Onko sinulla IBS, keliakia tai gluteeniherkkyys?

Kun sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS, ruoansulatusoireet voivat esiintyä ripulista ummetukseen ja luultavasti myös turvotus, kaasu ja vatsakipu. Jos olet perehtynyt keliakian oireisiin ja ei-keliakia-gluteenia koskevaan herkkyyteen, tiedät, että luettelo näyttää luultavasti tutulta. Siksi ei ole yllätys, että ihmisillä on kova aika kertoa kolmesta ehdosta toisistaan.

Itse asiassa useat tutkimukset ovat osoittaneet, että monissa tapauksissa, joissa on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä, on todellakin naamioitu keliakia. Lisäksi joillekin ihmisille, joille on kerrottu, että heillä on IBS: ää, löytyy helpotusta, kun ne poistavat gluteenin jyviä ruokavalioistaan, vaikka ne ovat testanneet negatiivisesti keliakiaa.

Eriyttäminen sijainnin mukaan

Ärtyvän suolen oireyhtymän uskotaan vaikuttavan jopa 15 prosenttiin väestöstä. Ihmisillä, joilla on IBS, voi olla kiireellinen ripuli, ummetus tai näiden molempien yhdistelmä muiden ruoansulatuskanavan oireiden, kuten kaasun ja turvotuksen, lisäksi.

IBS sisältää pääasiassa paksusuolesi, joka tunnetaan myös nimellä kaksoispiste. Kun ruoka kulkee, kaksoispisteestä tulee "ärtynyt" (täten tilan nimi) ja toimii. IBS: lle ei ole tiedossa mitään syytä eikä parannuskeinoa, vaikka voit käsitellä sitä reseptilääkkeillä tai lääkkeillä, jotka eivät ole lääkkeitä, sekä elämäntapamuutoksia.

Vaikka ärsyttävä suolen oireyhtymä voi aiheuttaa epämiellyttäviä ja joskus suorastaan ​​ilkeitä oireita, se ei aiheuta vahinkoa suolistolle. Sitä kutsutaan "toiminnalliseksi häiriöksi", jossa ruoansulatusjärjestelmä toimii huonosti, mutta ei oikeastaan ​​vahingoitu.

IBS: lle on tunnusomaista se, että se vaikuttaa paksusuoleen (tunnetaan myös nimellä paksusuoli). Sitä vastoin keliakia ja ei-keliakia-gluteenia koskeva herkkyys käsittävät ohutsuolen.

Eriyttäminen oireiden avulla

Kohdekohdat paksusuoleen tai suolistoon voivat johtaa huomattavasti erilaisiin oireisiin. Kaksoispisteen tehtävänä on imeä nesteitä ja prosessoida jätetuotteita elimistöstä ja valmistautua sen poistamiseen. Sitä vastoin ohutsuolessa on 90 prosenttia ravintoaineiden ja kivennäisaineiden ruoansulatuksesta ja imeytymisestä.

Lisäksi IBS: n, keliakian ja gluteenin herkkyyden taudin kulku (patogeneesi) vaihtelee huomattavasti. IBS: lle on ominaista ärsytys. Celiakian ja ei-keliakian gluteenia koskevat herkkyydet liittyvät molempiin immuunijärjestelmän reaktioihin, jotka aiheuttavat paksusuolen hyvin vuorauksen.

Vaikka IBS, keliakia ja ei-keliakia gluteenia koskeva herkkyys jakautuvat moniin samoihin oireisiin, IBS- ja gluteeniaherkkyys eivät liity haavaumiin, verenvuotoon tai merkittävään laihtumiseen. Lisäksi IBS: ää ei pidetä tulehduksellisena.

Erottelu diagnoosin avulla

IBS diagnosoidaan poissulkemisen avulla. Lääkärit eivät käytä tai niillä on testejä IBS: lle; sen sijaan ne sulkevat pois muita häiriöitä ja harkitsevat sitten, täyttävätkö IBS-oireesi edellytykset.

Ja siellä voi tulla virheellisiä diagnooseja. Jos lääkäri ei ole ajan tasalla viimeisimmistä keliakia-tutkimuksista - esimerkiksi jos hän uskoo virheellisesti, että keliakiaa sairastavat ihmiset eivät voi olla ylipainoisia tai jos heillä on ummetusta ensisijaisena ruoansulatusoireina - Silloin on mahdollista, että hän ei harkitse keliakian testien tilaamista ennen kuin diagnosoidaan sinut IBS: llä.

Valitettavasti tämä on hyvin yleinen ongelma. Tutkijat, jotka ovat testanneet IBS-potilaita keliakiasta, ovat löytäneet 4–10 prosenttia näistä IBS-potilaista, joilla on tosiasiallisesti keliakiaa, eli gluteenittoman ruokavalion pitäisi auttaa parantamaan tai poistamaan IBS-oireita.

Samoin ei-keliakia-gluteenia koskeva herkkyys todetaan poistamalla keliakia- ja vehnäallergia ja arvioimalla, paranevatko oireet gluteenin vetäytymisellä ja lisääntyvät gluteenin kulutuksella.

Celiakia, gluteenin herkkyys ja IBS erotetaan edelleen niiden diagnoosimenetelmillä. Keliakiasta on saatavilla seulonta- ja diagnostisia testejä. IBS: llä ja gluteenia koskevalla herkkyydellä ei ole mitään.

Päällekkäiset tekijät

On myös mahdollista, että jotkut IBS-potilaat, jotka on testattu keliakiaan ja tulleet negatiivisiksi, voivat hyötyä gluteenittomasta ruokavaliosta. Tutkimuksissa on havaittu, että IBS-potilaiden joukko, mutta ilman keliakiaa, kärsii ei-keliakia-gluteenia koskevasta herkkyydestä ja että niiden IBS-oireet paranevat tai kirkastuvat, kun he syövät gluteenittomia.

Yhdessä tutkimuksessa tutkijat ottivat 34 IBS-potilasta, joiden IBS-oireita kontrolloitiin gluteenittomassa ruokavaliossa, ja niille annettiin 19: stä syömään gluteenia (kaksi leipää ja muffinia) joka päivä kuuden viikon ajan. Toinen 15 söi ei-gluteenia sisältävää leipää ja muffinsseja. Yhden viikon kuluttua gluteenituotteita syöneet IBS-potilaat kertoivat huomattavasti enemmän kipua, turvotusta, väsymystä, ummetusta ja ripulia kuin kontrolliryhmä, mikä viittaa siihen, että tämän IBS-sairastuneiden ryhmän oireet johtuivat ainakin osittain gluteenista.

Toisessa tutkimuksessa suoritettiin keliakian geneettisiä testejä ja erityinen keliakian verikoe ihmisille, joilla oli IBS: ää, jonka ensisijainen oire oli ripuli ja sitten niiden seurasi gluteenitonta ruokavaliota kuuden kuukauden ajan. Yhteensä 60% niistä IBS-potilaista, jotka olivat positiivisia keliakia-geeniä ja verikokeita sekä 12% niistä, jotka eivät kantaneet geeniä ja jotka saivat negatiivisia tuloksia verikokeesta, havaitsivat IBS-oireidensa paranemisen kokonaan tai kokonaan gluteenitonta ruokavaliota.

Koska ei ole diagnostisia testejä IBS: n ja ei-keliakia-gluteenin herkkyydelle, on mahdollista, että ne voivat olla samanaikaisia ​​keliakian kanssa joko erillisinä yksikköinä tai toisen laajennuksina, joilla on samanlaiset laukaisimet tai syy-tekijät.

FODMAPSin rooli

Se on mahdollista. Tutkimukset osoittavat, että noin kolme neljäsosaa IBS: llä diagnosoiduista ihmisistä havaitsee jonkin verran helpotusta oireistaan, mitä kutsutaan matalana FODMAP-ruokavalioon. Tämä ruokavalio keskittyy eräiden monimutkaisten hiilihydraattien sisältävien elintarvikkeiden poistamiseen, koska nämä elintarvikkeet käyvät paksusuolessa, mikä voi aiheuttaa turvotusta, kipua ja muita IBS-tyyppisiä oireita.

Gluteeninjyvä, vehnä, ohra ja ruis sisältävät nyt eräänlaista FODMAP-nimistä fruktaania. Vehnä on erityisesti kielletty FODMAP-ruokavaliossa, vaikka jotkut ruokavalion asiantuntijat sanovat, että voit syödä sitä pieninä määrinä.

On todennäköistä, että jotkut niistä, jotka uskovat, että he ovat gluteenia herkkiä, reagoivat FODMAP: iin heidän elintarvikkeissaan; yksi viimeaikainen tutkimus päätyi tähän päätelmään.

Muissa tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että jotkut ihmiset, jotka uskovat gluteenia herkiksi, reagoivat todellakin puhtaaseen gluteeniin. Ja siellä on spekulointia, että muut vehnän ja muiden gluteenia sisältävien jyvien komponentit voisivat vaikuttaa sekä keliakian että gluteenin herkkyyteen.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä, mutta sitä ei ole testattu keliakian vuoksi, keskustele lääkärisi kanssa siitä, että tilaat celiakian verikokeita.

Jos sinulla on testattu, mutta se on keliakiasta negatiivinen, kannattaa harkita gluteenitonta ruokavaliota. Tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääketieteellisiä testejä gluteenin herkkyyden diagnosoimiseksi, joten ainoa tapa selvittää, onko se gluteenin poistaminen ruokavaliosta ja onko oireet selvinneet.

Voit myös kokeilla matalaa FODMAP-ruokavaliota nähdäksesi, mikä auttaa oireita. Monet FODMAP-reseptit ovat myös gluteenittomia, joten molempien ruokavalioiden seuranta on todella helppoa.

IBS vs. ärsyttävä suolen sairaus (IBD)