Keratiitti: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Keratiitti on silmäsairaus, jossa sarveiskalvo - selkeä, pyöreä kupoli, joka peittää silmän iiriksen ja oppilaan - tulee turvokseksi tai tulehtumaan, jolloin silmä on punainen ja tuskallinen. Joissakin tapauksissa keratiitti voi vaikuttaa visioon.

Epätarkkainen keratiitti voi kehittyä vähäisen silmävaurion jälkeen, jos piilolinssit ovat liian pitkiä tai vieras elin pääsee silmään. Tarttuva keratiitti johtuu bakteereista, viruksista, sienistä tai loista.

Jos havaitset äkillisesti silmien punoitusta tai keratitis-oireita, muista nähdä silmälääkärisi välittömästi. Useimpia keratiittitapauksia voidaan hoitaa näön menettämättä. Vakava infektio voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat vahingoittaa visuaalisesti pysyvästi.

oireet

Keratiitin ensimmäinen oire on yleensä silmien punoitus ja kipu. Normaalisti vain yksi silmä vaikuttaa, mutta joissakin tapauksissa tila voi vaikuttaa molempiin silmiin.

Seuraavat oireet liittyvät usein keratiittiin:

• punaiset silmät
• Silmäkipu ja ärsytys
• Turvotus silmän ympärillä
• Palava, kutiava tai karkea tunne silmässä
• Visio muuttuu (epäselvä tai näön menetys)
• Valoherkkyys
• Silmän avaamisen vaikeus
• Silmien purkautuminen
• Liiallinen repiminen

Jos huomaat edellä mainittuja oireita tai oireita, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriisi. Hoidon viivästyminen voi aiheuttaa vakavia näköongelmia.

syyt

Keratiitti luokitellaan kahteen tyyppiin: tartuntavaaralliseen tai ei-infektoivaan. Keratiitin syy määrää sen tyypin.

tartunnallisia

Seuraavat olosuhteet saattavat johtaa ei-infektoivaan keratiittiin:

• Piilolinssien kuluminen (varsinkin jos henkilö käyttää piilolinssejä yön yli. Jos piilolinssejä ei säilytetä tai linssin kotelo on puhdas, se lisää keratiitin kehittymisen mahdollisuutta)
• Silmävamma mukaan lukien naarmu tai isku silmään
• Yhteystietojen käyttäminen liian kauan
• Pidennetyn kulumisen yhteystiedot
• Yllään yhteystietojasi uima-altaassa tai järvessä
• Ulkoiset kasvimateriaalit joutuvat silmiin
• Heikentynyt immuunijärjestelmä
• Altistuminen voimakkaalle auringonvalolle (fotokeratiitti)
• Kuivan silmän oireyhtymä

tarttuva

Seuraavat voivat aiheuttaa tarttuvaa keratiittia:

• Bakteerit: Kahdentyyppisiä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tarttuvaa keratiittia, ovat Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus. Molemmat bakteeri-infektiot ovat tavallisesti nähtävissä väärän linssin käytön yhteydessä.
• sienet: Sieni-keratiittia nähdään usein myös piilolinssien virheellisen käytön yhteydessä. Sieni keratitis voi aiheuttaa Aspergillus, Candida, tai Fusarium.
• loiset: Erityisen vaarallista tarttuvan keratiitin muotoa kutsutaan Acanthamoeba-keratitiksi. Tämäntyyppinen infektio hankitaan tavallisesti piilolinssejä käytettäessä uimalla järvellä.
• virukset: Viruksen keratiitti johtuu yleensä herpes simplex -viruksesta. Tämä tyyppi etenee konjunktiviitin tapauksesta infektoivaan keratiittiin.

Diagnoosi

Jos epäilet, että sinulla saattaa esiintyä keratiitin oireita, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.Monissa tapauksissa hoito voidaan aloittaa ennen komplikaatioiden syntymistä, mukaan lukien näköhäviö.

Lääkärisi tutkii silmäsi ja keskustelee oireistasi. Silmän avautuminen voi olla vaikeaa, jos sinulla on aktiivinen infektio, mutta lääkäri voi auttaa sinua.

Täysi silmäkokeet eivät välttämättä ole tarpeen. Lääkärisi käyttää rakolamppua saadaksesi erinomaisen näkymän silmän sisäpuolelle. Erityistä tahraa voidaan käyttää silmän sisäisiin rakenteisiin mahdollisesti kohdistuneiden vaurioiden havaitsemiseksi. Lampun lamppu voi myös auttaa lääkäriäsi tunnistamaan sarveiskalvon epäsäännöllisyydet tai haavaumat.

Jos lääkäri epäilee infektiota, laboratoriotestaus voi olla tarpeen. Silmästä saatu näyte voi auttaa tunnistamaan, mikä on aiheuttanut tartunnan. Visio-testi voidaan suorittaa myös sen varmistamiseksi, ettei näön menetys ole tapahtunut. Kun oikea diagnoosi on tehty, hoitosi voi alkaa.

Mitä odottaa silmäkokeesta

hoito

Keratiitin hoito riippuu sairauden syystä. Noninfektioinen keratiitti, kuten sarveiskalvon naarmuuntuminen tai muu vamma, ei välttämättä edellytä hoitoa. Lääkärisi voi määrätä antibiootti- tai reseptikipulääkitystä, jos sinulla on huomattava kipu ja parannetaan paranemista. Joissakin tapauksissa silmän suojaamiseksi paranemisen aikana voidaan käyttää suojaavaa silmälaastaria.

Jos kuivan silmän oireyhtymä voi aiheuttaa keratiittisairauksia, lääkäri suorittaa Schirmer-repeytystestin. Pieni kaistale asetetaan silmän kulmaan kosteuden mittaamiseksi. Jos lääkäri vahvistaa kuivan silmän oireyhtymän, hoitosi keskittyy silmien kosteuttamiseen oireiden lievittämiseksi. Useimmissa tapauksissa kosteutta parannetaan käyttämällä keinotekoisia kyyneleitä ja voiteluöljyjä.

Erilaisten syiden hoito

Tarttuvan keratiitin hoito keskittyy tartunnan taustalla olevan syyn hallintaan.

• Bakteriaalinen keratiitti: Lääkärisi määrää antibakteerisia silmätippoja lieville bakteeri-keratiittitapauksille. Suun kautta otettavat antibiootit voivat olla tarpeen vakavissa tapauksissa.
• Sieni-keratiitti: Suun kautta annettavia sienilääkkeitä ja antifungaalisia silmätippoja määrätään.
• Viraalinen keratiitti: Lääkärisi kokeilee antiviraalisia silmätippoja ja suun kautta otettavia viruslääkkeitä. Joissakin tapauksissa virus voi olla itsepäinen ja toistaa, mikä vaatii enemmän hoitoa.
• Acanthamoeba keratitis: Lääkärisi tulee olemaan aggressiivinen tämän vakavan tilan vuoksi, koska näön menetys on mahdollisuus. Antibioottisia silmätippoja määrätään.

Jotkin tarttuvan keratiitin tapaukset ovat resistenttejä monille lääkehoidoille. Jos silmäsi on pysyvästi vaurioitunut, lääkäri saattaa suositella sarveiskalvon siirtoa.

Selviytyminen ja ehkäisy

Jos silmäsi yhtäkkiä muuttuu punaiseksi ja tulehdukseksi, poista piilolinssit välittömästi, jos käytät niitä. Yritä koskettaa tai hieroa silmiäsi. Silmätippojen voitelu voi auttaa helpottamaan keratiitin oireita.

Monia keratitis-muotoja voidaan estää noudattamalla hyviä hygieniatottumuksia, varsinkin jos käytät piilolinssejä päivittäin. Muista noudattaa lääkärisi ohjeita piilolinssien kulumisesta, puhdistamisesta ja säilyttämisestä. Pese kätesi aina ennen yhteystietojen käsittelyä ja poista ne ennen nukkumista tai uintia.