Medicaid-kattavuus lapsille

Ei jokainen perhe voi varaa yksityistä sairausvakuutusta lapsilleen. Vuonna 2015 0–18-vuotiaista lapsista 39 prosenttia oli Medicaid ja Lasten vakuutus -ohjelma (CHIP). Numerot vaihtelivat jopa 21 prosenttia Utahin lapsista jopa 53 prosenttiin Mississippin ja Länsi-Virginian lapsista.

Lähes 30,5 miljoonaa lasta vaati liittovaltion apua vuonna 2015 pitääkseen ne terveenä ja vahvana. Joulukuussa 2017 katettujen lasten määrä on noussut 35,7 miljoonaan.

Kukin valtio asettaa omat säännöt siitä, kuka ja mikä kattaa, mutta liittovaltion hallitus asettaa perusstandardin sille, mitä hoitoa jokainen katettu lapsi saa. Valitettavasti kaikki valtiot eivät ole noudattaneet tätä lupausta. Trumpin vuoden 2019 varainhoitovuoden talousarviossa ehdotetaan Medicaid-rahoituksen vähentämistä käyttämällä tukipalkkioita. Rajoitettujen dollareiden ansiosta valtiot saattavat joutua vastaamaan entistä vaikeammin tähän kysyntään.

Varhainen ja säännöllinen seulonta, diagnostiikka ja hoito (EPSDT) on ohjelma, jota tarjotaan alle 21-vuotiaille lapsille ja jotka kuuluvat Medicaid-ohjelmaan. Nämä ovat tärkeimmät palvelut, jotka jokaisen valtionohjelman on sisällettävä nuorimmille edunsaajilleen.

Hammashoitopalvelut

ennaltaehkäisy: Huono hammaslääke, riippumatta siitä, onko se hampaiden hajoamisessa tai infektioissa, voi olla merkki aliravitsemuksesta tai epäasianmukaisesta hygieniasta.Käsittelemätön hammashoito voi aiheuttaa kipua, heikentää lapsen kykyä syödä, nukkua ja toimia kotona tai koulussa. Heidän itsetuntoaan ja sosiaalista kehitystään voidaan myös vaikuttaa hampaidensa ulkonäön perusteella.

Seulonta: Jokainen valtio määrittää, kuinka usein hammashoitoa tarjotaan, mutta se ei voi rajoittaa hoitoa hätäpalveluihin. Katettu aikataulu ei myöskään voi olla mielivaltainen. Sen on oltava alan asiantuntijoiden suositusten mukainen. EPDST-hammashoitoon on kuuluttava ainakin hammashoidon ylläpito, hampaiden palauttaminen ja hammaskipujen ja infektioiden hoito. Jokainen valtio päättää, mitä näihin ryhmiin kuuluu.

Diagnoosi: Jokaiselle lapselle taataan hammaslääkärin lähettäminen valtion suositellun seulontataulun mukaisesti. Jos suullinen seulontatutkimus herättää kuitenkin huolta tämän aikataulun ulkopuolella, on syytä hakea hammaslääkärin hoitoa aikaisemmin.

hoito: Tila ei ole pois koukusta, jos se ei maksa erityistä hoitoa tavanomaisen Medicaid-suunnitelmansa mukaisesti. Liittovaltion hallitus vaatii, että myös jokaisen rutiininomaisen EPSDT-seulonnan aikana diagnosoitu tila on hoidettava. Tämä tarkoittaa, että jokaisen valtion on maksettava tarvittava hoito.

Kuulopalvelut

ennaltaehkäisy: Lasten kuulemismenetykset, olipa ne perittyjä tai hankittuja, voivat vaikuttaa lapsen kykyyn kehittää puhetta ja kieltä, toimia hyvin koulussa ja olla vuorovaikutuksessa sosiaalisen tason kanssa. Varhainen havaitseminen ja interventio voivat auttaa näitä lapsia täyttämään kehitysvaiheet.

Seulonta: Vastasyntyneen kuulon seulonta suoritetaan yleensä sairaalassa, kun lapsi on syntynyt. Kaikki lapset eivät kuitenkaan ole syntyneet sairaaloissa, ja monet muut lapset voivat kehittyä kuulon heikkenemiseen ikääntyessään. EPSDT edellyttää, että kuulovamman vaarassa olevat lapset (esim. Perheen historia, korvatulehdukset jne.) Seulotaan kunkin valtion laatiman aikataulun mukaisesti, jälleen kunnioittaen ammatillisia ohjeita. Lapset, joilla on epäiltyjä kuulon heikkenemisen oireita, on tarkastettava välittömästi.

Diagnoosi: Jos epäillään kuulon heikkenemistä, alan ammattilaisen on suoritettava virallinen audiologinen tutkimus. Kuulokojeen arviointi katetaan myös, jos se on ilmoitettu.

hoito: Medicaidin on maksettava kustannukset, jotka aiheutuvat sisäkorvaisten implanttien, kuulolaitteiden ja kuulolaitteiden toimituksista, jos ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia, vaikka ne eivät tarjoaisi näitä palveluja aikuisille.

Lyijyseulonta

ennaltaehkäisy: Altistuminen lyijylle tapahtuu maalilastujen tai juomaveden kautta ja voi vaikuttaa lapsen neurologiseen ja sosiaaliseen kehitykseen. Komplikaatiot vaihtelevat anemiasta ja munuaissairaudesta käyttäytymiseen liittyviin kysymyksiin ja alhaisiin IQ-tasoihin. Aikaisempi lyijymyrkyllisyys voidaan havaita, sitä nopeammin lapsi voidaan seurata ja toivottavasti kääntää mahdolliset vahingot ja ohjata heitä parempaan terveyteen.

Seulonta:Kaikki Medicaid-tukikelpoiset lapset, riippumatta lyijyaltistumisriskistä, tulisi tutkia 12 kuukauden ja 24 kuukauden ikäisen lyijyn osalta. Jos seulonta ei ole päättynyt 24–72 kuukauden iässä, se olisi suoritettava tuolloin. Seulonta suoritetaan usein käyttämällä yksinkertaista sormenjälkitestiä toimistossa tai paikallisessa laboratoriossa.

Diagnoosi:Lyijyseulontatesti, joka mittaa 10 mcg / dl tai enemmän sormenjälkitestissä, on vahvistettava laskimoverinäytteellä. Se tarkoittaa täyttä verta. Lapset eivät ehkä pidä siitä, mutta se on avain diagnoosin perustamiseen.

hoito: Lyijymyrkyllisyyden hoito perustuu kelaattihoitoon. Tähän liittyy pilleri, joka sitoo lyijyn ja erottaa sen virtsaan. Huono uutinen on, että kaikki eivät siedä lääkkeen sivuvaikutuksia. Tämä voi edellyttää ruiskutetun kelaatinmuodostajan (EDTA) käyttöä lyijymyrkytyksen hoitamiseksi sen sijaan. Kelatointimenetelmästä riippumatta Medicaidin on katettava hoitokustannukset kaikista EPSDT: ssä havaituista tiloista.

Vision-palvelut

ennaltaehkäisy: Näön heikkoudet kulkevat melkein. Lapsella voisi olla amblyopia, joka tunnetaan myös nimellä laiska silmä, jossa yksi silmä on muita heikompi huolimatta korjaavien linssien käytöstä. Astigmatismia aiheuttaa sarveiskalvon vika, joka vaikeuttaa kohdennetun silmän kohdentamista. Strabismus kehittyy, kun silmän lihakset eivät ole yhtä vahvoja, jolloin silmät poikkeavat toisistaan ​​niin, että ne näkyvät ristisilmäisinä. Älkäämme unohtako binokulaarista näkemystä ja lyhytnäköisyyttä. Lapsen näkökyvyn syystä riippumatta näiden tilojen hoitamatta jättäminen voi johtaa pitkäaikaisiin seurauksiin.

Seulonta: Jokainen valtio suorittaa visuaalisen seulonnan omalla aikataulullaan ottaen huomioon alan lastenjärjestöjen suositukset. Seulontatesti voi sisältää yksinkertaisen silmäkaavion. Jokaisen lapsen, joka taistelee visionsa kanssa, pitäisi saada seulonta ennemmin kuin myöhemmin, valtion suosituimmasta aikataulusta riippumatta.

Diagnoosi: Sertifioidun ammattilaisen on tehtävä laajempi tutkimus lapsen näköhäiriön syyn selvittämiseksi. Tällä hetkellä sopivimmat hoitovaihtoehdot tulevat esiin.

hoito: Medicaidin on maksettava silmälasien kehykset ja linssit, jos niitä tarvitaan, mutta ohjelmaa ei tarvitse kattaa piilolinsseihin. Jotkin valtiot voivat kuitenkin sisällyttää tämän hyödyksi.

Muut palvelut

Ennaltaehkäisevä seulonta ylittää edellä mainitut palvelut. Niiden tulisi olla yksi kerrallaan lääkärin kanssa ja rutiininomaiset lapsen tarkastukset. Tässä suhteessa EPSDT-ohjelmaan sisältyy myös:

• Terveyskasvatus, mukaan lukien onnettomuuksien välttäminen, lasten kehitystä koskevat ennakoivat ohjeet, sairauksien ehkäisy ja terveellisen elämäntavan kannustaminen
• Terveyshistoria, mukaan lukien syntymän historia, kehityshistoria, mielenterveyden arviointi ja yksityiskohtainen katsaus lääketieteellisiin sairauksiin ja leikkauksiin
• Immunisoinnit immunisointia käsittelevän neuvoa-antavan komitean (ACIP) suosituksen mukaisesti
• Laboratoriokokeet, mukaan lukien lyijyseulontatestit
• Lääkärintarkastus

Yhdessä lapsi saa parhaan mahdollisuuden terveelle tulevaisuudelle, jos voimme estää taudin, tarttua siihen aikaisin ja kohdella sitä ennen kuin hänellä on mahdollisuus tehdä hänelle haittaa.

Sana DipHealthistä

Kymmeniä miljoonia lapsia saa terveydenhoitoa Medicaidin kautta. Tämä hoito sisältää valtion osallistumisen on ohjelma nimeltä Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT). Painottaen seulontaa ja yhteisten sairauksien varhaishoitoa, Medicaid voi asettaa nuorimmat sukupolvemme kohti terveitä futuureja.