Fecal Bacteriotherapy Ihmisen Stool Transplant

1

Mikä on ulosteensiirto?

Fecal-elinsiirto, joka tunnetaan myös fecal-bakteeriterapiana, on prosessi, jolla palautetaan ruoansulatuskanavassa yleisesti esiintyvät bakteerit ja ulosteet (ulosteet) luovuttajalta. Vaikka tämä kuulostaa hyvin oudolta käsitteeltä, on tärkeää muistaa, että kehomme vaativat bakteereja ruoan sulattamiseen. Bakteerit auttavat myös säilyttämään ruoan normaalin liikkeen ja ulosteen suoliston läpi. Kun ruoansulatuskanavan bakteerit tuhoutuvat, voi olla hyvin vaikeaa saada takaisin.

Fecal-bakteerit - normaali kasvisto

Keskimääräinen henkilö on ruoansulatuskanavassa satoja bakteerityyppejä. Vaikka on mahdollista elää ilman näitä bakteereja, joita kutsutaan normaaliksi kasvistoksi tai ruoansulatuskanavaksi, ne ovat erittäin hyödyllisiä elimistölle. Nämä "hyvät" bakteerit auttavat ehkäisemään pahojen bakteerien ylikasvua, voivat parantaa immuunijärjestelmää ja osallistua eräiden hajottamattomien hiilihydraattien erottamiseen.

Kun olemme syntyneet, järjestelmässämme on bakteereja, jotka saamme äidiltämme eräänlaisena "alkukulttuurina". Jos bakteerien tuhoaminen on tarpeeksi vakava, ei välttämättä riitä kasvamaan takaisin normaalitasolle ottamatta jonkun toisen normaalia kasvistoa toiseksi aloitusviljelyksi.

2

Miksi ulosteet siirretään?

Ulosteet siirretään korvaamaan bakteerit, jotka ovat kadonneet tai tuhoutuneet taudin tai lääkehoidon avulla. Normaalissa ruoansulatusjärjestelmässä on läsnä satoja erilaisia ​​bakteereja. Nämä bakteerit, joita kutsutaan normaaliksi kasviksi, ovat välttämättömiä tehokkaalle ruoansulatukselle ja niillä on merkitystä allergisten reaktioiden ehkäisemisessä ja immuunitoimintojen tehostamisessa.

Normaalissa ruoansulatusjärjestelmässä satoja eri bakteereja, jotka muodostavat normaalin kasviston, pyrkivät pitämään tasapainon ja pitävät jotakin bakteeria ylikuormitukselta. Tasapaino on herkkä, ja kun lääkkeet häiritsevät, voi esiintyä ylikasvua. Tuloksena voi olla tuhoisa ruoansulatuselimistölle. Useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanava palaa takaisin itsestään, kasvaen normaalin kasviston.Joidenkin osalta kuitenkin ylikasvu johtaa toistuviin ruoansulatuskanavan ahdistelmiin ja liian vähän normaalia kasvistoa tehokkaaksi. Niille, fecal bakterioterapia on tärkeä hoitovaihtoehto.

Ulosteet voidaan siirtää vakavan clostridium difficile colitis -hoidon hoitoon, joka tunnetaan yleisesti nimellä "C. diff." C. diff tyypillisesti johtuu antibioottien terapiasta, joka tappaa hyvät bakteerit pahojen bakteerien tappamisessa. Vakavasti sairailla potilailla C. diff voi johtaa lisäkirurgiaan tai pidempään elpymiseen. Sinun keskimääräisen potilaan, joka sopii C. diff: lle, ei pitäisi olla mitään tarvetta ulosteen bakteeriterapiaan, koska tätä hoitoa käytetään yleensä vain niille, joilla on toistuva C. diff. Niille potilaille, jotka ovat oikeutettuja elämään, voidaan parantaa dramaattisesti ulosteensiirtoa.

3

Vakavasti? Fecal Bacteriotherapy Transplant on todellinen lääketiede?

Squeamishness voi olla ensisijainen syy enemmän ihmisiä ei ole ulosteen bakterioterapia menettely. Kuitenkin kun toistuvat ruoansulatuskanavan ongelmat kohtaavat, luovuttajan ulosteiden infuusion hyväksyminen on monille potilaille siedettävämpi. Monet olosuhteet, jotka edellyttävät ulosteensiirtoa, aiheuttavat vakavaa, toistuvaa ja jatkuvaa ripulia.

Aluksi ajatus ulosteensiirrosta saattaa tuntua vitsi - kuitenkin yhden tutkimuksen mukaan fecal-bakteeriterapialla on 91%: n onnistumisaste. Potilaille, joilla on toistuva C. difficile -kasvunkasvu ja siihen liittyvät äärimmäiset oireet, "bruttokyky" voi olla ei-ongelma.

Ulosteensiirrot hyväksytään useiden suolistosairauksien hoitoon. Kuitenkin käytettäessä haavaisen paksusuolitulehduksen ja tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon ulosteensiirtoja pidetään kokeellisena hoitona.

4

Miten uloste istutetaan?

Fecal-näyte saadaan luovuttajalta kuuden tunnin kuluessa siirrosta. Sitä tutkitaan ja testataan suoliston loisten ja muiden sairauden oireiden osalta, jotka saattavat sulkea pois luovuttajan. Jos näyte on sopiva, se valmistetaan transplantaatioksi, tyypillisesti sekoittamalla steriilin veden kanssa ja suodattamalla uudelleen kahvisuodattimen läpi kiinteiden aineiden poistamiseksi.

Tämä näyte infusoidaan sitten vastaanottajalle kahdella tavalla, peräruiske tai syöttöputken kautta.

Jos käytetään peräruiskemenetelmää, ulostenäyte asetetaan peräruiskupussiin tai pulloon, sitten infusoidaan peräsuoleen, jossa sitä pidetään mahdollisimman pitkään. Tämä tehdään toistuvasti vähintään 5 - 10 päivän aikana, jolloin normaali kasvisto otetaan suoraan takaisin suolistoon.

Toinen menetelmä käyttää syöttöputkea ulosteenäytteen ottamiseksi suoraan suolistoon. Tätä putkea käytetään tyypillisesti sellaisten potilaiden ruokintaan, jotka eivät kykene sietämään tyypillisiä ruokalajeja tai putken syöttöä. Se lisätään nenään ja alas vatsaan ja jatkuu sitten, kunnes se pysähtyy suolistoon. Sitten transplantaatiksi valmistettu ulostenäyte infusoidaan putken läpi, jolloin se voidaan sijoittaa suoraan suolistoon.

Joissakin tapauksissa sekä peräruiske että syöttöputkimenetelmät voidaan käyttää normaalin kasviston palauttamiseksi ruoansulatuskanavaan.

5

Feces Transplant: Gastrointestinaalisen kasviston (ARGF) autologinen palauttaminen

Ruoansulatuskanavan tai ARGF: n autologinen palauttaminen on uusi tekniikka, jota parhaillaan tutkitaan. Tässä prosessissa potilaat, joilla on riski suoliston normaalin kasviston tuhoamiseen, tarjoavat näytteen ulosteesta. Näyte varastoidaan, ja jos se on tarpeen, se suodatetaan ja pakastekuivataan. Näyte on muotoiltu kapseliksi ja päällystetty, kuten ibuprofeeni tai muut lääkkeet, niin että se kulkee suoleen ennen liuottamista. Tämä tekniikka, kuten peräruiske ja ruokintaputkitekniikat, asettaa normaalin kasviston näytteen suoraan suolistoon, jossa se voi kolonisoida.

6

Kuka voi olla ulosteen luovuttaja ulosteensiirtoon?

Tyypillisesti terve kumppani tai sukulainen katsotaan ihanteelliseksi ehdokkaaksi ulosteen luovutukseen. Ei ole mitään vaatimusta, että luovuttaja olisi sukulainen; jokainen halukas henkilö voi osallistua vapaaehtoisesti. Luovuttajan lääketieteellistä historiaa tarkastellaan yhdessä niiden nykyisen terveydentilan kanssa. Luovuttajan on oltava vapaa tartuntatauteista, kuten A-, B- ja C-hepatiitista ja HIV: stä. Niiden on myös oltava vapaita loisairauksista, hiivan ylikasvusta ja muista ruoansulatuskanavan ongelmista, jotka voidaan mahdollisesti antaa ulosteen vastaanottajalle.

Ennen luovutusta luovuttajalle voidaan pyytää antamaan antibioottihoito lahjoituksen valmistelemiseksi.