Niveltulehdus Mutilaanit: oireet, syyt ja hoito

Artriitti mutilans (AM) on erittäin vakava krooninen nivelreuma tai psoriaattinen niveltulehdus (PsA). Sille on ominaista ankara tulehdus, joka tunnetaan käsien ja jalkojen vaurioitumisessa, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja käyttökatkon. Se voi myös vaikuttaa selkärangan. AM on harvinaista, ja se vaikuttaa alle 5 prosenttiin potilaista, joilla on PSA ja noin 4,4 prosenttia RA: sta.

syyt

Ei ole tiedossa, miksi jotkut ihmiset ovat alttiimpia niveltulehdusleirille, mutta tutkijat tietävät, että psoriaattista niveltulehdusta sairastavat ihmiset ja nivelreuma ovat suurimmalla riskillä tämän hyvin tuhoavan niveltulehdusmuodon kehittymiselle.

Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää oman immuunijärjestelmänsä vuoksi, koska se uskoo, että se on tartunnan saaneiden ulkomaisten hyökkääjien, kuten bakteerien ja virusten. Immuunijärjestelmä reagoi hyökkäämällä nivelten tulehdukseen, mikä johtaa turvotukseen ja kipuun nivelissä ja niiden ympärillä. Vaikea ja huomaamaton tulehdus aiheuttaa lopulta liitosten vaurioitumisen.

Psoriaattinen niveltulehdus, myös autoimmuunisairaus, on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka vaikuttaa psoriaasia sairastaviin ihmisiin. Se on ihosairaus, jossa ihosolut aiheuttavat liian nopeasti ja aiheuttavat ihovaurioita, jotka näkyvät punaisina laastareina, joissa on hopeanhohtoinen asteikko. Nivelkivut, jäykkyys ja turvotus ovat PsA: n tärkeimpiä oireita ja voivat vaikuttaa mihin tahansa niveltulokseen.

Kun RA ja PsA muuttuivat vakaviksi ja tuhoaviksi ja alkoivat hyökätä käsiin ja jaloihin, ne luokitellaan niveltulehduksiksi. AM tuhoaa luita ja nivelrustoa ja johtaa luun resorptioon, luukudoksen hajoamiseen. AM: llä ei ole luun uudelleenrakentamista, ja jäljellä on pehmytkudos ja luun romahtaminen.

On raportoitu AM: n tapauksia, jotka liittyvät muihin niveltulehduksen autoimmuunisiin muotoihin, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, sekakudossairaus ja juvenilinen idiopaattinen niveltulehdus. AM-tutkimukset näillä olosuhteilla ovat kuitenkin vähäisiä ja vanhentuneita.

oireet

AM: n vaikutukset ovat elämää muuttavia. Tämän erittäin vakavan niveltulehduksen pääasiallinen oire on ankara luukudoksen tuhoutuminen, joka johtaa nivelen epämuodostumiseen. Ihmiset, joilla on vakava luun tuhoaminen, kamppailevat kärsivien nivelten siirtämiseksi ja eivät kykene suorittamaan yksinkertaisia ​​päivittäisiä tehtäviä, kuten pukeutumista.

AM voi myös johtaa teleskooppisiin sormiin ja varpaisiin, joissa pehmytkudokset eivät enää kykene pitämään sormia ja varpaita, joten ne näkyvät kasan kaltaisella tavalla. Muissa tapauksissa luut sulautuvat yhteen, mikä on ns. Ankyloosia, mikä aiheuttaa liikkumattomuutta ja nivelen epänormaalia jäykkyyttä.

Lasi Ooppera Käsi

Jotkut AM-ihmisistä saattavat kokea lasioperaattorin. Tällöin sormet muuttuvat epämuodostuneiksi voimakkaan luun tuhoutumisen ja imeytymisen vuoksi. Muita lasin oopperan käden merkkejä ovat:

• Sormet, jotka lyhenivät tai venyttivät merkittävästi
• Sormen iho, joka on venytetty, kiiltävä ja rypistynyt

Lasioperaattori on usein merkki RA: n kehittyneimmistä ja vakavimmista tapauksista.

Diagnoosi

AM: n diagnoosi tehdään yleensä etsimällä todisteita X-säteiltä ja magneettiresonanssikuvauksesta (MRI). Liitoksia tutkitaan myös fyysisesti, jotta voidaan nähdä näkyviä nivelvaurioita. Verityö voi mitata sairauden aktiivisuutta ja tulehdusta, joka liittyy taustalla olevaan tilaan.

hoito

AM: n varhainen ja aggressiivinen hoito on tärkeää ja sen pitäisi alkaa diagnoosin jälkeen.Aggressiivinen fysioterapia, varsinkin käsissä, voi hidastaa taudin etenemistä ja pysäyttää vakavat nivelvauriot. Tämä tarkoittaa sitä, että AM-ihmiset voivat suojella käsiensä käyttöä.

Jakaminen voi auttaa yhteisessä vakauttamisessa, mutta se on tehtävä lyhyitä aikoja, koska se voi aiheuttaa lihasheikkoutta.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kortikosteroidien suuret annokset voivat auttaa vähentämään AM: hen liittyvää vakavaa tulehdusta. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että tuumorinekroositekijän (TNF) inhibiittorilääkkeet voivat onnistua hidastamaan AM: ää. On kuitenkin huomattava, että kun nivelvaurioita esiintyy, se on peruuttamaton.

On todettu jonkin verran näyttöä, että AM voidaan korjata leikkauksella, mukaan lukien ihottuman luunsiirto, joka voi korjata vaurioituneet nivelet ja luut sekä arthodesodirurgian, joka voi ratkaista nivelfuusioita.

selviytyminen

AM voi olla tuskallista ja heikentävää, mutta parhaat keinot selviytyä ovat hoidon ja hyvän omahoidon kanssa. Hoitoon voi kuulua käsiterapia, työterapia, fysioterapia tai kahden tai useamman hoidon yhdistelmä. Hyvä omahoito sisältää terveellisen ruokavalion, aktiivisuuden, stressin hallinnan ja tupakoinnin. Tupakointi voi häiritä lääkkeiden tehokkuutta ja aiheuttaa AM: n nopeampaa etenemistä, koska se voi edistää tulehdusta.

Mikä tekee niveltulehdusvalusta paremmin ja huonommin

Sana DipHealthistä

Artriitti mutilans on yksi edistyneimmistä nivelsairauksien tyypeistä. Kun joku on diagnosoitu AM: llä, taudin kulkua ei tiedetä. Lääkehoito, fysioterapia ja terveellinen elämäntapa voivat kuitenkin hidastaa taudin etenemistä. Ja vaikka vamma on mahdollinen, leikkaus on elinkelpoinen vaihtoehto yhteistoiminnan palauttamiseksi. Lisäksi on paljon ihmisiä, jotka elävät pitkään elämää huolimatta AM: n vaikutuksista.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Aliu O, Nestcher DT, Peltier M. Pienen nivelrytmityksen epäonnistuminen lupus-assosioituneen niveltulehduksen Mutilans-potilaassa olevan puristusruuvin ympärillä: Case Report. Käsi. 2008 Mar; 3 (1): 72-75. DOI: 10.1007 / s11552-007-9055-1.

• Bell L, Murphy CL, Wynne B, et ai. Mutilaanien niveltulehduksen akuutti esitys. Journal of Rheumatology tammikuu 2011, 38 (1) 174-175; DOI: 10,3899 / jrheum.100579.

• Gaffar, M. sairaalan lääkäri. Niveltulehdus Mutilaanit potilaalla, jolla on psoriaasi. Julkaistu lokakuussa 2002.

• Haddad A, Thavaneswaran A, Gladman DD. Amerikan reumatologian korkeakoulu. Tiivistelmä numero: 1369. Vakava yhteinen vaurio psoriatic-niveltulehduksessa: mutilaanit ja ankyloosi. Julkaistu 2012.

• Monger R, Hrywnak V. Arthritis Mutilans. N Engl J Med. 2003; 349: 1935

• Pomerantz RG, Mody E, Husni ME, et ai. Anti-TNF-alfa-hoidolla hoidettujen psoriatic arthritis mutilans -potilaiden seuranta. J Drugs Dermatol. 2009 huhtikuu, 8 (4): 406-12.

• Yin Y, Lui S, Xiao H, et ai. Opera-Glass-käsi potilaan, jolla on nivelreuma. J Clin Rheumatol. 2016 kesäkuu; 22 (4): 215. DOI: 10,1097 / RHU.0000000000000388.