Juvenile Idiopaattinen niveltulehdus - 7 alatyyppiä

Vuosia sitten oli olemassa kolmenlaisia ​​nuorten nivelreumaa, jotka tunnistettiin. Yhdysvalloissa nuorten nivelreumaa kutsuttiin myös nimellä JRA tai nuoren niveltulehduksen. Rheumatismin vastainen eurooppalainen liitto viittasi JRA: han nuorena kroonisena niveltulehduksena. Kolmen JRA: n tyypit olivat pauciarticular, polyarticular, and systemic.

Myöhemmin Kansainvälinen rheumatologian liitto (ILAR) jakoi nuoren niveltulehduksen useampiin alatyyppeihin. Tämä toteutettiin ensisijaisesti tutkimustarkoituksiin ja jatkuu kehittymisen aikana, kun on enemmän tietoa genetiikan ja patogeneesin nuoren idiopaattisen niveltulehduksen (JIA).

Polyartriitti RF negatiivinen (vaikuttaa 10-30 prosenttiin lapsista, joilla on JIA)

Lapsilla, joilla on nivelreuma-nivelreuman negatiivinen tekijä, on niveltulehdus, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan nivelten taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana.Reumatoidut tekijätekijät ovat negatiivisia.

Polyartriitti RF-positiivinen (vaikuttaa 5-10 prosenttiin lapsista, joilla on JIA)

Lapsilla, joilla on nivelrikko-nivelreuma-tekijä, on niveltulehdus, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan nivelten taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Kaksi testia reumatoidiselle tekijälle, jotka otettiin kolme kuukautta toisistaan, ovat positiivisia.

Oligoartriitti (vaikuttaa 30-60 prosenttiin lasten kanssa JIA)

Lapsilla, joilla on oligoartriitti, on niveltulehdus, joka vaikuttaa yhdestä neljään nivelestä taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Ensimmäisen puolen vuoden jälkeen voi olla mukana yli neljä niveltä. Jos lapsella on neljä tai vähemmän nivelet, joita esiintyy koko sairauden aikana, sitä kutsutaan pysyväksi oligoartriitiksi. Jos lapsella on useampia kuin neljä niveltynyttä, joita esiintyy kuuden ensimmäisen kuukauden jälkeen, kutsutaan laajennetuksi oligoartriitiksi.

Systeeminen niveltulehdus (vaikuttaa 10 prosenttiin lasten kanssa JIA)

Systeemisen niveltulehduksen omaavilla lapsilla on niveltulehdus oireita, kuumetta, joka kestää kaksi viikkoa tai enemmän ja joka kestää kolme päivää tai enemmän yhdessä jonkin seuraavista oireista:

• Imusolmukkeiden laajentaminen
• Maksan tai pernan laajeneminen (hepatomegaly tai spenomegaly)
• Sydän- tai keuhkoverenvuodon tulehdus (perikardiitti tai pleuritis)
• Ihottuma (ei kutiseva) vaihtelevan keston mukaan, joka voi liikkua kehon eri osiin

Psoriaasiartriitti (vaikuttaa 2-15 prosentilla lapsista, joilla on JIA)

Psoriaattisen niveltulehdusalatyyppisillä luokilla varustetuilla lapsilla on sekä niveltulehdus että psoriaasi, tai ne ovat niveltulehdus ja kaksi seuraavista oireista:

• Daktyylit (makkaran sormet tai varpaat)
• Kynsien pistely / halkaisu
• Ensimmäisen asteen sukulainen suhteessa psoriaasiin

Entsytiittiä aiheuttava niveltulehdus (vaikuttaa 20 prosenttiin lasten kanssa JIA)

Lapsilla, joilla on niveltulehdukseen liittyvä niveltulehduksen alatyyppi, on niveltulehdus ja tulehdus entheses-alueella (jossa ligamentti, jänne tai yhteinen kapseli liitetään luuhun) tai joilla on joko niveltulehdus tai entesiitti sekä kaksi tai useampia seuraavista:

• Sacroiliac-nivelten tulehdus tai kipu ja jäykkyys lumbosakraalisella alueella
• Positiivinen testi HLA-B27: lle
• Niveltulehdus alkaa alle 6-vuotiailla miehillä
• Ensimmäisen asteen suhteellinen suhteessa selkärankareuman, niveltulehdukseen liittyvän niveltulehduksen, sacroiliac-liitoksen tulehdukseen tulehduksellisen suolistosairauden tai akuutin silmän tulehduksen (akuutti eturauhasen uveiitti) kanssa.

Erottamaton niveltulehdus

Tämä kategoria koskee lapsia, joilla on niveltulehdus oireita, jotka eivät sovi yhteen kuuteen ryhmään - tai jotka täyttävät kahden tai useamman luokan kriteerit.

Bottom Line

Ihannetapauksessa on parasta neuvotella pediatrisen reumatologin kanssa sairauden diagnosoimiseksi ja nuorten idiopaattisen niveltulehduksen alatyypin määrittämiseksi. Oikea hoito riippuu tarkasta diagnoosista. Pediatriset reumatologit ovat kuitenkin pulaa. Itse asiassa joissakin valtioissa ei ole mitään.