Niveltulehdus ja diabetes - Yhteyden ymmärtäminen

Niveltulehdus vaikuttaa noin 50 prosenttiin diabeetikoista. Diabetesta sairastavilla on kaksinkertainen riski sairastua niveltulehdukseen verrattuna diabeetikoihin. Nämä ovat merkittäviä tilastoja, koska niveltulehdus voi olla este fyysiselle aktiivisuudelle, joka voi hyödyttää molempia ehtoja. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin kolmasosa niistä, joilla on sekä niveltulehdus että diabetes, harvoin tai ei koskaan käytä. Myös aikuiset, joilla oli molemmat sairaudet, olivat 30% todennäköisemmin fyysisesti inaktiivisia kuin pelkästään diabetesta sairastavilla.

Nivelreuma, nivelrikko ja diabetes

Nivelreuma ja nivelrikko liittyvät molempiin diabeteksiin, mutta eri tavoin:

• Tyypin 1 diabetes (jota kutsutaan myös nuorten diabetekseksi) luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, samoin kuin nivelreuma. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla keho hyökkää haima ja se ei voi tuottaa tarpeeksi insuliinia. Nivelreumissa keho hyökkää synoviaalisessa vuorauksessa (eli nivelissä) ja joissakin tapauksissa elimissä. Nivelreuma on systeeminen sairaus. Tulehdukselliset markkerit ovat koholla niin tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla kuin myös nivelreumapotilailla.
• Osteoartriitin ja tyypin 2 diabeteksen (jota kutsutaan myös aikuisvammaiseksi diabetekseksi) välillä on yhteys. American Diabetes Associationin mukaan tyypin 2 diabetes on yleisin sairauden muoto. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä keho ei käytä insuliinia oikein - tunnetaan insuliiniresistenssinä. Aluksi haima tuottaa ylimääräistä insuliinia kompensoimiseksi. Lopulta haima ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia normaalien verensokeritasojen ylläpitämiseksi. Yhteinen tekijä sekä nivelrikko että tyypin 2 diabetes? Lihavuus. Aivan kuten ylipaino ja lihavuus tiedetään rasittavan nivelet, se rasittaa myös elimiä. Haima pakotetaan tuottamaan yhä enemmän insuliinia sokerin ylimäärän kontrolloimiseksi. Rasvasolut vapauttavat tulehduksellisia kemikaaleja. Jossain vaiheessa keho ei voi hallita, mikä on tasapainossa.

Tutkimustulokset ovat osoittaneet, että tulehdus ja insuliiniresistenssi ovat yhteydessä tai liittyvät toisiinsa - ja molemmat liittyvät sydän- ja verisuoniriskiin. Tulehduksen alentamiseen käytettävät hoidot, kuten DMARD-lääkkeet (taudin modifioivat anti-reumaattiset lääkkeet) ja TNF-salpaajat, voivat alentaa tyypin 2 diabeteksen riskiä nivelreumapotilailla.Tarvitaan lisää tutkimuksia.

Tutkimus, joka julkaistiin tammikuun - helmikuun 2015 numerossa Kliininen ja kokeellinen reumatologia, arvioi 11 tapaustarkastuksen ja 8 kohorttitutkimuksen tuloksia. Meta-analyysin päätelmänä oli, että nivelreuma lisää sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen riskiä. Jälleen on tehtävä enemmän tutkimusta.

Mitä sinun täytyy tehdä

On selvää, että kahden ehdon hallitsemiseksi ihanteellinen painosi on välttämätöntä, kuten myös säännöllinen liikunta. Fyysinen aktiivisuus parantaa fyysistä toimintaa ja parantaa glukoosin sietokykyä. CDC suosittelee, että molempien ehtojen omaavien henkilöiden tulisi osallistua itsehallinto-ohjelmiin ja liikuntaohjelmiin. Ota yhteys artriitin säätiön paikalliseen lukuun nähdäksesi, mitä alueella on saatavilla.