Unilääkkeiden ja rebound-unettomuuden lopettaminen

Se voi kuulostaa vitsi tai peli, mutta jos sinulla on kokemusta rebound unettomuudesta unilääkkeiden lopettamisen jälkeen, et löydä sitä hauskaa. Mikä on rebound unettomuus? Lue, miten tämä tila esiintyy unilääkkeiden lopettamisen yhteydessä (mukaan lukien Ambien tai zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan ja niin edelleen), kuinka kauan se kestää riippuu puoliintumisajasta ja siitä, miten välttää ja hoitaa haitallisia vaikutuksia kyky nukkua.

Yleiskatsaus

Rebound-unettomuus määritellään vaikeukseksi aloittaa tai ylläpitää unta, joka pahenee unilääkkeiden äkillisen lopettamisen yhteydessä. Unettomuus voi olla huonompi kuin koskaan, jolloin jotkut kokevat täydellisen unen menetyksen, joka kestää tunteja tai nukkua, joka saattaa pahentua päivien aikana.

syyt

Unilääkkeiden käyttö lisää kemikaaleja, jotka ovat luonnollisesti aivoissa ja hermostossa. Lääkkeestä riippuen ne voivat sisältää neurotransmitterit, kuten GABA, serotoniini tai tryptofaani, ja hormoni melatoniini. Yksi lääkitys, Belsomra, estää orexinin (tai hypokretiinin) kautta välitetyn herätyssignaalin.Kun unilääkkeet poistetaan äkillisesti, aivot jäävät lupaan, melkein kuin vedit maton sen alapuolelta.

Unen ja herätyksen järjestelmät ovat odottaneet lääkkeen kemikaaleja. Sisäinen järjestelmäsi voidaan jopa säätää jonkin verran hallitsemaan näitä lisääntyneitä kemiallisia tasoja. Jos lopetat äkillisesti unen tuen, on alijäämä, jota ei alun perin korvata. Tämä voidaan ymmärtää suvaitsevaisuutena ja riippuvuutena.

Kun joku tulee suvaitsevaiseksi lääkkeille, kuten unilääkkeille, he huomaavat, että he tarvitsevat enemmän ja enemmän lääkitystä saadakseen saman vaikutuksen. Se toimii vähemmän hyvin ja saattaa lakata toimimasta kokonaan. Käytettävästä lääkityksestä riippuen tämä voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen. Jotkut reseptilääkkeet, mukaan lukien bentsodiatsepiinit, kuten Klonopin ja Ativan, voivat johtaa vieroitusoireyhtymään, jos ne otetaan suuremmilla annoksilla ja äkillisesti pysähtyvät. Tämä voi johtaa verenpaineen ja sykkeen muutoksiin ja saattaa jopa aiheuttaa kouristuksia.

Kuinka kauan Rebound Insomnia Last?

Rebound-unettomuus ilmenee todennäköisemmin unilääkkeiden päivittäisen käytön jälkeen, erityisesti suuremmilla annoksilla, kun se lopetetaan äkillisesti. Se voi tapahtua minkä tahansa laskenta- tai resepti-unen apuvälineiden kanssa. Palautumisen unettomuuden voimakkuus voi riippua herkkyydestä sen vetäytymiseen. Muita unettomuuteen vaikuttavia tekijöitä voi pahentaa. Se on myös kokenut voimakkaammin, jos lääkkeellä on lyhyempi puoliintumisaika, jolloin tasot laskevat enemmän.

Unilääkkeiden puolet elävät

Yleensä lääkkeen puoliintumisaika voi antaa joitakin ohjeita tuloksena olevan rebound-unettomuuden keston aikana. Lääkkeen puoliintumisaika on aika, joka kuluu 1/2 lääkkeen metaboloitumisesta, pudottaen sen tasot kehossa. Esimerkiksi jos lääkkeellä on 4 tunnin puoliintumisaika, sen pitoisuudet laskevat 12,5%: iin alkuperäisistä tasoista 12 tunnin aikana (50% 4 tunnissa, 25% 8 tunnin aikana ja 12,5% 12 tunnin aikana).

Jotkin yleisimmistä unen apuvälineistä ja niiden puoliintumisajat suluissa sisältävät:

• Benadryyli tai difenhydramiini (3,4 - 9,2 tuntia)
• Unisom tai doksyyliamiini (10 tuntia)
• Ambien, Ambien CR tai zolpideemi (2,5 - 3,1 tuntia)
• Lunesta tai eszopikloni (6 tuntia)
• Sonata tai zaleplon (1 tunti)
• Silenor tai doksepiini (15,3 tuntia vanhemmassa lääkkeessä, 31 ​​tuntia metaboliitteissa)
• Belsomra tai suvorexant (12 tuntia)
• Trazodoni (3-6 tuntia ensimmäisessä vaiheessa, 5-9 tuntia toisessa vaiheessa)
• Rozerem tai ramelteon (1-2,6 tuntia lähtöaineella, 2-5 tuntia metaboliitteille)
• Xanax tai alpatsolaami (11,2 tuntia)
• Ativan tai loratsepaami (14 tuntia)
• Klonopin tai klonatsepaami (20-50 tuntia)
• Valium tai diatsepaami (30-60 tuntia vanhemman lääkkeen osalta, 30-100 tuntia metaboliitteille)

Lääkettä, jolla on lyhyt puoliintumisaika, tulee ulos järjestelmästäsi nopeasti ja rebound-unettomuus voi olla voimakkaampi ja alkaa aikaisemmin. Onneksi se ratkaisee myös nopeammin, usein haalistuvan muutamassa päivässä jopa viikon kuluttua lääkityksen lopettamisesta. Pitempään vaikuttavilla lääkkeillä ei välttämättä ole yhtä voimakasta rebound-unettomuutta, mutta lääkkeen poistuminen järjestelmästä saattaa kestää kauemmin. Nämä lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin jäännösten aamulla krapulan vaikutuksia.

hoito

Jos käytät lääkettä unettomuuteen ja heti kun lopetat sen, unettomuus tulee takaisin, joskus pahempaa kuin koskaan, saatat kertoa itsellesi, että tarvitset lääkettä nukkumaan. Nämä vaikutukset ovat lyhytaikaisia, ja ne ratkaistaan ​​usein muutaman päivän ja viikon välisenä aikana. Saattaa olla erittäin hyödyllistä vähentää annosta asteittain lääkärisi valvonnassa. Tämä on erityisen tärkeää, jos käytät suurempia annoksia tai käytät bentsodiatsepiinilääkkeitä.

Saatat olla houkutusta korvata uusi lääkitys sille, jolle lopetat. Vastusta tätä kiusausta. Se muuttuu loputtomaksi kuoripeliksi: vaihdetaan yksi lääkitys uuteen. Sen sijaan harkitse herätysajan vahvistamista paikalleen, saat 15-30 minuuttia auringonvaloa heräämisen jälkeen ja mene nukkumaan, kun tunnet unelias. Kun viivästytte nukkumaanmenoa (vain 6–7 tuntia aikaa nukkumaan) lepotilan aikana, nukaatte helpommin ja vastustatte näitä haittavaikutuksia.

Ennalta ehkäiseminen voi olla arvokasta. Yleensä on parasta välttää unilääkkeiden päivittäistä käyttöä. Älä anna itsesi laajentaa annoksia, varsinkaan siitä, mitä lääkärisi on sinulle suositellut. Yritä olla käyttämättä useita lääkkeitä samanaikaisesti ja älä käytä niitä alkoholin kanssa, koska tämä saattaa johtaa yliannostukseen ja kuolemaan.

Sana DipHealthistä

Jos huomaat, että tarvitset unilääkkeitä yli 2 viikon ajan, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista, mukaan lukien kognitiivisen käyttäytymishoidon käyttö unettomuuden (CBTI) osalta. Tämä hoito voi olla erittäin tehokas auttaa sinua kaventamaan lääkkeitä samalla, kun asetetaan joitakin muita taitoja, jotka estävät unettomuuden nousun.