Anafylaksia: syitä ja riskitekijöitä

Anafylaksia on hengenvaarallinen allerginen reaktio, jota voi aiheuttaa monien eri aineiden (allergeenien) altistuminen. Yleisimpiä allergioita, jotka voivat tuottaa anafylaksiaa, ovat huumeet, hyönteisten pistot, elintarvikkeet ja lateksi.

Immuunijärjestelmän linkki

Immuunijärjestelmä suojaa vieraita aineita. Histamiinia ja muita välittäjäkemikaaleja, jotka edistävät tulehdusvastausta, säilytetään massa- soluissa ja basofiileissä, jotka ovat kudoksissa koko kehossasi. Vieraan aineen altistumisen jälkeen kehon immuunisolut (lymfosyytit) alkavat tuottaa vasta-aineita, jotka tunnistavat nämä aineet seuraavalla kerralla. Tulevaisuudessa altistumisella nämä vasta-aineet sitoutuvat aineisiin ja myös solujen ja basofiilien reseptoreihin. Tämä laukaisee välittäjäkemikaalien vapautumisen, jotka edistävät tulehdusreaktiota.

Histamiini ja muut välittäjät aiheuttavat verisuonten laajenemisen niin, että kudoksiin tulee enemmän nestettä, mikä johtaa turvotukseen. Anafylaksiassa kemikaalit vapautuvat koko kehossa ja vaikuttavat moniin eri järjestelmiin. Alhainen verenpaine, nokkosihottuma ja hengitysvaikeudet ovat nähtävissä.

Anafylaktinen reaktio ei yleensä esiinny ensimmäistä kertaa altistettaessa allergeenille. Kun seuraavan kerran altistut allergeenille, sinulla voi olla allerginen reaktio. Anafylaksia on harvinaista, mutta se voi esiintyä milloin tahansa herkistymisen jälkeen.

Joskus nämä kemikaalit laukaistaan ​​suoraan vapautumaan ilman ennalta altistumista tai vasta-aineiden kehittymistä. Tätä kutsutaan anafylaktoidiseksi reaktioksi, ja sitä esiintyy useammin reaktioissa IV-kontrastiaineelle, opioideille, liikunnalle ja äärimmäisille lämpötiloille.

Yleiset syyt

Anafylaksia voi esiintyä vasteena lähes kaikille allergeeneille. Kuitenkin tavalliset hengitysteiden allergiat, kuten heinänuha ja eläinten hilse, aiheuttavat harvoin anafylaksiaa. Suuri osa anafylaksian tapauksista ei voi liittyä tiettyyn allergeeniin ja sitä kutsutaan idiopaattiseksi.

Ruoka-allergiat

Ruoka-aineallergiat ovat yleisimpiä anafylaksian aiheuttajia lapsilla ja yksi tärkeimmistä syistä aikuisille. Useimmiten vastaavat elintarvikkeet ovat maapähkinät, pähkinät (saksanpähkinät, hasselpähkinät, pekaanipähkinät), kala, äyriäiset, kananmunat ja lehmänmaito. Sitä voidaan nähdä myös vehnän, soijan, seesaminsiementen, kiivihedelmien ja lupiinijauhojen kanssa.

Hyönteisten myrkky-allergiat

Pesä- ja mehiläisjoukot ovat usein anafylaktisten reaktioiden syitä lapsille ja ovat yleisin syy aikuisille. Näihin hyönteisiin kuuluu keltaisia ​​takkeja, mehiläisiä, paperi- ampiaisia ​​ja horneteja. Tulipalon muurahaiset voivat myös tuottaa reaktion.

Lääkitys Allergiat

Lääkitysallergiat ovat yleinen syy anafylaksiaan kaikissa ikäryhmissä. Yleisimpiä anafylaksiaa tuottavia lääkkeitä ovat penisilliini, aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni).

Anafylaktoidiset reaktiot voivat tapahtua yleisen anestesian, jodia sisältävien IV-kontrastiväriaineiden, joita käytetään kuvantamistutkimuksissa, opioidien ja monoklonaalisten vasta-aineiden, laskimonsisäisen antamisen jälkeen.

Vähemmän yleistä lääkkeen aiheuttamaa anafylaksiaa nähdään:

• Insuliini, erityisesti muista kuin ihmislähteistä tai jos sitä ei ole käytetty äskettäin tai säännöllisesti
• Sulfa-lääkkeet
• Kouristusten hoitoon käytetyt lääkkeet
• Iholle levitetyt lääkkeet, mukaan lukien antibiootit
• Paikallispuudutteet, kuten hammaslääkärin hoitoon

Lateksin allergiat

Latex on luonnollinen kumituote, jota löytyy monista terveydenhuollon tuotteista ja monista kulutustuotteista. Lateksin kysyntä nousi 1980-luvulla, kun käsineiden käyttö oli tarpeen useilla terveydenhuollon aloilla. Käytetty lateksi oli korkea proteiinissa, joka laukaisee lateksin allergiaa. Tällä hetkellä tuotetut käsineet ovat vähemmän proteiineja. Ihmiset, jotka on herkistetty ja joilla on vakava lateksialergia, voivat kuitenkin vaikuttaa jopa huoneeseen, jossa on lateksikäsineitä tai ilmapalloja.

Harjoituksen aiheuttama anafylaksia

Liikunnan aiheuttama anafylaksia (EIA) on harvinainen anafylaksian syy, joka ilmenee fyysisen aktiivisuuden seurauksena. Käynnistysharjoitus voi olla mitä tahansa muotoa, kuten lenkkeilyä, tennistä, uintia, kävelyä tai jopa rasittavia askareita, kuten lunta. Oireet voivat alkaa väsymyksestä, lämmöstä, kutinaa ja punoituksesta, yleensä muutaman minuutin kuluessa harjoituksen aloittamisesta.

YVA: n syy ei ole tiedossa. Monilla ihmisillä on kuitenkin toinen liipaisu, joka harjoituksen ohella aiheuttaa oireet. Näitä laukaisimia ovat lääkkeet, elintarvikkeet, alkoholi, sääolosuhteet (kuuma, kylmä tai kostea) ja kuukautiset. Tyypillisesti liikunta tai erityinen laukaisu yksin ei aiheuta oireita. Mutta jos henkilö altistuu liipaisimelle ja harjoitukselle, voi ilmetä YVA: n oireita.

Lääkkeitä, joiden on raportoitu aiheuttavan ympäristövaikutusten arviointia, ovat aspiriini, ibuprofeeni ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Monet elintarvikeryhmät (jos niitä käytetään 24 tuntia ennen harjoittelua) on liitetty ympäristövaikutusten arviointiin, mukaan lukien viljajyvät, äyriäiset, pähkinät, hedelmät, vihannekset, meijeri ja alkoholi. Jotkut ympäristövaikutusten arvioinnista vastaavat ihmiset yhdistävät sen syömiseen, mutta mitään erityistä ruokaa, joka aiheuttaa oireita, ei ole.

Suun punkki-anafylaksia (Pancake-oireyhtymä)

Ihmiset, jotka ovat allergisia pölypunkkeille, ovat kokeneet anafylaksiaa pölypunkkihiukkasilla saastuneiden elintarvikkeiden syömisestä. Tämä harvinainen oireyhtymä on saanut nimeksi oraalinen punkki anafylaksia (OMA) tai pannukakku oireyhtymä. Pölypunkit ovat yleinen allergisten sairauksien syy.Niitä esiintyy yleisimmin vuodevaatteissa, matoissa ja pehmustetuissa huonekaluissa, mutta se voi myös saastuttaa vehnäjauhosta ja muista viljajyvistä valmistettuja elintarvikkeita. OMA-oireet esiintyvät tyypillisesti muutaman minuutin tai tunnin kuluttua pölypunkkeilla saastuneen ruoan syömisestä.

OMA: ta raportoidaan useimmiten nuoremmilla ihmisillä, joilla on muita allergisia tiloja, vaikka se voi esiintyä kaikenikäisillä. Ei ole selvää, miksi useammat ihmiset eivät kokene tätä tilannetta, kun otetaan huomioon, kuinka yleinen pölypunkki-allergia on ja kuinka usein jauhoja on todennäköisesti saastuttanut punkit. Ihmisillä, joiden ilmoitettiin kärsivän haiman oireyhtymästä, 44 prosentilla oli ollut allergiaa tulehduskipulääkkeille.

Kylmän indusoimat Urticaria / anafylaksia

Harvoin kylmä altistuminen voi tuottaa anafylaksiaa. Ihmiset, jotka saattavat olla herkkiä, ovat todennäköisesti kylmissä olosuhteissa tuottaneet kylmän aiheuttamaa urtikariaa (nokkosihottumaa).

Viivästynyt allergia punaiselle lihalle

Harvinainen anafylaksia voi esiintyä ihmisillä, jotka on puremassa sellaisen rasti, joka on äskettäin ruokkinut eläimen verestä. Nämä ihmiset herkistyvät alfa-galille, erääntyyppiselle hiilihydraatille, joka löytyy nisäkkäiden lihasta (naudanliha, lammas, sianliha ja vuohi). Sitten he voivat kehittää anafylaksiaa, kun he syövät punaista lihaa.

Genetiikka

Allergiat ja astma yleensä juoksevat perheissä ja niiden uskotaan olevan geneettinen taipumus. Ihmiset, joilla on allergioita anafylaksian yleisille laukaisijoille, ovat enemmän vaarassa. Saatat kehittyä anafylaksia tulevissa altistuksissa allergeenille, vaikka tavallinen reaktio olisikin lievä, kuten ihottuma. Jos sinulla on aikaisemmin ollut anafylaktinen reaktio, sinulla on suurempi riski saada uusi. Tulevat reaktiot voivat olla vieläkin vakavampia.

Ihmiset, joilla on jopa lievä astma, ovat alttiimpia vakavien allergisten reaktioiden, kuten anafylaksian, riskille. Jos olet allerginen elintarvikkeille, lääkkeille tai hyönteisille, sinun on otettava lisää varotoimia, jos sinulla on myös astma. Sama pätee ihmisiin, joilla on muita kroonisia keuhkosairauksia, koska hengityselinten oireet ovat anafylaksian aikana vakavampia. Huonosti kontrolloitu astma nostaa riskiä, ​​että saatat kuolla anafylaksian aikana.

Mastosytoosi on harvinainen tila, joka kehittyy geenin mutaation takia. Useimmissa tapauksissa tämä mutaatio tapahtuu isäntäsolujen tuotannossa yksilössä eikä se ole peritty tai siirretty lapsilleen. Mastosytoosin avulla sinulla on enemmän masto-soluja, jotka ovat histamiinia ja muita kemikaaleja säilyttäviä immuunisoluja. Nämä solut voivat kerääntyä ihoon, sisäelimiin ja luihin. Jos allergeeni laukeaa, olet enemmän alttiina anafylaksialle, koska näitä kemikaaleja vapauttavien solujen määrä on suuri.

sydän-

Jos sinulla on huonosti kontrolloitu sydän- ja verisuonitauti, sinulla on suurempi riski kuolemaan, jos sinulla on anafylaksia. Sydämen ja verisuonitautien sairastavat, jotka käyttävät beetasalpaajia tai alfa-adrenergisia salpaajia, ovat edelleen vaarassa, jos he kehittävät anafylaksiaa, koska nämä lääkkeet vähentävät epinefriinin vaikutuksia, jotka annetaan anafylaktisen reaktion lopettamiseksi.

Anafylaksiahoito epinefriinillä aiheuttaa enemmän riskiä yli 50-vuotiaille, sillä se voi aiheuttaa sydämen komplikaatioita, kuten eteisvärinä ja sydäninfarkti.

Mitä tehdä anafylaksian hätätilanteessa Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Anafylaksia. Mayo Clinic.
• Huumeiden allergiat: anafylaktiset reaktiot (anafylaksia). Terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden laitos.
• Idiopaattiset allergiatiedote marraskuu 2017. Anafylaksia-kampanja.
• Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopaattinen anafylaksia. Allergian nykyiset hoitovaihtoehdot. 2017, 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
• Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafylaksia punkkien nielemisestä: Pannukakku anafylaksia. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.