Sappikivet: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Sappikivet muodostuvat, kun sappin koostumuksessa on epätasapainoa, jolloin kiteet muodostuvat kiteytetystä kolesterolista, pigmentistä tai näiden kahden seoksesta. Sappikivet voivat vaihdella kooltaan niin pieniksi kuin hiekanjyvät niin suuriksi kuin golfpallot. Sinulla voi olla yksi suuri sappikivi, kymmeniä satoja pienempiä sappikiviä tai yhdistelmä sekä suuria että pieniä kiviä. Sappikivet ovat melko yleisiä, ja ne vaikuttavat noin 25 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.

Sappikiviä on kahdenlaisia:

• Kolesterolin kivet: Kolesterolin kivet ovat tulosta sappistä, joka on valmistettu liikaa kolesterolia tai bilirubiinia ja joka ei riitä sappisuoloja. Kolesterolikivet voivat myös muodostua, kun sappirakko ei tyhjene ruoansulatusprosessin aikana. Nämä yleensä kelta-vihreä sappikivet ovat yleisin tyyppi.
• Pigmenttikivet: Ihmiset, jotka kehittävät pigmenttikiviä, ovat tyypillisesti ihmisiä, joilla on maksakirroosi, sappiteiden infektiot ja perinnölliset veren häiriöt, mukaan lukien sirppisolun anemia. Nämä ovat kaikki olosuhteet, jotka aiheuttavat liikaa bilirubiinia, mikä on kivien valmistus. Pigmenttikivet ovat yleensä tummanruskeat tai mustat.

oireet

Oireet eivät aina ole läsnä, joten kuka tahansa voi olla sappikivet ja olla tietämätön siitä. Itse asiassa useimmat ihmiset sappikivet älä oireita.

Kuitenkin, kun sappikivet kulkeutuvat ja estävät sappiteiden kanavat, äkillinen terävä kipu tuntuu vatsan oikeassa ylä- tai keskiosassa. Kipu, joka voi esiintyä tämän tukoksen yhteydessä, on se, jota usein kutsutaan sappikolbiksi tai sappirakon hyökkäykseksi. Tämä kipu, joka on yleensä vakava, voi kestää muutaman minuutin - useita tunteja.

Sappikivien merkit ja oireet

syyt

Sappirakko on maksan ja haiman välinen reitti ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Sappirakon osa, joka on osa tätä traktaalia, on pieni, päärynän muotoinen elin, joka istuu maksasi alla kehon oikeassa yläkulmassa rintakehän ja lantion välissä. Se toimii sappirakennuksena, joka on maksasi tuottama neste, joka auttaa kehoa sulattamaan rasvaa.

Sappi auttaa kehoa sulattamaan rasvoja ja rasvaliukoisia vitamiineja. Rasvojen syömisen jälkeen sappirakon sopimukset painavat varastoitua sappia yhteiseen sappikanavaan, joka tuo nesteen ohutsuoleen ruoansulatuksen helpottamiseksi.

Sappirakon sisältämä sappi sisältää vettä, sappisuoloja, kolesterolia, rasvoja, proteiineja ja bilirubiinia. Sappisuolat hajottavat rasvaa, jota kulutetaan ruokassa, jota syömme. Bilirubiini antaa sappelle kellertävänvärisen värin ja ulosteemme ruskean värin.

Sappikivet voivat muodostaa sappirakon, kun sappi kovettuu kivimäiseksi materiaaliksi, joka voi tapahtua, jos siinä on liikaa sappisuoloja, kolesterolia tai bilirubiinia.

On monia erilaisia ​​syitä, miksi tämä voi tapahtua.Lihavuuden ja runsaasti puhdistettujen hiilihydraattien ruokavalion - kuten valkoisen leivän ja pastan - ja rasvan sekä vähäkalorisen ruokavalion ja nopean laihtumisen vuoksi on tullut sappikiviä. Lisäksi sappikivien kehittymisen mahdollisuus lisääntyy iän myötä, ja naisilla on todennäköisemmin sappikivet kuin miehillä hormonaalisten tekijöiden ansiosta.

Sappikivien syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

On olemassa useita testejä, joita lääkäri voi tehdä sappikivien diagnosoimiseksi. Veri voidaan tehdä infektioiden tai tulehdusten tarkistamiseksi, vaikka ne eivät ole sappikivet itse. Kuvantamistestejä käytetään tähän tarkoitukseen, ja ultraääni katsotaan valintakokeeksi; magneettikuvauksen (MRI) tai tietokoneistetun tomografian (CT) skannaukset voidaan myös suorittaa.

Miten sappikivet on diagnosoitu

hoito

Sappikivien hoitoa suositellaan vain, jos sinulla on oireita. Jos ne ovat läsnä - varsinkin jos siellä on voimakasta kipua - kirurginen poistaminen sappirakosta (laparoskooppinen kolecystectomia) on yleisin vaihtoehto.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää ei-kirurgisia lähestymistapoja, mutta niitä harkitaan vain silloin, kun leikkaus on huonoa. Esimerkiksi oraalisen liukenemisvaiheen ja ekstrakorporaalisen iskunvaimen litotripsyyn (EWSL) voidaan harkita, mutta ne soveltuvat vain kolesterolikivien hoitoon.

Miten sappikiviä käsitellään

Sana DipHealthistä

Jos epäilet, että sinulla on sappikivet tai sinulla on diagnosoitu sairaus, muista, että sappirakon leikkaus on yksi yleisimmistä aikuisten leikkauksista. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheista tai kysymyksistä, joita sinulla on.

Sappikivien merkit ja oireet Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Lee JY, Keane MG, Pereira S. Gallstone-taudin diagnosointi ja hoito. lääkäri. Kesäkuu 2015, 259 (1783): 15-9, 2.
• Mayo Clinic Staff. Sappikivet. Mayo Clinic. Päivitetty 17. marraskuuta 2017.
• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. Sappikivet. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuussa 2017.