Ravitsemustekijät, jotka vaikuttavat Hashimoton tyreoidiittiin

Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin autoimmuunisairaus ja tärkein syy kilpirauhasen häiriöille Yhdysvalloissa. Vaikka Hashimoton kilpirauhastulehduksen erityiset syyt eivät ole tiedossa, tutkijat ovat todenneet, että Hashimoton kehitykseen liittyy useita tekijöitä, kuten:

• geneettinen alttius
• perinnöllisyys
• ympäristötekijät
• immuunihäiriöt
• ravitsemukselliset tekijät

Tutkijat raportoivat lehdessä kilpirauhanen tarkasteli erityisten ravitsemustekijöiden vaikutuksia ja niiden suhdetta Hashimoton kilpirauhastulehdukseen. Arvioituja ravintoaineita olivat:

• jodi
• seleeni
• rauta-
• D-vitamiini

Tutkijoilla oli mielenkiintoisia havaintoja, jotka saattavat laajentaa ravitsemustestauksen ja -lisäyksen roolia Hashimoton kilpirauhastulehdusten hoidossa.

Jodi

Jodi on kilpirauhashormonin pääasiallinen ainesosa. Jodin saanti tapahtuu pääasiassa jodirikkaiden elintarvikkeiden nauttimisen kautta, jodirikkaassa maaperässä kasvatettujen tuotteiden, jodisuolan ja jodilisien nauttimisen kautta. Verenkierrossa oleva jodi otetaan kilpirauhasen käyttöön, jossa sitä käytetään muodostamaan kilpirauhashormonit trijodyroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4).

Joditasoilla on suuri vaikutus kilpirauhasen häiriöihin. Erityisesti vakava jodin vajaatoiminta voi aiheuttaa kilpirauhasen lisääntymistä, laukaista hypotyroidismia ja raskaana oleville naisille voi aiheuttaa lapsille cretinismin ja mielenterveyden heikkenemisen. Matalampi jodinpuute voi aiheuttaa myrkyllistä nodulaarista struuma ja hyperthyroidismia. Liiallinen jodipitoisuus voi lisätä lievän tai subkliinisen hypothyroidismin ja autoimmuunisen Hashimoton taudin riskiä. Suurempi jodin saanti liittyy korkeampiin Hashimoton kilpirauhasen vajaatoimintaan ja sairauden vakavuuteen.

Tutkijat suosittelivat:

"Hashimoton kilpirauhastulehduksen lisääntyneen riskin välttämiseksi on siksi tärkeää varmistaa mahdollisimman paljon, että jodin saanti kuuluu suositeltujen tasojen suhteellisen kapeaan alueeseen. pitoisuus aikuisilla on 100–200 lg / l. Viranomaiset, jotka ottavat käyttöön jodin väkevöinnin elintarvikehuollosta maassa (esim. universaali suola-jodisointi), on varmistettava, että tällainen väkevöinti otetaan käyttöön varovasti."

Tässä on yhteenveto jodivaatimuksista iän mukaan:

• Syntymä 10-vuotiaana: 90 μg / l
• Ikä 11-17: 120-150 μg / l
• Ikä 15+: 150 μg / l
• Raskaus: 200-250 μg / l
• Imetys 200-290 μg / l

Seleeni

Kivennäisseleeni on välttämätön kilpirauhashormonin tuotannossa. Seleenin puute on liittynyt useisiin kilpirauhasen sairauksiin, kuten hypotyreoosiin, subkliiniseen hypothyroidismiin, Hashimoton kilpirauhasen vajaukseen, struumaukseen, kilpirauhasen syöpään ja Gravesin tautiin. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhasen sairaudet ovat yleisempiä alueilla, joilla on alhainen seleeni, ja että korkeammat seleenipitoisuudet liittyvät Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminnan, hypothyroidismin, subkliinisen hypotyroidismin ja struumauksen vähenemiseen.

Seleenin lisäyksen on myös osoitettu aiheuttavan merkittävää parannusta Gravesin taudin potilailla, joilla on lievä kilpirauhasen sairaus.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että raskaana olevat ja kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineilla (TPOAb) kohonneet naiset kehittävät todennäköisemmin kilpirauhasen tiloja raskauden aikana ja sen jälkeen, jos ne ovat puutteellisia seleenissä. Seleenin lisäys alensi vasta-ainetasoja merkittävästi raskaana olevilla naisilla, joilla oli kohonnut TPOAb. Yhdessä tutkimuksessa synnytyksen jälkeisen ajan jälkeen yli 44 prosenttia TPOAb-positiivisista naisista, jotka eivät käyttäneet seleeniä, kehittivät kilpirauhastulehdusta verrattuna hieman yli 27 prosenttiin seleeniä käyttäneistä naisista.

Seleenin saanti vaihtelee maantieteellisesti maaperän seleenipitoisuuden ja elintarvikkeiden seleenitasojen perusteella. Seleenin tärkein lähde on Brasilian pähkinä, mutta niiden seleenipitoisuus on vaihteleva, joten se on epäluotettava tapa varmistaa riittävä seleenin saanti. Muita hyviä seleenin lähteitä ovat elinten liha, äyriäiset, viljat ja jyvät.

Tutkijat totesivat:

"On järkevää varmistaa, että seleenin saanti on riittävä, kun otetaan huomioon seleenin rooli ihmisten terveydessä ja erityisesti kilpirauhasessa. Kliinikoiden on oltava erityisen valppaita varmistaakseen, että seleenin saanti / tila on riittävä. sairaudet ja näin ollen niillä voi olla suurempi seleenin tarve, erityisesti raskauden aikana, jos potilaan ruokavaliossa on vähäisiä tai ei lainkaan seleeniä sisältäviä lähteitä, suositellaan pienen annoksen lisäystä (50–100 mcg / vrk).

Vaikka HT-potilasta hoidettaisiin levotyroksiinilla, on tietoinen siitä, että joissakin tutkimuksissa todettiin, että seleenin ja levotyroksiinin antaminen johti TPOAb-arvojen pienenemiseen. On myös tärkeää muistaa, että vaikka seleeni on välttämätön, seleenin liiallinen nauttiminen on myrkyllistä, ja seleenin täydennykset, joiden pitoisuus on 200 lg / vrk, joita pidetään yleensä varsin turvallisina, ovat liittyneet myrkyllisiin vaikutuksiin."

Rauta

Rauta on monien fysikaalisten prosessien kannalta välttämätön mineraali, mukaan lukien kilpirauhashormonien tuotanto. Tutkimukset ovat osoittaneet, että alhaisemmat raudan pitoisuudet liittyvät subkliinisen hypotyreoosin lisääntymiseen ja T4- ja T3-tasojen alenemiseen. Koska Hashimoton kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, potilailla on myös suurempi riski saada muita autoimmuunisairauksia, mukaan lukien keliakia ja autoimmuuninen gastriitti, jotka molemmat voivat heikentää raudan imeytymistä.

Matala rautataso liittyy pysyviin oireisiin potilailla, joita hoidetaan hypothyroidismilla, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet, että raudan lisäyksen lisääminen levotyroksiinihoitoon voi auttaa tehokkaammin oireiden lievittämisessä.

Tutkijat totesivat, että kun rautatasot ovat alhaiset, "rauta-riittävyyden palauttamista olisi lisättävä ja se auttaa estämään raudanpuutteen haitallisia vaikutuksia kilpirauhasen toimintaan."

D-vitamiini

D-vitamiini on sekä vitamiini että hormoniprekursori. Yksi muoto, D2-vitamiini, on peräisin ruokavaliosta, ja toinen muoto D3-vitamiini riippuu auringonvalosta. Vaikka D-vitamiinilla ei ole osoitettu olevan suoraa vaikutusta kilpirauhasen toimintaan, vaikuttaa siltä, ​​että sillä on rooli immuunitoiminnassa ja sen uskotaan osallistuvan autoimmuunireaktioita vastaan. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiinin alemman tason ja Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminnan riskin ja nopeuden välillä on korrelaatio.

On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että TSH-pudotukset ja T3-tasot nousevat, kun D-vitamiinitasot nousevat.

D-vitamiinin puute on yleistä kaikkialla maailmassa. D-vitamiinin ja Hashimoton taudin välisen yhteyden arvioinnissa tehdyissä tutkimuksissa D-vitamiinin puutos määritellään D-25-vitamiinipitoisuudeksi, joka on alle <50 nmol / l.

Tutkijat totesivat, että vaikka tutkimus ei osoita, että D-vitamiinin puutos on syy Hashimoton kilpirauhastulehdukseen, "olisi viisasta varmistaa, että potilaat välttävät D-vitamiinin puutetta."

Sana DipHealthistä

Viime kädessä tutkijat totesivat, että:

• Krooninen pitkäaikainen altistuminen liialliselle joditasolle voi laukaista Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminnan.
• Riittävä seleeni on välttämätön kilpirauhasen toiminnan kannalta, ja seleenin lisäys voi vähentää kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineita (TPOAb), ja se voi parantaa sekä hypothyroidismia että synnytyksen jälkeistä kilpirauhasen vajausta.
• Raudan puute voi heikentää kilpirauhashormonin tuotantoa.
• Ihmiset, joilla on Hashimoton kilpirauhastulehdus, ovat usein puutteellisia raudassa, koska monilla näistä potilaista on myös autoimmuuninen gastriitti, joka häiritsee raudan imeytymistä.
• Hashimoton kilpirauhastulehduspotilailla nähdään alhainen D-vitamiinitaso verrattuna normaaliin kilpirauhasen toimintaan.
• Harjoittajien tulisi tarkistaa Hashimoton potilaiden rautatasot erityisesti naisilla, jotka ovat vielä kuukautisia, ja korjata mahdolliset puutteet.
• Harjoittajien tulisi tarkistaa D-vitamiinitasot Hashimoton potilailla ja korjata mahdolliset puutteet.
• Seleeniä on arvioitava erityisesti alueilla, joilla on jodin puutetta tai ylimäärää, ja jos seleenipitoisuus on alhainen tai jos potilas on maantieteellisesti alueella, jolla on alhainen seleenipitoisuus, potilaiden tulisi täydentää seleeniä 50-100 mcg / vrk..

Ottaen huomioon, mitä tiedämme näiden ravinteiden tärkeästä roolista, Hashimoton kilpirauhastulehduksen hoidon yhteydessä saatat haluta työskennellä lääkärisi kanssa arvioidaksesi jodin, seleenin, raudan ja D-vitamiinin tasot ja korjata mahdolliset puutteet.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Shiqian H ja Rayman M. "Useat ravitsemustekijät ja Hashimoton tyroidiitin riski". Kilpirauhasen. Nide 27, numero 5, 2017, DOI: 10.1089 / the.2016.0635