Luiden kipujen hoito hormonihoidossa

Hormonihoitoa määrää lääketieteellinen onkologi naisille ja miehille, joilla on diagnosoitu hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä. On määrätty hormoneja herkkien kasvainten kasvun hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi estämällä elimistön kyky tuottaa hormoneja tai häiritsemällä hormonitoimintaa. Naisilla ja miehillä, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, se auttaa vähentämään alkuperäisen rintasyövän toistumisen riskiä tai saamaan uuden primaarisen rintasyövän.

Koska hormonihoito on tärkeää, naisten ja miesten auttaminen hoitamaan hormonihoidon sivuvaikutuksia on ratkaisevan tärkeää, että se pysyy siinä määrätyn viiden vuoden ajan.

Hormonihoidon lääkkeet

tamoksifeenin on lääke, jota käytetään ER-positiivisen alkuvaiheen rintasyövän hoitoon premenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla naisilla sekä miehillä. FDA hyväksyy Tamoxifenin, ja sitä on käytetty laajalti yli 30 vuotta.

Aromataasin estäjät (AI) ovat luokan lääkkeitä, joita käytetään rintasyövän hoidossa postmenopausaalisilla naisilla ja gynekomastiassa miehillä. Niihin kuuluvat anastrosoli (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).

Tamoksifeeni ja Arimidex ovat hormonihoidon lääkkeitä, joita useimmiten määrätään potilaille, joilla on varhaisen vaiheen hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä niiden aktiivisen hoidon päätyttyä.

Sivuvaikutukset

Joillakin hormonihoidon lääkkeillä on lieviä tai kohtalaisia ​​sivuvaikutuksia, kun taas toisilla on sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat eloonjääneen elämänlaatuun. Luu- ja nivelkipu, joka on monien hormonihoidon keskeinen valitus, on sivuvaikutus, joka varmasti aiheuttaa ongelmia jokapäiväisessä elämässä.

Koska hormonihoito on yleensä määrätty viideksi vuodeksi ja mahdollisesti pidemmäksi ajaksi, on löydettävä keinoja vähentää luun ja nivelkipujen vaikutuksia liikkuvuuteen, työhön liittyviin tehtäviin ja rutiinitoimintaan jokapäiväisessä elämässä. Kun naiset ja miehet hormonihoidossa eivät voi saada helpotusta luu- ja nivelkipuistaan, monet pitävät hoidon lopettamista ja jotkut tekevät. Tamoksifeenin ja Arimidexin, joka on valinnainen aromataasi-inhibiittori varhaisessa vaiheessa, hormoni-reseptoripositiivinen rintasyöpä, tiedetään molempien olevan samankaltaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten:

• Kuumat aallot ja yöhikoilu
• Sukupuoli-aseman menetys
• Emättimen purkaus
• Emättimen kuivuus tai kutina
• Painonnousu
• Sleep-vaikeudet
• Mielialan muutokset

Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu, että tamoksifeeni aiheuttaa verihyytymiä, luukadon premenopausaalisille naisille, endometriumin syöpää, kaihia ja aivohalvausta.

Onko Tamoxifen tai Arimidex tehokkaampi?

Arimidex, tamoksifeeni, yksin tai yhdistelmä (ATAC) -tutkimuksessa verrattiin Arimidexin (1 mg) ja tamoksifeenin (20 mg) hyötyjä ja turvallisuutta, joka annettiin suun kautta joka päivä viiden vuoden ajan, postmenopausaalisille naisille, joilla on varhaisvaiheen rinta syöpä.

Arimidex osoittautui tehokkaammaksi kuin tamoksifeeni. Arimidex on tehokkaampi:

• Ajan pidentäminen alkuperäisen diagnoosin ja toistumisen välillä niissä, joilla on toistuminen
• Vähentää syöpäriskiä, ​​joka metastasoituu muihin kehon alueisiin
• Uuden syövän kehittymisen riskin vähentäminen rinnakkaisrinnassa

Kuitenkin luu- ja nivelkipuja ilmoitettiin useammin Arimidexilla kuin tamoksifeenillä. Luuhäviötä ja niveltulehdusta esiintyi myös useammin kahden ensimmäisen Arimidex-hoidon aikana.

Monille naisille luun ja nivelkivun päivittäinen esiintyminen on niiden suurin valitus. Tämän kivun vakavuus ja sen vaikutus päivittäiseen elämään aiheuttaa joidenkin Arimidexin naisten lopettamisen.

Useimmat naiset, joilla on luu- ja nivelkipuja, ilmoittivat, että heillä on kädessään, lonkassaan, selässä, polvissa, jaloissa ja hartioissa heräämisen jäykkyys ja kipu, mikä vaikeutti päivittäisen toiminnan ja työhön liittyvien tehtävien suorittamista. Nivelkipu esiintyy usein polvissa, selässä, nilkassa ja jalkassa samoin kuin lonkat. Karpinatunnelin oireyhtymä oli usein valitus.

Monet naiset kertoivat lievän tai kohtalaisen luu- ja nivelkivun; ne kykenivät saamaan kivunlievitystä saamasta ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, jotka käyttävät ravintolisiä, jotka sisältävät vitamiineja, glukosamiinia ja kondroitiinia, D-vitamiinia ja omega-kalaöljyjä, kokivat säännöllisesti jonkin verran helpotusta luu- ja nivelkipuista. Akupunktio on myös osoittanut, että se auttaa myös lievittämään luukipua. Naisia, jotka käyttävät Arimidexia tai toista aromataasi-inhibiittoria, kehotetaan osallistumaan säännöllisesti painoa kantavaan harjoitukseen.

Koska aromataasin estäjien tiedetään aiheuttavan lihas- ja nivelkipuja, on tärkeää keskustella onkologiryhmän kanssa, jos kehität tämän sivuvaikutuksen. Tiimisi haluaa arvioida luu- ja nivelkipujasi, viitata luun tiheyskohteeseen ja suositella harjoituksia, toimia ja lääkkeiden mahdollista käyttöä kivun vähentämiseksi.

Pienen tutkimuksen tulokset, jotka esiteltiin San Antonio Breast Cancer Symposiumissa vuonna 2013, osoittivat, että eloonjääneillä, jotka käyttivät aromataasi-inhibiittoria, jotka osallistuivat säännöllisesti harjoitusjaksoon vuoden ajan, pahin kipunsa laski 30 prosenttia ja lasku 20 prosenttia niiden kivun vakavuuteen. Nämä kivun vähennykset johtivat lisääntyneeseen kykyyn suorittaa päivittäistä elämää. Tutkimuksessa mukana olleilla naisilla, jotka eivät seuranneet harjoitusohjelmaa vuoden aikana, esiintyi kipua ja kipunsa vakavuutta 5 prosenttia.

Henkilökohtaisesta kokemuksesta puhumalla Arimidexin luun ja nivelkipu, aromataasi-inhibiittori, joka oli määrätty minulle toisen rintasyövän jälkeen, oli vaikeampi hoitaa kuin tamoksifeeni, jota otin ensimmäisen rintasyövän jälkeen. Arimidexin kipu oli melkein yksinomaan jalkojeni päällä ja yleensä vakio, joka herätti minut unesta. Se häiritsi suosikkimuotoa, kävelin 2 mailia päivässä.

Tamoksifeenin kipu levisi koko kehossani ja oli enemmän kuin kipu, joka tuli ja meni. Tamoksifeenin suurin fyysinen haaste oli vasikoillani lihaskrampit.

Ymmärsin Arimidexin kipua ja Tamoxifenin kramppeja tekemällä päivittäin lempeitä harjoituksia, uimaan 3x viikossa ja yritin kävellä vähintään kilometrin päähän joka päivä. Jäykät kengät, joissa on kaarituen tuki ja 1-1 / 2 tuuman kantapää, olivat suuri ero kykyyn kävellä jossain määrin mukavuutta. Toisin kuin niveltulehduksen kipu ja jäykkyys, jalkakipu vähenisi lopulta, kun jatkoin kävelemään, ja kävelyni lopussa olin melkein kivuton. Lämmin jalkahaudet ja satunnainen jalka- ja jalkahieronta auttoivat myös.

Sana DipHealthilta

Hormonihoito toimii ja se vähentää toistumisen esiintyvyyttä. Arimidexia määrätään yhä useammin kuin tamoksifeeni, koska se on osoittautunut onnistuneemmaksi kuin tamoksifeeni toistumisen estämisessä. Jos käytät aromataasi-inhibiittoria ja kärsit luu- ja nivelkipuista, jaa mitä olet kokenut onkologiryhmänne kanssa. Saatat olla suositeltavaa osallistua järjestettyyn harjoitusluokkaan yhteisössäsi tai liittyä kävelyryhmään. Lääketieteellinen onkologi voi neuvoa sinua siitä, mitä kipulääkkeitä voit turvallisesti ottaa, sillä myös lääkkeillä on haittavaikutuksia.