CPT- ja HCPCS-koodit puheluille ja sähköpostiviesteille

Lääketieteellisten laskujen ymmärtäminen voi olla melko monimutkaista. Jokaisella rivikohdalla on CPT- tai HCPCS-koodi laskutettaville palveluille. Näitä ovat esimerkiksi puhelinnumerot tai lääkärisi kanssa käydyt online-neuvottelut, joita kutsutaan usein "telelääketieteeksi" tai "telehealthiksi".

Potilaana saatat haluta tietää CPT-puhelinkoodit tai online-lääketieteellisiin palveluihin sovellettavat koodit. Katsotaanpa näitä koodeja ja mitä ne tarkoittavat, niin voit ottaa vielä yhden askeleen ymmärtääksesi terveydenhuoltokustannuksiasi.

CPT-puhelinnumerot lääketieteen laskussa

American Medical Association (AMA) standardoi nykyiset menettelyterminologiset koodit (CPT) lääketieteelliseen laskutukseen. Medicare-potilaille nämä tunnetaan nimellä Healthcare Common Method Coding System (HCPCS). Jokainen lääketieteen tarjoajalta saama menettely, palvelu ja maksu käyttää näitä koodeja.

Jos käytät lääkärisi puhelinta tai verkkopalveluita neuvotteluihin, nämä ovat laskutettavia palveluita ja niihin on liitetty koodeja. Juuri siksi, että nämä koodit ovat nyt lääkäreiden käytettävissä palvelumaksujen korvaamiseksi, ei tarkoita sitä, että vakuutuksenantaja maksaa niistä. Saatat laskuttaa tästä ajasta.

Jos löydät jonkin seuraavista CPT- tai HCPCS-koodeista lääketieteellisessä laskussa tai etuuksien arvioinnissa (EOB) vakuutusyhtiöltäsi tai muulta maksajalta, se tarkoittaa, että lasku on tarkoitettu kattamaan joko puhelimen aika tai sähköpostin aika. Näitä kutsutaan "ei-face-to-face-palvelut."

Lääkärin puhelinpalvelut

Nämä koodit viittaavat puhelinkeskusteluihin todellisen lääkärisi kanssa. Niitä laskutetaan viiden minuutin ja puolen tunnin välein.

• 99441 puhelu 5–10 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
• 99442 puhelu 11-20 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
• 99443 puhelu 21–30 minuuttia lääketieteellistä keskustelua

Ei-lääkärin terveydenhuollon tarjoajan puhelinpalvelut

Jos olet kuullut sairaanhoitajan, sairaanhoitajan tai lääkärin avustajan kanssa, ne luokitellaan lääkärin lisäaineiden alle. On todennäköistä, että laskusi on vähemmän näissä puhelinkeskusteluissa kuin jos puhuisi suoraan lääkärisi kanssa.

• 98966 puhelu 5–10 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
• 98967 puhelu 11-20 minuuttia lääketieteellistä keskustelua
• 98968 puhelu 21–30 minuuttia lääketieteellistä keskustelua

Online-sairaanhoitopalvelut

Monet lääkärit, klinikat ja sairaalat tarjoavat myös potilaalle sähköpostia tai muuta online-palvelua. Muodosta riippumatta nämä ovat myös laskutettavia palveluita, ja AMA nimeää ne kahdella koodilla: toinen lääkärille ja toinen lääkärin jatkeelle.

• 99444 Sähköposti tai jokin muu verkkopalvelu keskustelemaan lääkäriin liittyvästä lääketieteellisestä ongelmasta.
• 98969 Sähköposti tai jokin muu verkkopalvelu keskustelemaan lääkärin laajennusaineen ongelmasta.

Miten CPT-koodien tunteminen auttaa sinua?

Vahvistetuksi potilaaksi voit ottaa hieman enemmän valvontaa terveydenhuollosta, jos tiedät, miten järjestelmä ja lääketieteellinen laskutusprosessi toimivat. Voit todella ymmärtää laskusi, voit oppia lisää näiden CPT-puhelinkoodien käyttämistä koskevista säännöistä. Näitä ovat muun muassa se, kuka on lähettänyt puhelun tai sähköpostin, kun se tehtiin, ja mahdollisesti myös yhteyden tulos.

Jos sinulla on kysyttävää laskusta ja tiedät, miten näitä koodeja käytetään, voit ottaa yhteyttä lääkäriisi keskustelemaan niistä.