Jatkuva glukoosimonitorointi Hyödyt ja haitat

Jatkuvat glukoosivalvontalaitteet (CGM) ovat FDA: n hyväksymiä reaaliaikaisten glukoosilukemien tarjoamiseksi 24 tuntia vuorokaudessa, joten tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat seurata tarkasti glukoositasoja ja trendejä. Tyypillisesti CGM raportoi verensokeritasot kerran 5 minuutin välein, jolloin saadaan 288 glukoosilukua päivässä. Vaikka CGM otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 2006, teknologian kehitys on tehnyt siitä entistä luotettavampaa ja sen käyttö on yhä yleistyvä.

Jos harkitset CGM: ää, saat lisätietoja siitä ja ota yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilöllisyyteen, jotta näet, sopiiko se sinulle sopivaksi. Vaihtoehtoisesti lääkärisi on ehkä suositellut CGM-laitteen käyttöä parantaakseen diabeteksesi hoitoa. Tässä tapauksessa, ennen kuin käytät sitä, ymmärrys siitä, miten yksi toimii, olisi hyödyllinen.

Miten CMG-laitteet toimivat?

Perinteisesti CGM-laitteet koostuvat kolmesta osasta:

• KutenEnsor joka mittaa ihonalaisia ​​glukoositasoja
• lähetin joka sijaitsee anturin yläpuolella, joka lähettää tietoja radioaaltojen kautta vastaanottimeen
• A receiver,joka oli aiemmin melko hankala langaton hakulaitteinen näyttö, joka näytti glukoosipitoisuuden ja trendit.

Bluetooth-tekniikan avulla markkinoille tulevat uudemmat laitteet, kuten Dexcom 5, sallivat ihon alle lähettimen veren glukoositiedot suoraan yhteensopiviin älylaitteisiin, mukaan lukien iPhonet ja iPadit. Potilaat, jotka valittivat komponenttien lukumäärän perinteisessä CGM-järjestelmässä, tyytyvät entistä virtaviivaisempia uudempia versioita.

CMG-laitteet, kuten Dexcom 5, sisältävät myös käyttäjäystävällisen pilvipohjaisen raportointiohjelmiston. Kun älykäs laite vastaanottaa verensokeri-informaation, se välitetään pilven kautta jopa viiteen seuraajaan. Tiedot voidaan sitten helposti tavoittaa lääkärin vastaanotolla, mikä helpottaa kuvien seurantaa ja analysointia ja näyttää trendejä graafisessa muodossa.

CGM-laitteiden rajoitukset

CGM: n käyttö on edelleen jonkin verran kiistanalaista, ja siinä esitetään erilaisia ​​etuja ja haittoja.

Rajoitukset ovat:

• Vaikka CGM toimittaa veren glukoosilukemat automaattisesti lyhyillä väliajoilla, tarvitaan yhä useita päivittäisiä sormenjälkiä CGM: n kalibroimiseksi.
• CGM-koneet tuottavat alhaisempia glukoosilukuja verrattuna laskimonsisäiseen verensokeriin, kun sokerit kasvavat nopeasti.
• Monet väittävät, että todellinen hyöty on hypoglykeemisten episodien havaitsemisessa. Kuitenkin tiedot viittaavat siihen, että CGM voi muuttua yhä epätarkaksi alhaisilla glukoosipitoisuuksilla.
• CGM-koneet ovat kalliita, ja aloituskustannukset vaihtelevat välillä $ 1,000 - $ 2,000, ja ne ovat saatavilla vain reseptillä. Lisäksi toimitukset maksoivat kuukausittain 300 - 450 dollaria, mukaan lukien anturit, jotka on vaihdettava 3-7 päivän välein.

CGM-laitteiden edut

Harkittavia etuja ovat:

• CGM auttaa varmasti havaitsemaan veren glukoositasojen kehitystä, vaikka mittaukset eivät olisikaan täysin tarkkoja. Esimerkiksi CGM voi auttaa näyttämään aikaisin aamupisteitä tai laskemista verensokeriin silloin, kun useimmat ihmiset eivät tarkasta sokereita usein.
• CGM voi auttaa selkeyttämään ruokavalion ja liikunnan vaikutusta verensokeriin.
• Käyttäjät voivat asettaa hälytyksiä ilmoittamaan heille, kun glukoositaso on liian alhainen tai liian korkea.
• Joissakin suurissa kokeissa CGM alensi hemoglobiini A1C: n 0,3-0,5 prosenttia verrattuna perinteisiin sormenjälkien glukoositarkastuksiin.
• Näissä samoissa kokeissa CGM vähensi hieman hypoglykemian esiintyvyyttä.

CGM: ää voidaan käyttää myös insuliinipumppaushoitona. Anturivahvisteinen pumppu (SAP) yhdistää insuliinipumpun teknologian jatkuvaan glukoosianturiin. Tutkimukset parhaillaan arvioivat sellaisen järjestelmän tehokkuutta, jossa insuliinin toimittaminen perustuu CGM-tietoihin.

Kuka on CGM?

Potilasvalinta on keskeinen osa onnistunutta CGM-käyttöä. Endokriinisen yhteiskunnan ohjeissa suositellaan CGM: tä aikuisilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla A1C-tasoilla, jotka ovat osoittaneet käyttävänsä näitä laitteita lähes joka päivä.

Lisäksi on ratkaisevan tärkeää, että valitut potilaat ymmärtävät CGM-tekniikan suurimman hyödyn saamiseksi. CGM: n jaksoittainen käyttö voi olla tarkoituksenmukaista potilaille, joilla on yli yön hypoglykeeminen tai hypoglykeeminen vajaatoiminta (kyvyttömyys itsestään havaitsemaan hypoglykemiaa). Se voi myös olla hyödyllistä tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on yli yön hypoglykemia tai usein jaksot tai hypoglykeeminen vajaatoiminta.