Ovatko keliakia ja gluteeniherkkyys sama?

Keliakia ja ei-keliakia-gluteenia koskeva herkkyys sisältää kaksi erilaista vastetta gluteeniproteiinille, joka esiintyy vehnässä, ohrassa ja rukissa. Molempien sairauksien oireet ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia ​​tai jopa lähes identtisiä, mikä tekee lähes mahdottomaksi määrittää, kuka voi olla (jos jompikumpi) ilman lääketieteellisiä testejä.

Keliakia

Keliakia esiintyy, kun gluteeni kannustaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään ohutsuolesi vuori. Tuloksena oleva suoliston vaurio, jota kutsutaan villous atrofiaksi, voi aiheuttaa aliravitsemusta ja tiloja, kuten osteoporoosia. Se voi myös mahdollisesti johtaa syöpään harvoin.

Celiakian uskotaan vaikuttavan jopa 3,2 miljoonaan amerikkalaiseen. Celiac Disease Foundationin mukaan noin 2,5 miljoonaa on edelleen diagnosoimatta.

Keliakia on luonteeltaan autoimmuuni, mikä tarkoittaa, että gluteeni ei aiheuta vahinkoa suoraan; sen sijaan immuunijärjestelmän reaktio gluteenia sisältävään proteiiniin kannustaa valkoisia verisolujasi hyökkäämään erehdyksessä pieneen suolistoon.

Keliakia liittyy myös muihin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus ja tyypin 1 diabetes.

Ei-keliakia-gluteeniherkkyys

Gluteenin herkkyys, joka tunnetaan myös nimellä ei-keliakiagluteenia, tai joskus gluteenitoleranssi, on äskettäin tunnustettu lääketieteellisen yhteisön itsenäiseksi tilaksi, ja sitä ympäröivä kiista on vielä paljon. Kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, että sitä on olemassa, ja sen syistä, oireista ja vaikutuksista on tehty vähän tutkimusta.

Marylandin yliopiston Celiac-tutkimuskeskuksen tutkijaryhmä esitti vuonna 2011 vielä vahvistetun hypoteesin, jonka mukaan gluteenin herkkyys sisältää erilaisen immuunijärjestelmän reaktion kuin keliakia.

Tiimi, jota johtaa johtaja Dr. Alessio Fasano, olettaa, että gluteenia herkällä henkilöllä on suora reaktio gluteeniin. Siksi kehosi tarkastelee proteiinia hyökkääjänä ja taistelee sen kanssa sekä tulehduksella sisällä ja ulkona ruoansulatuskanavasi.

Kun keliakia on, immuunijärjestelmä ei aseta suoraa hyökkäystä gluteenia vastaan. Sen sijaan gluteenin nauttiminen laukaisee immuunijärjestelmän hyökätä sen omiin kudoksiin eli suolistoon.

Ei ole vielä selvää, herättääkö gluteenin herkkyys riskiä muihin tiloihin, myös autoimmuunisairauksiin. Jotkut tutkijat uskovat, että se toimii, ja toiset sanovat, ettei se ole. Ei ole myöskään selvää, vahingoittaako se fyysisesti elimistösi tai muita kudoksiasi vai aiheuttaako se vain oireita vahingoittamatta.

Ei ole myöskään selvää, kuinka monella ihmisellä voi olla gluteenia. DR.Fasanon tiimi arvioi, että tila vaikuttaa 6–7 prosenttiin väestöstä (noin viidesosa), mutta muut tutkijat (ja puolestapuhujia) asettavat määrän huomattavasti korkeammalle - ehkä jopa 50 prosenttia väestöstä.

Sairauksien erottaminen

Koska kaikki lääkärit eivät ole yhtä mieltä siitä, että gluteeniherkkyys on olemassa, ei ole vielä yksimielisyyttä siitä, miten sitä testataan. Helmikuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa tohtori Fasano ja hänen tiiminsä suosittelivat diagnoosialgoritmia, joka voi määrittää, onko sinulla yksi vai toinen.

Erityisesti, ehdotetun algoritmin mukaan, sinun ja lääkärisi tulisi ensin sulkea pois keliakian aiheuttama verenkoke. Jos ne ovat negatiivisia, voit osallistua gluteenia koskevaan haasteeseen ja poistaa ensin gluteeni ruokavaliostasi ja tarkistaa, ovatko oireet selviytyneet, ja sitten "haastavat" sen tai palauttavat sen ruokavalioon, jotta saat selville, tulevatko oireet takaisin.

Teoriassa, jos koet oireita, kun ruokavalio sisältää gluteenia, mutta nämä oireet selviävät, kun noudatat gluteenitonta ruokavaliota, sinulle diagnosoitaisiin gluteenia herkkyys, tohtori Fasanon mukaan.

Miten keliakia on diagnosoitu