Miten keskikorvainfektiot on diagnosoitu

Korva-infektion asianmukainen diagnosointi, joka tunnetaan myös nimellä akuutti välikorvatulehdus (AOM), lyhentää epämukavuuden kestoa, on tärkeää välttää antibioottien liikakäyttöä ja auttaa estämään tartunnan pahenemista. Perusteellisen terveyshistorian lisäksi lääkärisi tarvitsee todennäköisesti vain käyttää pneumaattista otoskooppia korvatulehduksen diagnosointiin.

Koska pienet lapset eivät voi aina kertoa sinulle, mikä on väärin, selvittää, onko lapsellasi korvatulehdus, voi olla melko ärsyttävää kuin vanhempi. Onneksi koulutettu lääkäri voi yleensä tunnistaa korvatulehduksen ilman suuria vaikeuksia. Huomaa myös, että vaikka sinulla ei olisikaan korvakorvausta lapsena, voit silti saada yhden aikuisena.

Itsetarkastukset ja kotitestaus

Sinun ei tarvitse olla lääkäri, jotta voisit hankkia tarvitsemasi tarvikkeita tehokkaan kuulokokeen suorittamiseksi. Sitä ei kuitenkaan kannusteta, ellet tiedä mitä olet tekemässä, koska tympanic-kalvon arvioinnissa on hienovaraisuuksia (kuten alla kuvataan).

Lapset ovat myös tunnettuja siitä, että he eivät ole yhteistyöhön kuulokokeessa. Ilman asianmukaista laitteistoa ja tekniikkaa on olemassa vaara, että korvakoru vahingoittuu vahingossa, jos asetat jotain liian pitkälle korvaan.

On kuitenkin olemassa yrityksiä, jotka helpottavat nopeaa tarkastusta, että saatat löytää apua ennen lääkärisi vierailemista. Joitakin älypuhelimen liitetiedostoja, joiden avulla voit kuvata korvakäytävän ja tympanic-kalvon. On myös kehitetty joitakin laitteita, jotka pyrkivät antamaan mittakaavan nestemäisen tason tasolle tympanic-kuulokkeen takana; vaikka tarkkuus näyttää olevan kyseenalainen online-arvostelujen perusteella.

Visuaalinen tutkimus

Vierailun aikana lääkärisi kanssa on tärkeää, että he tutkivat korvasi. Otoskopia on otoskooppi, joka mahdollistaa ulkoisen korvakanavan ja kuulokkeen (tympanic membraan) visualisoinnin.

Vaikka voit suorittaa perusarvioinnin tavallisella otoskoopilla, on parasta, jos lääkärillä on otoskoopin pneumaattinen kiinnitys. Pneumaattinen kiinnitys on yksinkertaisesti kumilamppu, jonka avulla lääkäri voi käyttää kevytpainetta tympan-kalvolle. Tässä on, mitä lääkäri etsii normaalissa korvakäytävässä:

• Asento - tympan-kalvo on tasaisessa tai neutraalissa asennossa
• Läpikuultavuus - tympanikalvo on tyypillisesti läpikuultava
• Motion - tympanic-kalvo liikkuu pneumaattisen paineen (sekä positiivisen että negatiivisen paineen) avulla otoskoopin polttimesta
• Väri - typaninen kalvo ilmestyy helmiäisenä tai vaaleanpunaisena

Sisäisen korvan poikkeavuuksiin viittaavia havaintoja ovat:

• Asento - tympan-kalvo on joko pullistunut tai sisäänvedetty
• Läpikuultavuus - tympanikalvo on läpinäkymätön tai samea
• Motion - Tympanic-kalvo ei reagoi pneumaattiseen paineeseen, kun lamppua käytetään otoskoopissa
• Väri - harmaa, sininen, keltainen, valkoinen tai vaaleankeltainen ovat kaikki epänormaalit värit, jotka liittyvät tympaniseen kalvoon.

Lääkäri diagnosoi tyypillisesti sinut korvatulehduksella, jos he näkevät pullistuvan tympanisen kalvon

Imaging

Sinun ei tarvitse kuvantamista, jotta korvatulehdus saadaan normaalisti. Kuitenkin, jos infektio pidentyy ja lääkäri on huolissaan muista komplikaatioista, he voivat tilata CT-skannauksen tai MRI: n.

CT-skannaus voi olla hyödyllinen nähdessäsi korvien ympärillä olevia rakenteita, paiseita tai muita poikkeavuuksia. Toisaalta MRI on hyödyllinen, jos lääkäri on huolissaan kaikista aivoihin liittyvistä ongelmista. CT: n tai MRI: n käyttö olisi harvinaista eikä se kuulu tyypilliseen arviointiin.

Tasausdiagnoosi

Arvioidessasi, onko sinulla korva-infektio, lääkärisi yrittää erottaa toisistaan, jos sinulla on akuutti välikorvatulehdus (korvatulehdus) tai otitis-media, jossa on effuusiota (OME, ei-infektoitu neste korvaan). Molemmat voivat vaikuttaa hyvin samankaltaisilta.

Väri, liike ja läpikuultavuus voivat vaihdella AOM: n ja OME: n välillä. Tympanikalvon sijainti on kuitenkin yleensä merkkivalo. AOM: ssa tympanic-kalvo on tyypillisesti pullistumassa, kun se yleensä vedetään sisään OME: llä.

punaisuus

Korva-infektio ei aiheuta tympan-kalvon punoitusta, joka ei aiheuta korvamerkin takana olevia nestemäisiä merkkejä. Lääkärisi voi myös tarkastella näitä yleisiä punoitusvaiheita tympan-kalvon ympärillä:

• ylähengitystieinfektio, joka aiheuttaa hengitysteiden tulehdusta
• huutava
• kuume
• korvan trauma
• korvan vaha on poistettu äskettäin

Vähentynyt liike

Tympan-kalvon liikkuvuuden testaus on tärkeää keskikorvan effuusion (MEE - nesteen keskikorkeudessa) tunnistamiseksi. Vähentynyt liikkuvuus ei kuitenkaan tarkoita sitä, että keskikorvassa oleva neste on tartunnan saaneessa. Muita syitä tympanic-kalvosi liikkuvuuden vähenemiseen ovat:

• eustachian-putken tukkeutuminen
• tympanosclerosis

Korvakipu

Korvatulehduksen yleinen oire on korvakipu.Kuitenkin on monia muita syitä, joiden vuoksi kipua on kuulunut:

• otiitti (uimarin korva)
• korvan trauma
• korvakäytävän estäminen vieraalla esineellä
• temporomandibulaarinen niveloireyhtymä
• herpes zoster (vyöruusu)

Useiden erilaisten diagnoosien vuoksi, joita voi esiintyä korvatulehduksen oireissa, on aina tärkeää seurata lääkärin kanssa asianmukaista diagnoosia.

Miten keskikorvainfektiot hoidettiin Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Akuutti välikorvatulehdus aikuisilla. UpToDaten verkkosivusto. http://www.uptodate.com (vaaditaan tilausta). Päivitetty 19. huhtikuuta 2017.
• Akuutti otitis media lapsilla: diagnoosi. UpToDaten verkkosivusto. http://www.uptodate.com (vaaditaan tilausta). Päivitetty 13. lokakuuta 2017.
• Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A … Tunkel, DE. (2013). Akuutin otitismedian diagnosointi ja hoito. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
• Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumaattinen otoskooppi. Voiko Fam lääkäri. 59 (9): 962.