Miten aivosi käsittelee kipua

Kroonisen kivun hoito ei ole helppoa, ja se voi olla turhauttavaa sekä potilaille että lääkäreille. Kipu on vaikea mitata luotettavasti, pakottaen lääkärit luottamaan potilaiden kuvauksiin, ja subjektiivisen kivun ja todellisen kudosvaurion välillä on tunnetusti pieni suhde. Jotkut kokevat melkein mitään kipua, vaikka heidän selkänsä näyttää räikeältä röntgensäteiltä, ​​ja toiset kärsivät kauheasta selkäkipusta, vaikka heidän röntgensäteensä näyttää hyvältä.

Silti kipua sairastavien ihmisten auttaminen on aina ollut lääkäreiden etusija. Tästä syystä hermoston kipua on tutkittu hyvin. Me tiedämme melko vähän sekä siitä, miten kipu signaaleja kulkee kehossa, että miten kehomme yleensä yrittää hallita näitä signaaleja.

Kipusignaalit kehossa

Elimistössä on tiettyjä hermoja, joita kutsutaan nikoseptoreiksi, jotka lähettävät kivuliaita signaaleja selkäytimeen. Erilaisille kipuille on erilaisia ​​hermoja - esimerkiksi yksi tyyppi lähettää tietoa terävistä kipuista ja toinen polttamisesta. Kipu kuitujen tulee selkäydin, jossa ne voivat mennä ylös tai alas tasolle ja synapsi muiden solujen takana sarvi. Sieltä ne kulkevat johdon toiselle puolelle ja kulkevat spinothalamic-traktaalin läpi thalamukseen.

Sitten thalamus välittää tuskallista tietoa aivokuorelle. On olemassa useita kortikaalisia alueita, jotka korreloivat yksilön subjektiivisen kipua koskevan kertomuksen kanssa, mukaan lukien anteriorinen cingulaation kuori, somatosensorinen kuori ja insula. Koska on olemassa useita kortikaalisia alueita, jotka käsittelevät kipua, kortikaalinen vaurio ei yleensä neutraloi kipua, ellei vaurio ole kovin suuri.

Natural Pain Control

Yksi tunnetuimmista tavoista kivun hallitsemiseksi on kipulääkkeillä, kuten opiaatteilla. 1970-luvulla neurotieteilijät huomasivat, että kehomme tuottaa omia opiaatteja, joita kutsutaan endogeenisiksi opiaatteiksi. Tämä antaa kehollemme jonkin verran valvontaa tuntemamme kivun määrästä. Aivot voivat lähettää signaaleja selkäydin alaspäin tukahduttamaan selkärangan kulkeutumista.

Vahva esimerkki siitä, miten aivot kontrolloivat kipua, voidaan osoittaa lumelääkkeellä, inertillä aineella, kuten sokeripillillä, jolla on jotenkin hyödyllisiä lääkkeitä. Esimerkiksi tutkimuksessa, joka tehtiin sellaisten henkilöiden kanssa, joiden viisaushampaat oli juuri vedetty, lumelääkkeet pystyivät tarjoamaan jonkin verran kipua. Jos annetaan naloksonia, joka estää sekä endogeenisiä että eksogeenisiä opiaatteja, lumelääkkeet voivat menettää tehokkuutensa. Funktionaaliset MRI-tutkimukset lumehoitoa saaneista ihmisistä löytävät muutoksia hypotalamuksessa, periaqueductal-harmaassa ja sylissä, mikä tukee teoriaa, että nämä rakenteet liittyvät endogeeniseen kivunvalvontaan.

Lisätutkimukset ovat osoittaneet, että selkäytimen kipu käsittää kaksi erilaista solua, joista osa aktivoituu kivun ja muiden, jotka sulkeutuvat. Opiaatit käynnistävät "pois" solut, ja kipu stimuloi "päällä" soluja. Tämä sallii aivojen säätää kivun kokemustamme myös selkäydin tasolla.

Miten aivot kontrolloivat kipua

Kivun tarkoituksena on motivoida meitä välttämään vammoja ja auttamaan meitä oppimaan välttämään tilanteita, jotka voivat vahingoittaa meitä tulevaisuudessa. Jos esimerkiksi rotilla on tuskallinen kokemus huoneesta, he todennäköisesti välttävät tätä tilaa tulevaisuudessa.

Se saattaa kuulostaa riittävän yksinkertaiselta, mutta usein elämä pakottaa meidät tekemään päätöksen siitä, jätetäänkö välittämään kipua tai ryhdymme toimiin. Jos esimerkiksi juusto on sijoitettu huoneeseen, jossa rotalla on epämiellyttävä kokemus, eläimellä on sisäinen konflikti ja sen on tehtävä päätös. Tämän päätöksen ymmärtäminen auttaa meitä ymmärtämään kroonista kipua.

Vuonna 1984 tutkijat ruokkivat rotille sammutuspaneelia. Rotat saisivat joko säännöllisen rotan chow'n tai suklaata peitetyn graham-krakkauksen (joka ilmeisesti nauttii rotista). Kahden viikon kuluttua kuumennuslevy kytkettiin päälle. Rotat hyppäsivät tietysti pois. Mielenkiintoista on se, että rotat, jotka saivat suklaa peitetyn graham-krakkauksen, olivat hitaampia poistumaan kuumalta levyltä - he kestäisivät enemmän kipua palkinnon toivossa. Vieläkin mielenkiintoisempaa oli, että rotat ”henkinen sitkeys” menivät kokonaan naloksonilla, mikä viittaa siihen, että endogeeniset opiaatit antoivat heille kovaäänisen keittolevylle odottaen, että suklaa kattoi graham-krakkausaineen hyvyyden.

Kysymys on edelleen, mitä aivoissa aivot sallivat tehdä tämän päätöksen siitä, miten vastata kipuun? Mikä stimuloi aivoja aktivoimaan nämä endogeeniset opioidit ja mikä aiheuttaa aivojen vastauksen kipuun ja hyppäämään pois levyltä?

Yksityiskohdat ovat edelleen töissä, mutta lyhyesti, vastaus kipuun, sen sijaan, että palkitsemisjärjestelmä aktivoitaisiin, sisältää limbisen järjestelmän - alueen, jonka tiedetään moduloivan oppimista ja tunteita. Näin opimme välttämään kipua tulevaisuudessa. Mielenkiintoista on, että neurotieteilijät ovat alkaneet löytää muutoksia näissä aivoissa alueilla, joilla on krooninen kipu. Toivo on, että paremmalla ymmärryksellä uudet hoitomuodot voivat hoitaa kipua sen todellisessa lähteessä, aivoissa, sen sijaan, että he jatkavat menestyksekkäästi metsästystä muihin syihin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Amanzio M, Benedetti F.Lumelääke-analgesian neurofarmakologinen leikkaus: odotus-aktivoidut opioidijärjestelmät verrattuna hoitoon aktivoituihin erityisiin osajärjestelmiin. Neurotieteen lehden virallinen lehti: Neuroscience Society 1999, 19: 484-494.
• Dum J, Herz A. Neuraalisten palkitsemisjärjestelmien endorfiininen modulaatio, jota ilmaisee käyttäytymismuutokset. Farmakologia, biokemia ja käyttäytyminen 1984; 21: 259-266.
• Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Tunnistetaan kaksi aivoon liittyvää pentapeptidiä voimakkaalla opiaatti-agonistiaktiivisuudella. Nature 1975, 258: 577-580.