Medullary Carcinoma Diagnosis ja hoidot

Rintasyöpä on harvinainen rintasyöpä. Se on eräänlainen invasiivinen duktaalinen karsinooma (IDC) ja se on nimetty sen väristä, joka on lähellä aivokudoksen tai siemenen väriä. Se alkaa maitokanavissasi, ja suuret syöpäsolut näyttävät hyvin erilaisilta kuin terveet solut.

Medullaarinen karsinooma ei ole yleinen diagnoosi. Medullary carcinoma on vain 3–5 prosenttia kaikista rintasyövistä. Voi olla vaikeaa erottaa invasiivisesta duktaalisesta karsinoomasta, ja on olemassa joitakin syöpiä, joilla on joitakin mutta ei kaikkia medullary-karsinooman piirteitä. Tästä päällekkäisyydestä johtuen lääkärit hoitavat joskus medulaarista karsinoomaa ehkä aggressiivisemmin, kuin on tarpeen, kun otetaan huomioon sen hyvä ennuste. Se on yleisin naisilla 40-luvun lopulla ja 50-luvun alussa.

Ulkomuoto

Medullaariset karsinoomasolut muodostavat selkeän rajan tuumorin ja terveiden kudosten välillä niiden vieressä - ne ovat vähemmän invasiivisia kuin jotkut muut rintasyöpäsolut. Mikroskoopin alla solut ovat suuria ja hyvin epänormaaleja ja aggressiivisia, mutta ne eivät yleensä toimi niin aggressiivisina kuin ne näyttävät.

Näiden kasvainten reunoissa on usein monia immuunisoluja (kuten lymfosyyttejä), mikä viittaa siihen, että immuunijärjestelmä pyrkii torjumaan kasvainta.

Kun rintasyövän ulkonäkö esiintyy, mutta se ei sovi kaikkiin kriteereihin, saatat kuulla kasvainasi "epätyypillisenä karsinoomana". Näitä epätyypillisiä syöpiä kohdellaan usein enemmän kuin muita rintasyöviä, toisin sanoen aggressiivisemmin.

Merkit ja oireet

Rintarauhasen karsinooma ei ehkä aina tuntuu kertakäyttöisenä, vaan pikemminkin rintakudoksen paksuna, huokoisena alueena. Se voidaan aluksi huomata rintasi kipuna, punoituksena tai turvotuksena. Koska solut medulaa- rista karsinoomaa varten ovat suuria ja pyrkivät pysymään yhdessä ja laajentumaan yhdessä paikassa, kasvain voi tuntua melko sileältä, kuten rintakysta. Tämä on yksi syy siihen, että on hyvin tärkeää, että rintakehässäsi on jokin kertakäyttö, vaikka se tuntuu yksinkertaiselta kystalta.

Diagnostiikan testit

Medullary-rintasyövät eivät aina näy mammografiassa, ja ne havaitaan usein ensin, kun joku tuntuu kertakäyttöisenä. Myös rintojen ultraääni voidaan tehdä. Ainoa tapa erottaa medulaarinen karsinooma muista rintasyövän muodoista on biopsian kautta. Kudosnäyte otetaan tavallisesti avoimella kirurgisella tai stereotaktisella rintbiopsialla.

hoidot

Useimmat medullary-karsinoomat ovat pieniä ja niitä voidaan hoitaa helposti leikkauksella. Ne ovat vähemmän todennäköisiä kuin muut rintasyövät leviämään imusolmukkeisiin, ja jotkut lääkärit pitävät leikkausta yksinään riittävänä hoitona näille kasvaimille (joista suurin osa on alle 1 tuuman kokoisia.)

• Leikkaus: Leikkaus suoritetaan useimmille ihmisille, joilla on tällainen rintasyöpä, ja se voi olla joko lumpektomia tai mastektomia, riippuen kasvaimen sijainnista ja henkilökohtaisista mieltymyksistä.
• kemoterapia: Koska useimmat näistä kasvaimista ovat pieniä ja harvoin leviävät imusolmukkeisiin, kemoterapiaa tarvitaan usein vain tuumoreita suuremmissa kasvaimissa. Toisin sanoen monet näistä kasvaimista ovat päällekkäisiä - joilla on ominaisuuksia - muiden rintasyöpätyyppien osalta, ja siksi niitä voidaan käsitellä aggressiivisemmin.
• Sädehoito: Jälleen sädehoitoa käytetään harvemmin kuin muiden rintasyövän muotojen yhteydessä, mutta sitä voidaan käyttää yksittäistapauksissa.
• Hormonihoito: Hormonihoitoa käytetään myös harvemmin medulaarisella karsinoomalla, koska monet näistä kasvaimista ovat negatiivisia hormonireseptoreita. Yhdessä tutkimuksessa 68% näistä kasvaimista oli negatiivisia estrogeenireseptoreille ja 86% oli negatiivisia progesteronireseptoreille.
• Herceptin käytetään harvoin tällaisen syövän kanssa, koska useimmat näistä kasvaimista ovat HER2-negatiivisia. Yhdessä tutkimuksessa yli 80 prosenttia kasvaimista oli negatiivisia HER2-reseptoreille.

Ennuste

Medullaarinen karsinooma pyrkii saamaan korkealaatuisia esiintyviä soluja, jotka toimivat hitaasti kasvavalla tavalla. Ne eivät todennäköisesti leviä imusolmukkeisiin kuin muut rintasyövät, ja niiden yleinen ennuste on yleinen. Yhdessä suuressa tutkimuksessa yleinen eloonjäämisaste oli 2 vuotta 98,2 prosenttia. Tämän lisäksi uusiutumisnopeus on hyvin alhainen verrattuna muihin rintasyöpätyyppeihin.