Miten Erythema Nodosum on kytketty IBD: hen

Ihosairaudet ovat tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) yleinen suoliston oire, joka esiintyy jopa 25 prosentissa haavaista koliittia ja Crohnin tautia sairastavista. Joitakin näistä iho-olosuhteista kutsutaan pyoderma gangrenosum, aphthous haavaumat ja erythema nodosum.

Eryteema nodosum on ihosairaus, joka useimmiten vaikuttaa ihmisiin, joilla on Crohnin tauti, mutta voi kehittyä myös niillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus. Sen arvioidaan tapahtuvan 10–15 prosentissa IBD: tä sairastavista, mikä tekee siitä melko yleisen. Tämä ehto häviää usein itsestään tai paranee, kun taustalla oleva IBD on hallittu. IBD-potilaille on tärkeää tietää tämän ihosairauden oireet, jotta se voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa.

Yleiskatsaus

Erythema nodosum ovat kivuliaita punaisia ​​solmuja (tai leesioita), jotka kehittyvät useimmiten käsivarsien tai alaraajojen kohdalla, mutta voivat myös esiintyä muualla kehossa. Tämä tila on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla ja yleisempää naisilla kuin miehillä.

Syövyttävien nodosum-vaurioiden muodostumista voi edeltää flunssan kaltainen tunne tai yleinen kipu nivelissä. Itse vauriot voivat ensin näkyä hellävaraisina, punaisina solmuina, jotka ovat kovia ja tuskallisia ensimmäisellä viikolla. Vauriot voivat näkyä sinertävinä tai mustina ja sinisenä ja tuntuu siltä, ​​että ne sisältävät nestettä toisen viikon aikana, ja sitten ne muuttuvat hitaasti kellertäviksi ennen paranemista. Leesiot kestävät noin kaksi viikkoa, mutta ne voidaan korvata uusilla leesioilla, kun ne häviävät. Sykli voi olla ohi, kun ensimmäiset vaurioiden erät tulevat näkyviin ja sitten paranevat, tai se voi jatkua useita viikkoja tai kuukausia uusilla vaurioilla.

syyt

IBD: ssä erytema nodosum saattaa esiintyä ensimmäistä kertaa kohoamisen aikana. Se voi seurata IBD: n kulkua, mikä tarkoittaa, että se paranee, kun kohoaminen on paremmin hallittavissa.

Muita erythema nodosumin syitä ovat bakteeri-infektiot, sieni-infektiot, Hodgkinin tauti, sarkoidoosi, Behçetin tauti, raskaus ja reaktiot lääkkeisiin (kuten sulfa-lääkkeet).

Diagnoosi

Kun erytema nodosum esiintyy henkilössä, jolla on diagnosoitu IBD, ei ole mahdollista tehdä testejä, koska sairauden tiedetään tapahtuvan IBD: n yhteydessä ja leesiat ovat tunnistettavissa. Ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä, lääkäri voi päättää, että on tarpeen tilata testejä, kuten röntgensäteitä, veriviljelmiä ja biopsiaa, sulkea pois infektio tai muu sairaus tai tila.

hoito

Koska erytema nodosum pyrkii ratkaisemaan itsestään, ei yleensä ole erityistä hoitoa, joka auttaa leesioita parantumaan. Hoitoa tarvitaan yleensä vain vaurioiden tai nivelten aiheuttaman kivun hallitsemiseksi. Tähän voi sisältyä viileä pakkaus, jalkojen korkeus ja lepo.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) voivat myös olla hyödyllisiä kivun lievittämisessä, mutta niitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on IBD. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa eräitä IBD: tä sairastavia henkilöitä, joten näitä lääkkeitä saa käyttää vain gastroenterologin suorassa valvonnassa. Ihotautilääkärit tai muut lääkärit, jotka hoitavat ihosairauksia, eivät ehkä ymmärrä, että tulehduskipulääkkeillä on tämä negatiivinen vaikutus IBD: hen. Tästä syystä IBD: n tulisi kyseenalaistaa uusia reseptejä ja keskustella niistä gastroenterologin kanssa ennen niiden ottamista.

Kortikosteroideja, kaliumjodidia ja antithyroid-aineita voidaan käyttää myös vaikeissa tai kroonisissa erythema nodosum -tapauksissa. Rajoitusaktiivisuutta voidaan myös suositella, jotta leesioiden ja muiden oireiden ratkaisemiseen kuluva aika vähenee.