Biologisten lääkkeiden ymmärtäminen niveltulehdushoitoon

1990-luvun lopulla ensimmäinen biologinen lääke meni markkinoille nivelreuman hoitoon. Enbrel (etanersepti) oli ensimmäinen, mutta muiden biologisten lääkkeiden kehittäminen ja markkinointi ei kestänyt kauan.

Mukaan Ajantasalla (luotettava sähköinen viittaus, jota monet lääkärit ja potilaat etsivät syvällistä ja hyvin selitettyä lääketieteellistä tietoa):

"Biologiset vasteen modifioijat, jotka tunnetaan myös nimellä biologit, ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään tai vähentämään niveliä vahingoittavaa tulehdusta. Biologiset kohdemolekyylit immuunijärjestelmän soluihin, niveliin ja tuotteisiin, jotka erittyvät nivelessä, jotka kaikki ovat voi aiheuttaa tulehdusta ja nivelten tuhoutumista.On olemassa useita biologisia tyyppejä, joista kukin kohdistuu tähän prosessiin osallistuvaan tietyn tyyppiseen molekyyliin (tuumorinekroositekijä, interleukiini-1 ja solun pintamolekyylit T- ja B-lymfosyyteihin).

Biologiset lääkkeet ja niiden tavoitteet

• Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi), Simponi (golimumabi) ja Cimzia (certolizumab pegol) ovat biologisia lääkkeitä, jotka kohdistuvat tuumorinekroositekijään (TNF). Niitä kutsutaan yleisesti TNF-salpaajiksi ja tyypillisesti yksi TNF-salpaajista on ensimmäinen biologinen lääke, jota on kokeiltu.
• Kineret (anakinra) estää interleukiini-1: n. Sitä pidetään yleensä vähemmän tehokkaana biologisena kuin TNF-salpaajia, eikä sitä usein määrätä.
• Orencia (abatatsepti) keskeyttää T-solujen aktivoitumisen. Yleensä Orencia on varattu potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea nivelreuma ja jotka eivät kykene hoitamaan tautiaan metotreksaatin ja TNF-estäjän avulla.
• Rituxan (rituksimabi) kuluttaa B-soluja. Jälleen tämä lääke on tyypillisesti varattu potilaille, joilla on epätyydyttävä tulos metotreksaatin ja TNF-salpaajan kanssa.
• Actemra (tocilizumab) toimii inhiboimalla interleukiini-6-reseptoria, mikä estää interleukiini-6: n.

Kuka tulisi hoitaa biologisesti?

Potilaat, joilla on ollut epätyydyttävä vaste DMARD: ille (taudinaiheuttajia muuttavat antireumaattiset lääkkeet) joko yksin tai yhdessä muiden niveltulehduslääkkeiden kanssa, ovat yleensä hyviä biologisia aineita. DMARDeihin verrattuna biologit toimivat nopeammin. Sinun pitäisi tietää, reagoitteko viikkojen kuluessa biologisen lääkkeen aloittamisesta.

Kuka ei saa hoitaa biologisesti?

Valitettavasti on potilaita, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita biologisten lääkkeiden hoitoon. On olemassa tiettyjä olosuhteita, joissa riskit todennäköisesti ylittävät biologisista lääkkeistä saatavan hoidon hyödyt.

Esimerkiksi potilaat, joilla on aikaisemmin ollut multippeliskleroosi tai lymfooma, eivät olisi hyviä ehdokkaita. Potilaat, joilla on oireenmukainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, eivät myöskään ole hyviä ehdokkaita. On myös liian riskialtista käyttää biologisia lääkkeitä, jos potilaalla on ollut vakavia tai toistuvia infektioita.

Mitkä Biologicsista pitäisi käyttää?

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaan biologisen. Kustannukset ovat varmasti huomio. Sinun ja lääkärisi on määritettävä, kattaako sairausvakuutuksesi valitsemasi lääke - tai mikä on taskukustannuksesi. Varmista, että se on sinulle edullinen.

Toinen huomio on mukavuus. Miten lääkettä annetaan? Pitäisikö sinun mennä lääkärin vastaanotolle hoitoon vai olisitko parempi valita yksi biologisista lääkkeistä, joita annetaan itseinjektiona? Kuinka usein lääkettä annetaan - kerran viikossa, kahdesti viikossa, joka toinen viikko tai kuukausittain? Mikä on mieluummin?

On myös tärkeää, että valitset lääkkeen, jolla on hyvät tulokset, toisin sanoen yksi vanhemmista kuin uudemmista, biologisista? Nämä kaikki on otettava huomioon, koska jos valitset parhaiten sopivan, pysyt todennäköisemmin hoitosi mukaisena.