Pectus Excavatumin tai "Sunken Chest" -hoidon hoito

Useimmilla lapsilla, joilla on pectus excavatum - tunnetaan myös nimellä "upotettu rintakehä" tai "suppilon rinnassa", on vain vähän terveysongelmia tämän tilan seurauksena; Joillakin lapsilla se voi kuitenkin vaikuttaa sydämen ja keuhkojen oikeaan toimintaan.

Syyllinen on liikaa rustoa, tukeva ja joustava kudos, joka muodostaa vauvan luurangon. Tässä tilanteessa ylimääräiset rustot muodostuvat kylkiluiden päälle ennen syntymää. Tämä tila voi muuttua hankalaksi lapsenkengän jälkeen, kun kehitys tapahtuu.

Miten se vaikuttaa sydämeen ja keuhkojen toimintaan

Tässä on tapoja, joilla pectus excavatum voi vaarantaa sydämen ja keuhkojen toiminnan:

• Rusto muuttuu luuksi. Synnytyksen ja 3-vuotiaiden välisenä aikana kaikkien vauvojen rusto muuttuu luuksi, paitsi tietyissä paikoissa, joissa se pysyy elastisena, kuten korvien ja nenäosien. Se viittaa myös niveliin.
• Rintalastan työntää sisäänpäin. Pectus excavatumin lapsen rusto kovettuu, rintalastan työntää sisään ylimääräistä rustoa peittävää rustoa, joka luo "upotetun" ulkoasun. Kun prosessi jatkuu nuoruuden aikana, sydän voi siirtyä asteittain vasempaan rintaan. Paine kovettuvasta rustosta voi häiritä sydämen kykyä täyttää verellä ja pumpata se kehoon tarpeeksi nopeasti.

• Sydän- ja keuhkojen koko vaikuttaa. Sydän ja keuhkot voivat olla normaalia pienempiä, koska niille ei ole riittävästi tilaa tavallisen koon saavuttamiseen. Normaali hengitys ja verenkierto vaikuttavat.

Useimmissa tapauksissa pectus excavatum johtaa sydämen ja keuhkojen kapasiteettiin vain hieman alle keskiarvon eikä vaikuta päivittäiseen elämään. Mutta sydän ei ehkä pysty pumppaamaan riittävän hyvin voidakseen rasittavaa toimintaa.

Jopa vakava pectus excavatumin tapaus ei uhkaa elämää, mutta se voi johtaa fyysiseen vammaan ja olla itsetietoisuuden lähde.

Nämä oireet viittaavat pectus excavatumiin ja siihen liittyvään sydänongelmien mahdollisuuteen:

• Hengenahdistus
• Matala liikunta
• Rintakipu

Lievät hengitysvaikeudet ja usein pitkäaikainen vilustuminen voivat johtua pectus excavatumin vähemmän vakavista muodoista. Oireet voivat pahentua iän myötä, tasaantuminen täysikokoisena.

Pectus excavatumia voidaan arvioida käyttämällä röntgen-, CT-, MRI-, keuhkojen toimintakokeita tai ehokardiografiaa, jossa käytetään ääniaallot sydämen kuvien tuottamiseen.

Leikkaus voi auttaa

Pectus excavatumin leikkauksen ihanteellinen ikä on yli 6 vuotta vanhempi, mutta ennen nuorten ikää, jolloin luut ja rusto muuttuu vähemmän taipuisiksi. Kirurgia on tehty teini-ikäisille ja nuorille aikuisille.

Kolme kirurgista lähestymistapaa leikkaukseen on olemassa:

Ravitch-korjaus: Alemmat neljä tai viisi rustoa poistetaan ja rintalastat tuetaan väliaikaisesti metallirivillä, joka otetaan pois noin vuoden kuluttua. Lapsi on sairaalassa enintään 5 päivää; kevyt toiminta voi alkaa muutamassa viikossa, mutta se on useita kuukausia ennen kuin todella aktiivinen pelaaminen on OK jatkaa.

Nussin menettely: Rintalastan alapuolelle on sijoitettu haluttu rintaseinä. Baari poistetaan noin 2 vuotta myöhemmin. Elvytys on samanlainen kuin Ravitchin kirurgisen korjauksen.

Magneettinen Mini-Mover-menettely: Yksi magneetti istutetaan rinnan sisäpuolelle ja toinen sijoitetaan rintakehän ulkopuolelle, jotta se saadaan normaaliin asentoon, mikä johtaa korjaukseen useiden kuukausien jälkeen. Potilaat menevät kotiin samana päivänä ja voivat jatkaa toimintaa heti.

Kaikki menetelmät parantavat sydämen pumppauskykyä, mutta vain harvoissa tapauksissa leikkaus parantaa keuhkojen kapasiteettia.