Anal tai rectal Abscess: oireet, syyt ja hoito
Sisällysluettelo:
How to stay calm when you know you'll be stressed | Daniel Levitin (Lokakuu 2024)
Anorektaalinen paise (jota kutsutaan myös peräaukon paiseeksi, peräsuolen paiseeksi, perianaaliseksi paiseeksi tai kohdekohtaiseksi paiseeksi sen sijainnista riippuen) on mäki täytetty onkalo, joka muodostaa peräaukon kanavan (nimeltään peräaukon nollat) aukkojen sisällä. Anorektiset paiseet johtuvat useimmiten yleisten bakteerien kertymisestä haavoittuvissa tai heikentyneissä kudoksissa. Kun kehosi yrittää hallita infektiota, taistelussa kuolleet valkoiset verisolut ja muut kehon nesteet alkavat kerääntyä kudokseen, jolloin muodostuu tasku.
Abscessit voivat muodostaa peräaukon lähellä tai sisällä tai kehittyä paljon korkeammalle peräsuolessa. Vaikka paise voi muodostaa spontaanisti ilman näkyvää syytä, se liittyy usein ruoansulatuskanavan sairauksiin, suolen epäsäännöllisyyksiin, immuunijärjestelmän tukahduttamiseen ja jopa tiettyihin lääkkeisiin.
oireet
Anorektaaliset paiseet tunnistetaan yleensä ensin tylsän, sykkivän peräaukon tai peräsuolen aiheuttaman kivun takia.
Perianaaliset paiseet ("peri - merkitys ympärillä") ovat yleisin tyyppi ja ne voidaan yleensä tunnistaa visuaalisesti, kun ne esiintyvät kudoksen ylemmissä kerroksissa. Kun kosketat, kerta on yleensä pehmeä, punainen ja lämmin. Sitä vastoin suuntautuvat paiseet yleensä muodostavat syvempiä kudoksia ja ovat usein enemmän kuin nähneet. Näistä kahdesta tyypistä suuntaa-antava infektio on yleensä vakavampi.
Kun mätä alkaa lujittaa ja muodostaa tuntuvan massan, muut anorektisen paiseen oireet tulevat esiin, mukaan lukien:
- Kuume
- Väsymys
- Ummetus
- Peräsuolen purkaus ja verenvuoto
- Tuntuu, että sinun täytyy mennä kylpyhuoneeseen, kun et ole
- Lisääntyvä ja usein jatkuva kipu, paheneminen liikkeen tai istunnon aikana
Jos sinulla on jokin näistä oireista, on tärkeää tutustua lääkäriin ja tutkia perusteellisesti. Jos jätetään hoitamatta, paise voi johtaa peräaukon fistulan kehittymiseen, epänormaaliin tunnelointiyhteyteen peräaukon ympärillä olevan ihon ja peräsuolen tai peräaukon kanavan välillä, jonka kautta uloste ja mäyrä voivat valua. Tämä voi vaatia intensiivistä leikkausta ja pitkittymistä.
Jos sinulla on korkea kuume (yli 100,4 astetta), ravistavat vilunväristykset, pysyvä oksentelu, kyvyttömyys suolistoon tai äärimmäinen peräaukon tai peräsuolen kipu (suolenliikkeen kanssa tai ilman), mene hätätilanteeseen viipymättä. Nämä voivat merkitä systeemistä infektiota, joka on levinnyt paiseen alueelta verenkiertoon.
Ilman asianmukaista hoitoa tällainen systeeminen infektio voi johtaa sepsiin, toksiseen sokkiin ja jopa kuolemaan.
syyt
Anorektinen paise voi kehittyä eristettynä, usein johtuen ruoansulatuskanavassa yleisesti esiintyvien bakteerien kasvusta, kuten Escherichia coli (E. coli). Viime vuosina metisilliinille resistenttejä tapauksia on kuitenkin yhä enemmän Staphylococcus aureus (MRSA), vaikeasti käsiteltävä bakteerikanta, joka voidaan kulkea ihon ja ihon välityksellä.
Vaikka jokainen, nuori tai vanha, voi saada anorektisen paiseen, on olemassa useita ehtoja, jotka voivat lisätä riskiäsi. Ne sisältävät:
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD), kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus
- HIV ja muut immuunijärjestelmän suppression muodot
- Diabetes
- Anaali seksi
- Krooninen tai vaikea ummetus tai ripuli
- Steroidi huumeiden käyttö, mukaan lukien prednisoni
- kemoterapia
- Syömättömät peräaukon tai peräsuolen infektiot
- Hidradentis suppurativa, harvinainen ihosairaus
Diagnoosi
Useimmat anorektaaliset paiseet diagnosoidaan sairaushistorian ja fyysisen tentin perusteella. Jos peräaukon sisäpuolelle on sisäinen paise, lääkäri saattaa haluta tehdä endoskoopin käyttämällä joustavaa, valaistun endoskoopin avulla parempaa ulkoasua.
Harvemmin kuvauskokeita, kuten tietokonetomografia (CT) tai transrektaalinen ultraääni (TRUS), voidaan käyttää, jos paise on erityisen syvä.
Fyysisen tentin aikana lääkäri haluaa selvittää, onko massa paise tai hemorrhoid. Nämä kaksi tilannetta voidaan yleensä erottaa oireiden esittämisen avulla.
Paiseella kipu pahenee ajan myötä ja ei vastaa normaaleihin hemorrhoid-hoitoihin. Saattaa olla myös yleistettyjä infektio-oireita, joita et tavallisesti kokea peräpukamat, kuten kuume ja vilunväristykset.
Muita testejä voidaan tehdä, jos epäillään IBD: tä, HIV: ää tai diabetesta, mukaan lukien verikokeet ja kolonoskopia.
hoito
Anorektiset paiseet menevät harvoin yksinään tai ratkaistavat pelkästään antibioottihoitoa. Useimmissa tapauksissa lääkäri tarvitsee tyhjentää paiseen, suhteellisen yksinkertaisen sisäisen menettelyn, johon liittyy paikallinen numbointiaine, skalpeli ja pihdit.
Jos paise on erityisen syvä tai se sijaitsee korkeassa peräsuolessa, menettely on suoritettava sairaalassa yleisanestesiassa. Leikkaus kestää yleensä noin 30 minuuttia. Osa uutetusta pussista voidaan lähettää laboratorioon syy-bakteerin tunnistamiseksi.
Kun menettely on suoritettu, antibiootteja määrätään noin viikon ajan infektioiden hoitamiseksi ja mahdollisen leviämisen estämiseksi. Voit myös suositella käyttämään sitz-kylpyamme, matala altaaseen, jota käytetään lievittämään ja puhdistamaan peräaukon alue.Tylenolia (asetaminofeenia) määrätään joskus helpottamaan kipua.
Toipumisen aikana voidaan tarvita ulostepehmennysaineita kulutuksen vähentämiseksi ja poistetun paiseen parantumisen parantamiseksi. Suolenliikkeen jälkeen huuhtele pehmeästi wc-paperilla ja huuhtele lämpimällä vedellä täytetyllä ruiskupullolla. Pese kevyesti saippualla, mutta välttää alkoholia tai vetyperoksidia, joka voi hidastaa paranemista. Tarvittaessa kääri haava sideharsolla tai maxipadilla.
Voit myös kysyä lääkäriltäsi ajantasaisista ajankohtaisista ajankohtaisista voiteista ja geeleistä, jotka voivat auttaa lievittämään anaalikudoksia.
Paiseen valuminen antaa lähes välittömästi helpotuksen. Vaikka menetelmän jälkeen saattaa olla kipua, se on yleensä lievää verrattuna. Jos kuitenkin ilmenee liiallista peräsuolen verenvuotoa, kuumetta, vilunväristyksiä tai oksentelua, kun olet palannut kotiin, ota heti yhteys lääkäriisi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Abcarian, H. Anorektinen infektio: Abscess – Fistula. Clin Colon Rectal Surg. 2011; 24 (1): 14-21. DOI: 10,1055 / s-0031-1272819.
Sormen niveltulehdus: oireet, oireet ja hoito
Niveltulehdus näkyy yleisesti sormien nivelissä. Sormien niveltenivelet kärsivät usein osteoartriitin potilailta.
Nänni tai Subareolar Abscess - oireet ja hoito
Nänni tai subareolaarinen paise voi aiheuttaa kipua ja kipua. Tutustu tämän rintasyövän syihin ja oireisiin ja siihen, miten sitä hoidetaan.
Keuhkokuume: oireet, oireet, diagnoosi ja hoito
Keuhkokuume on keuhkoinfektio, jonka aiheuttavat bakteerit, virukset tai sienet. Oireita ovat kuume, yskä, väsymys ja hengitysvaikeudet.