Onko sarveiskalvon paksuus kytketty glaukoomaan?

Kun silmänpaine on normaalia korkeampi tai silmän sisäpuolella on nestemäisen paineen mittaus, henkilö, jolla on suurempi riski sairastua glaukoomaan. Joillakin ihmisillä voi olla suurempi silmänpaine, ilman glaukoomaa ja joillakin ihmisillä voi olla alhaisempi silmänpaine, jossa on selvä glaukooma. Kuitenkin, mitä suurempi on silmänpaine, sitä suurempi riski sinulla on glaukooman kehittymisessä. Nyt uskotaan, että sarveiskalvon paksuudella on tärkeä rooli silmänpaineen oikeassa tulkinnassa. Siksi sarveiskalvon paksuutta tulee harkita, kun päätät, miten vaarana on glaukooman kehittyminen.

Sarveiskalvon paksuus

Yhdessä vaiheessa arveltiin, että sarveiskalvon paksuus oli jokaisella potilaalla suunnilleen sama. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että sarveiskalvon paksuus voi vaihdella melko dramaattisesti.

Paine silmän sisällä mitataan laitteella, jota kutsutaan "tonometriksi". Paineilman tarkkuus voi kuitenkin olla harhaanjohtava. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ohuempi sarveiskalvo voi johtaa keinotekoisesti matalapaineiseen mittaukseen, kun taas paksumpi sarveiskalvo voi johtaa mittaukseen, joka on suurempi. Tämä mahdollinen virheellinen tulkinta on tärkeää, koska henkilö, jolla on näennäisen alhainen paine (mikä viittaa siihen, että hänellä on vähäinen riski sairastua glaukoomaan), voi todella olla suuressa vaarassa ja hoitoon. Henkilön todellinen silmänpaine näyttää vain olevan alhaisempi sarveiskalvon ohuuden vuoksi.

Lääkärit sisältävät nyt sarveiskalvon paksuuden mittaamisen, joka tunnetaan nimellä pachymetry, osana standardia glaukooman arviointia. Vaikka tutkijat ovat eri mieltä tarkasta korjauskertoimesta, lääkäreillä on nyt yleinen käsitys siitä, mitä oletuksia tehdään, jos potilaalla on jonkin verran ohut tai paksu sarveiskalvo. Pakymetriasta on tullut standardi diagnostinen testi, joka auttaa glaukooman diagnosoinnissa.

Glaukoomariski

Ei pidä sekoittaa asiaa liikaa, mutta muut tutkimukset osoittavat, että sarveiskalvon paksuus voi itse asiassa vaikuttaa mitattamamme silmänpaineen lukemiseen, mutta sarveiskalvon paksuus itsessään voi olla itsenäinen riski glaukooman etenemiseen. Tämä saattaa tuntua hieman sekavalta. Tutkimuksissa tarkastellaan kuitenkin glaukooman kokonaisriskiä ja jonkun sarveiskalvon paksuutta, ei välttämättä juuri sitä, miten tämä paine vaikuttaa itse paineeseen. Tutkimukset osoittivat, että sarveiskalvon paksuuden 40 mikronin lasku on noin 70 prosenttia suurempi mahdollisuus glaukooman kehittymiseen. Tämä osoittaa, että paksumpi sarveiskalvo voi riittää itsestään kompensoimaan kohonnut silmänpaineeseen liittyvää riskiä.

Toisin sanoen henkilö, joka mittaa 30 mmHg ja jonka sarveiskalvon paksuus on 600 mikronia, on noin puolet glaukooman kehittymisriskistä kuin henkilö, jolla on silmänpaine 20 mm Hg ja sarveiskalvon paksuus 500 mikronia. Yksinkertaisempiin termeihin saattamiseksi sarveiskalvo voi olla yhtä tärkeä tekijä, jonka mukaan silmän todellinen paine on.

Yksi asia, jonka tiedämme varmasti, on se, että sarveiskalvon paksuuden mittaava pachymetria on tärkeä mittaus, joka kerätään arvioitaessa henkilön glaukooman riskiä.