Meibomian rauhasen toimintahäiriön hoito
Sisällysluettelo:
- MGD: n oireet
- Miten Optometrist diagnosoi MGD: n?
- Miten MGD: tä hoidetaan?
- Mitä tapahtuu, jos MGD: tä ei hoideta oikein?
Luomireunan hoito (Lokakuu 2024)
Meibomian rauhasten toimintahäiriö, tai MGD, on sellainen silmäsairaus, joka on niin yleistä, että jopa lääkärit unohtavat käsitellä sitä myös silloin, kun potilailla on oireita. MGD on eräänlainen blefariitti. Blefariitti on termi, joka kuvaa silmäluomen tulehduksellista ja joskus tarttuvaa tilaa. Blefariitti luokitellaan etu- tai taka-blefariitiksi. Anteriorinen blefariitti vaikuttaa silmäluomien ja ripsien etuosaan.Edessä oleva blefariitti aiheuttaa silmäluomien sakeutumista, punoitusta ja rapeaa silmäripsiä ja tyypillisesti sitä aiheuttaa enemmän staphylococcus -bakteerit, joita meillä kaikilla on kehossamme. Joissakin yksilöissä se pyrkii kertymään silmäluomiin ja ripseihin. Positiivista blefariittia kutsutaan meibomien rauhasfunktioksi.
Ylempien silmäluomien ja alempien silmäluomien 20-25 rauhasia on noin 40-50 meibomien rauhasia. Meibomian rauhaset ovat suuria talirauhasia, jotka erittävät öljyä tai meibumia. Joka kerta kun vilkkuvat, nämä rauhaset erittävät meibumia ja leviävät kyyneleiden pintaan. Tämä öljykerros estää repäisykalvon haihtumisen ja auttaa pitämään silmämme voideltuina.
MGD: ssä nämä rauhaset tulehtuvat. Ajan myötä öljyn kaltaisen erityksen kemiallinen koostumus muuttuu ja joskus muuttuu liian paksuksi. Joissakin tapauksissa meibum on ylituotanto ja siitä on liikaa. Tätä tilannetta kutsutaan meibomin seborrheaksi.
MGD aiheuttaa epävakaa kyynelkalvoa. Silmämme peittävä kyynelkalvo on melko monimutkainen, ja jos se muuttuu epävakaaksi tai huonoksi, silmän pinta alkaa tulehtua. Silmät tulevat punaisiksi, ärsyttäviksi, kuiviksi ja saattavat aiheuttaa visioon vaihtelua päivittäin.
Krooninen MGD voi aiheuttaa rauhasen tukkeutumisen, vaikutuksen ja tartunnan. Kun se tarttuu, sitä kutsutaan hordeolumiksi tai styeiksi. Kun hordeolum ei paranna kunnolla ja jatkuu viikkoja, se voi joskus muuttua chalazioniksi.
MGD: n oireet
Ihmiset, joilla on MGD, valittavat:
- punaiset reunat
- kuiva silmät
- hiekkainen, karkea tunne
- vaihteleva visio
Mielenkiintoista on, että monet potilaat valittavat astuttaessaan ulos kuumasta suihkusta. He sanovat, että heidän silmänsä tulevat äärimmäisen punaisiksi, ja joskus tuntuu tarkkalta, pistelevältä silmäkipulta. Tämä johtuu yleensä siitä, että kylpyhuoneen kosteus muuttuu äkillisesti ja kyynelkalvo muuttuu epävakaaksi hyvin nopeasti. Silmä kuivuu ja sarveiskalvo, joka on silmän etuosan selkeä kupumainen rakenne, ei voidella kunnolla ja kuivuu.
Miten Optometrist diagnosoi MGD: n?
Silmälääkärit diagnosoivat potilaan oireiden ensimmäisen perusteen. Mikroskoopin alla lääkärit näkevät, että silmäluomimarginaali näkyy punaisena, verisuonistettu ja meibomien rauhaset saattavat näkyä liitettynä. Repäiskalvo on epävakaa. Lääkärit mittaavat jotain TBUT-repäisykalvon katkaisuaikaa. Jos pinnalla oleva öljymäinen kerros ei ole ehjä, ihmisillä on pienempi TBUT. Normaali TBUT on noin 10 sekuntia. Meibomien rauhaset voidaan ilmaista ja paksumpi kuin normaali meibum. Repäisykalvo näyttää joskus liian rasvaiselta. Muina aikoina kyynelillä on vaahtoava, kupliva ulkonäkö.
Miten MGD: tä hoidetaan?
Meibomien rauhashäiriön hoito vaihtelee vakavuuden mukaan.
- Kansihygienia: Monet lääkärit suosittelevat ensin lämpimiä kompresseja joka päivä, minkä jälkeen heillä on jonkin verran kansihygieniaa. Kaupallisesti saatavilla olevat pinta-aktiivisten silmäluomien kuorintavalmisteet ovat saatavilla laskurin yli. Uudemmat biokemikaalit, kuten hypokloorihappoliuos, on myös todettu erittäin hyödyllisiksi.
- antibiootit: Tetrasykliini- ja tetrasykliinijohdannaisilla, kuten doksisykliinillä tai minosykliinillä, on osoitettu olevan kaksi terapeuttista vaikutusta. Ne vähentävät rauhanen esiintyvien bakteerien määrää ja on myös osoitettu, että niillä on tulehduksellinen vaikutus rauhasiin. Joskus potilaat saattavat joutua käyttämään niitä useita viikkoja tai kuukausia. Viime aikoina vain kuuden päivän ajan annettu atsitromysiini on osoitettu jäljittelevän samaa terapeuttista vaikutusta kuin tetrasykliinillä, joka on annettu paljon pidemmän ajan. Sen etu on kiistanalainen silmälääkärin keskuudessa
- Paikalliset antibiootit: Azitromysiiniä on saatavana myös ajankohtaisena geelinä, nimeltään Azasite (Akorn Pharmaceutical). Jotkut lääkärit määrittävät atsasiitin, joka levitetään silmäluomen reunaan suoraan joka ilta. Tämä voidaan määrätä missä tahansa 10-30 päivässä.
- Ajankohtaiset steroidit: Paikallisia steroidisilmätippoja annetaan myös yhdistelmänä, kun MGD aiheuttaa liiallista tulehdusta.
- Omega 3 -lisät: Omega-3-rasvahappojen, kun niitä annetaan terapeuttisina annoksina, on osoitettu normalisoivan meibomien rauhasia.
Mitä tapahtuu, jos MGD: tä ei hoideta oikein?
Jos MGD: tä ei hoideta, tämän silmäpinnan taudin vakavampi muoto voi kehittyä ja se voi näyttää oireita, jotka voivat muuttaa elämänlaatua. Koska MGD aiheuttaa haihdutuskuivaa, sarveiskalvo voi kuivua ja kuivua siihen pisteeseen, jossa arpikudos voi muodostua. Jos MGD on krooninen, se voi aiheuttaa meibomien rauhasen todellisen atrofian. Kun ne ovat atrofoituneet, on hyvin vaikeaa saada ne toimimaan normaalisti uudelleen. MGD voi kehittyä okulaariseen ruusufinniin, joka voi vaatia aggressiivisempaa hoitoa.
Sacroiliac-yhteinen toimintahäiriö oireet ja hoito
Sacroiliac-liitoksen toimintahäiriö tai häiriö voi olla tuskallista ja häiritsevää. Tutustu selkärangan tilaan ja tutustu hoitovalintoihin.
Syyt ja hoito kuulo-putken toimintahäiriöstä
Kuulon putken toimintahäiriö tapahtuu, kun eustachian putket eivät toimi, mikä johtaa kaiken kipusta kuulon heikkenemiseen korviin.
Diastolisen toimintahäiriön ja sydämen vajaatoiminnan hoito
Opi, miten diastolisen toimintahäiriön ja diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito riippuu pääasiassa syiden, kuten verenpaineen ja CAD: n, hoidosta.