Mitkä ovat Vaginoplastian eri tyypit?

Vaginoplastia on kirurginen toimenpide, jolla luodaan emätin. Leikkaus voidaan suorittaa sen jälkeen, kun nainen on saanut vaginektomian emättimen syöpään. Sitä voidaan käyttää myös emättimen luomiseen naiselle, joka on syntynyt ilman sellaista emättimen ageneesin vuoksi. Lisäksi vaginoplastiaa voidaan käyttää luomaan emätin transsukupuolisille naisille sukupuoleen perustuvan leikkauksen tyypiksi. Joskus emättimen luomisessa vaginoplastian kautta, sitä kutsutaan nimellä a neovagina. Tämä tarkoittaa kirjaimellisesti "uutta emättimen".

Naiselle, joka tarvitsee vaginoplastiaa, voidaan tarjota useita eri tyyppejä. Sopivin vaginoplastian tyyppi riippuu useista tekijöistä. Erityisesti naisen ikä ja vaginoplastian indikaatio voivat rajoittaa vaginoplastian tyyppiä. Aikuisen transseksuaalisen naisen leikkaus ei olisi sama kuin nuorelle cisgender-tytölle. Tärkeimmät vaginoplastian tyypit ovat suolisto, peritoneaalinen, McIndoe, suu limakalvo ja peniksen inversio.

Suolen tai Sigmoid Vaginoplasty

Suolen vaginoplastia käyttää osaa sigmoidikolonista neovaginan luomiseksi. Tämä tehdään yleensä laproskooppisena leikkauksena. Laproskooppista leikkausta kutsutaan myös usein minimaalisesti invasiiviseksi tai avaimenreikaiseksi leikkaukseksi, koska iholla on vain pieni viilto. Tätä leikkausta varten pieni pala kaksoispiste irrotetaan ja käännetään sitten alas, jotta siitä tulee emättimen vuori. Sitten ympäröivä paksusuoli ommellaan yhteen sen toiminnon palauttamiseksi.

On ollut joitakin kritiikkiä siitä, että suoliston vaginoplastia voi johtaa liialliseen limaan emättimessä ja limassa epämiellyttävällä tuoksulla. Näitä haittavaikutuksia ei kuitenkaan ole raportoitu johdonmukaisesti.

Jotkut näkevät suolen kudoksen liman tuotannon etuna. Terveellinen emättimen vuori on myös liman tuotanto ja itse voitelu. Kaksoispiste-segmentti on myös venyvä tavalla, joka on samanlainen kuin tavallinen emättimen vuori kuin muut kudosvaihtoehdot, joita käytetään neovaginan linjaamiseen.

Peritoneaalinen vaginoplastia

Peritoneaalista vaginoplastiaa kutsutaan myös Luohun toiminnaksi. Se käyttää vatsaontelon, vatsaontelon, vuorausta vaginan luomiseksi. Kuten suoliston vaginoplastia, peritoneaalinen vaginoplastia on yleensä laproskooppinen menettely.

Naisilla, joilla on tämä menettely, ei välttämättä tarvitse käyttää laajentumista emättimen aukon ylläpitämiseksi. Tämä pätee erityisesti, jos heillä on säännöllinen sukupuoliyhteys.

Tällä menetelmällä ja muilla vaginoplastialla on suorakulmaisen fistulin riski. Suorakulmainen fistula on silloin, kun peräsuolessa ja emättimessä on reikä niiden välillä. Fistulat ovat yleensä hoidettavissa leikkauksella.

McIndoe Vaginoplasty

McIndoe-tekniikka, McIndoe-menettely tai McIndoe-vaginoplastia ovat aivan erilaisia ​​kuin peritoneaaliset ja suoliston vaginoplastiset menettelyt. Toisin kuin peritoneaaliset ja suoliston vaginoplastiat, McIndoe-tekniikka ei vaadi vatsakirurgiaa vuorauksen luomiseksi.

Sen sijaan McIndoe vaginoplasty vie emättimen ihonsiirtoon. Tämä ihonsiirto on sijoitettu emättimen muottiin ja sijoitetaan sitten tilaan, joka on avattu tulla emättimeksi. Peritoneaalisessa ja suoliston vaginoplastiassa tällaista muottia ei käytetä. Muottia käytetään johdonmukaisesti ensimmäisten kuukausien ajan leikkauksen jälkeen (poistamalla se säännölliseen puhdistukseen), jotta voidaan edistää emättimen paranemista avoimeen onteloon sopivaan onteloon.

Toisin kuin vatsakalvo ja suolisto, iho ei ole limakalvokudos. Siksi se ei itse voitele. Tämä lisää myös riskiä, ​​että emättimen aukko sulkeutuu. Tämän takia naisten, joilla on McIndoe-menettely, eikä heillä ole säännöllistä yhdyntää, on sitouduttava laajentamaan vaginaansa loppuelämäänsä.

Buccal Mucosa Vaginoplasty

Bukkaalinen limakalvo on suu vuoraava kudos. Se on melko samanlainen kuin emättimen vuori. Molemmat kudokset ovat karvattomia ja luovat limaa. Siksi se on joissakin tapoissa ihanteellinen vuori neulagiinille, joka on luotu vaginoplastian aikana.

Kuitenkin emättimen vaginoplastiat eivät ole yhtä yleisiä kuin muut vaginoplasty-menettelyt useista syistä. Käytettävissä on vain suhteellisen pieni kudosalue. Ihmiset saattavat olla huolissaan haittavaikutuksista suussa ja poskessa. Lisäksi suun sisäpuoli ei ole alue, johon useimmat gynekologit ovat tottuneet työskentelemään. Siksi he voivat joutua tekemään yhteistyötä kasvojen kirurgien kanssa saadakseen kudoksen asianmukaisesti.

Peniksen inversio Vaginoplastia

Peniksen inversio-vaginoplastiaa käytetään vain transsukupuolisissa naisissa.Tässä menetelmässä peniksen ulkopuolelta poistettu iho poistetaan ja käännetään emättimen vuorauksen aikaansaamiseksi. Peniksen pää on myös muotoiltu luodakseen klitoriksen. Lopuksi, kosteus ihoa käytetään luomaan haavaumat ja minora.

Tämän menetelmän haittapuolet ovat samanlaiset kuin silloin, kun ihoa käytetään McIndoe-vaginoplastyyn. Hiukset on poistettava kokonaan, jotta emättimen sisäpuolella ei esiinny hiuksia. Emätin vaatii ylläpitoaikojen laajentumisen. Se ei myöskään ole omaa voitelua.

Vaikka vain transsukupuoliset naiset voivat saada peniksen inversio-vaginoplastian, se ei ole ainoa tyyppi vaginoplastiaa, jota he voivat saada. Transsukupuolisille naisille voidaan myös tarjota suoliston vaginoplastiaa joko ensisijaisena leikkauksena tai jos he tarvitsevat kirurgista tarkistusta. Ainakin yhdellä transseksuaalisella naisella on ollut peritoneaalinen vaginoplastia, mutta ne eivät ole laajalti saatavilla tälle väestölle.

Dilaatio Vaginoplastian jälkeen

Käytettävästä tekniikasta riippuen naiset voivat tai eivät tarvitse laajentaa neovaginaansa loppuelämänsä ajan. Dililaatioon kuuluu silikonilevittimen - kaarevan pään sauvan - asettaminen emättimeen ja sen jättäminen paikalleen lyhyeksi ajaksi (yleensä noin 10-15 minuuttia).

Dilatointia voidaan käyttää lisäämään emättimen syvyyttä ja leveyttä kevyesti venyttämällä. Tämä voi auttaa naisia, joilla on vaikeuksia yhdynnässä emättimen jälkeen. Dilataatio on myös välttämätön emättimen aukon ylläpitämiseksi, kun ihoa käytetään neovaginan linjaamiseen, kuten peniksen inversioon tai McIndoe vaginoplastyyn. Tarvittavan laajenemisen taajuus riippuu menettelyn tyypistä ja siitä, kuinka kauan leikkauksen jälkeen on ollut.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Bouman MB, van Zeijl MC, Buncamper ME, Meijerink WJ, van Bodegraven AA, Mullender MG. Suoliston vaginoplastia tarkistettiin: katsaus kirurgisiin tekniikoihin, komplikaatioihin ja seksuaalitoimintaan. J Sex Med. 2014 heinäkuu, 11 (7): 1835-47. doi: 10.1111 / jsm.12538
• Chan JL, Levin PJ, Ford BP, Stanton DC, Pfeifer SM. Vaginoplastia, jossa on autologinen Buccal-limakalvo Fenestrated Graft kahdessa potilaassa, joilla on emättimen Agenesis: Monitieteinen lähestymistapa ja kirjallisuuskatsaus. J Minim Invasiivinen Gynecol.2017 May - Jun; 24 (4): 670-676. doi: 10,1016 / j.jmig.2016.12.030.
• Li FY, Xu YS, Zhou CD, Zhou Y, Li SK, Li Q. Vaginoplastian pitkäaikaisia ​​tuloksia autologisella bukaalimikro- mososalla. Obstet Gynecol. 2014 toukokuu, 123 (5): 951-6. doi: 10,1097 / AOG.0000000000000161.
• Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Özer M, Buncamper ME, Mullender MG. Vaginoplastian tulos urospuolisten transgendereiden kohdalla: kirurgisten menetelmien systemaattinen tarkastelu. J Sex Med. 2015 Jun; 12 (6): 1499-512.doi: 10,1111 / jsm.12868.
• Qin C, Luo G, Du M, Liao S, Wang C, Xu K, Tang J, Li B, Zhang J, Pan H, Ball TW, Fang Y. Laparoskoopin tukeman peritoneaalisen vaginoplastian kliininen käyttö synnynnäisten emättimen puuttuminen. Int J Gynaecol Obstet. 2016 kesäkuu, 133 (3): 320-4. doi: 10,1016 / j.ijgo.2015.11.015.