantile Blountin tauti voi johtaa kävelyn poikkeavuuksiin ja viime kädessä polvinivelen ongelmiin, mukaan lukien meniskin kyyneleet ja polven niveltulehdus. Useimmiten alle 4-vuotiaita pieniä lapsia kohdellaan ei-kirurgisesti sen selvittämiseksi, tuleeko ehto pysyvästi tai spontaanisti ratkaista. Monet lääkärit suosittelevat tukevuutta, vaikkei koskaan ole osoitettu, että tukevuus todella muuttaa tilan tilaa. Jotkut lääkärit uskovat, että potilaat, jotka parantavat vetoketjuja, olisivat todennäköisesti parantuneet ilman kiristystä.

Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat huomattavasti, mutta kirurgista lähestymistapaa suositellaan yleensä lapsille, joilla on progressiivinen Blountin tauti yli 4-vuotiaana. Yleisimmin luu rikkoutuu (osteotomia), järjestetään uudelleen ja pidetään uudessa asennossa muodonmuutoksen korjaamiseksi. Uusi asema on itse asiassa ylikorrektio, joka toivottavasti johtaa suoraan jalkaan kasvun päätyttyä. Selvitys siitä, miten raajan sijainti voidaan parhaiten palauttaa, on haastava ja se voidaan parhaiten saavuttaa kirurgilla, jolla on paljon kokemusta Blountin taudin hoitamisesta.

Nuorten Blountin tauti

Nuorten Blountin taudilla on monia ominaisuuksia infantilisen muodon kanssa, mutta sillä on myös joitakin eroja. Eniten nuorten Blount's on lähes aina liikalihavuuden seuraus, ja sairaus on yleistymässä lapsuuden liikalihavuuden lisääntyvän ongelman kanssa. Vaikka syy ei ole täysin selvä, epäillään, että se on seurausta kasvulevyn vaurioitumisesta kasvavasta ruumiinpainosta, jota kasvulevy ei siedä.

Jäykistystä ei ole osoitettu olevan tehokas nuorten Blount'sissa eikä sitä käytetä. Leikkaus on tavanomainen hoito nuorille, joilla on huomattava kumartumisen epämuodostuma Blountin taudista. Yleisin leikkaus on luun katkaiseminen ja sen palauttaminen, vaikka toisin kuin nuoremmilla potilailla, kohdistus ei saisi olla liian suuri. Lisäksi jotkut kirurgit lopettavat kasvun, jota kutsutaan epiphysiodesikseksi, jäljellä olevaan kasvulevyyn, jotta varmistetaan, ettei lisää epämuodostumista tapahdu.