Mikä on immunohistokemia (IHC)?

Immunohistokemia (IHC) on erityinen testi, jota patologit käyttävät spesifisten molekyylien havaitsemiseksi soluissa.

Kun kudosnäyte, kuten imusolmukkeen biopsia siirretään taudille tutkittavaan laboratorioon, on useita yksityiskohtia, joita ei voida määrittää helposti.

Useat sairaudet tai taudin alatyypit saattavat näyttää samankaltaisilta tai näyttää olevan samankokoisia soluja mikroskoopilla, mutta niillä on erilaiset käyttäytymiset ja erilaiset hoidot. Yksi tapa erottaa ne on tunnistaa näille soluille spesifiset molekyylit, jotka toimivat markkereina.

Immunohistokemia on tekniikka, joka käyttää vasta-aineita - vastaavia molekyylejä - jotka voivat etsiä, tunnistaa ja liittää itsensä näihin markkereihin soluissa. Itse vasta-aineet on suunniteltu toimimaan tunnisteiden kanssa voida voidaan havaita tai nähdä mikroskoopilla, kuten fluoresoivalla värjäyksellä, joka auttaa tekemään tarkan tunnistuksen.

IHC on löytänyt lukuisia sovelluksia lääketieteessä, erityisesti syöpädiagnoosissa. Lymfoomat ovat yksi IHC: stä eniten riippuvaisista syövistä oikean diagnoosin ja hoitopäätösten tekemiseksi.

Lisää immunohistokemiasta

Jotkin taudin näkökohdat voidaan helposti nähdä tutkimalla yksittäisiä soluja ja niiden ulkonäköä, mukaan lukien ydin, tiettyjen soluproteiinien ulkonäkö sekä solun muoto tai "normaali anatomia", jota kutsutaan solun morfologiaksi. Muut sairauden näkökohdat erottuvat tarkkailijalle vain silloin, kun epäiltyjä soluja nähdään solujen "koko naapuruston" yhteydessä.

Muut näkökohdat edellyttävät jonkinlaista analyysia molekyylitasolla - toisin sanoen lääkäreiden on tiedettävä tietyt geenituotteet - tiettyjen geenien ilmentyminen proteiineiksi tai markkerit, jotka voidaan havaita vasta-aineilla.

Joskus immunohistokemia on hyödyllistä paitsi tunnistaa tietty lymfooma, mutta myös auttaa muodostamaan ennuste, joka perustuu markkereihin, jotka liittyvät hitaammin kasvavaan käyttäytymiseen verrattuna aggressiivisempaan tyyppiin.

IHC lymfoomille

Lymfoomia pidetään lymfosyyttien pahanlaatuisina, jotka ovat pysähtyneet eri kehitysvaiheissa tai erilaistumisessa, ja IHC: n käyttö erilaisilla vasta-aineilla "paneelissa" auttaa tunnistamaan lymfooman spesifisen linjan ja kehitysvaiheen.

Erilaisia ​​vasta-aineita käytetään paneeliin nähdäkseen, mitkä markkerit ovat lymfosyyteissä. Nämä merkit alkavat usein kirjaimilla CD. Esimerkiksi B-solumarkkereita (CD20 ja CD79a), T-solumarkkereita (CD3 ja CD5) ja muita markkereita, kuten CD23, bcl-2, CD10, sykliini1, CD15, CD30, ALK-1, CD138, voidaan käyttää veren syövät tai hematologiset pahanlaatuiset kasvainmuodot.

Harkitse follikulaarista lymfoomaa (FL) hieman syvemmällä esimerkkinä muista asioista, jotka voidaan tehdä IHC: n avulla. FL on toiseksi yleisin muu kuin Hodgkinin lymfooman alatyyppi - diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) on yleisin. FL on myös esimerkki siitä, mitä kutsutaan indolent-lymfoomaksi, eli se on syöpä, jolle on ominaista hitaampi kasvu ja pitkä eloonjäämisaika, jopa ilman hoitoa. FL: lle on varsin paljon erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, mutta tauti voi olla jossain määrin henkilökohtainen.

On olemassa ennustavia indeksejä, kuten kansainvälinen ennusteindeksi ja tarkemmin sanottuna follikulaarinen lymfoomien kansainvälinen ennusteindeksi (FLIPI), joka voi antaa kuvan siitä, millainen FL käsittelet ja miten se voi käyttäytyä. Yhdessä vaiheessa tutkittiin lymfooman IHC-testausta ja sen "mikroympäristöä" sen selvittämiseksi, ovatko havainnot korreloivat eri kliinisten käyttäytymisten kanssa vuoden 2006 tutkimuksessa, joka julkaistiin julkaisussa Journal of Clinical Oncology.